作者: Chen, Sairah Lai Fa
发布日期: 2023年8月17日
在一项针对约 17 万名挪威女性的前瞻性队列研究中，体重指数（BMI）是五个健康生活方式指数（HLI）组成部分之一。使用限制三次样条曲线的 Cox 比例风险模型显示，较高的 HLI 得分与绝经后乳腺癌风险降低相关。随着时间的推移，HLI 得分的显著正向变化——包括 BMI 的改善——与各种生活方式相关的癌症综合风险降低相关，且与基线得分无关。更高的诊断前 HLI 也与乳腺癌患者的总体死亡率降低相关。
减肥
建议
14 项研究 · 1 条建议
最后更新: 2026年2月25日
建议14 项研究
减轻体重可以降低肥胖女性患乳腺癌的风险，并改善与生存相关的生物标志物。
通过对14项研究的分析，其中包括7项随机对照试验、3项队列研究以及病例对照和嵌套病例对照设计，总样本量超过49万名参与者。结果显示，减轻体重可以持续降低乳腺癌风险，并改善与复发相关的代谢和激素指标。肥胖会使乳腺癌的风险增加32%（HR 1.32，95% CI 1.05–1.66），而腰臀比过高则会将绝经后女性的患病风险提高2.67倍（OR 2.67，95% CI 1.05–6.80）。有针对性的干预措施，在12至24周内实现体重减轻5公斤，可以显著降低雌二醇（TER 0.86）和游离雌二醇（TER 0.80），并增加性激素结合球蛋白（SHBG）（TER 1.14–1.21），所有P<0.025。体重减轻还会降低IL-6、总胆固醇（−4.7%）和甘油三酯（−21.8%）。以饮食为重点的项目显示出特别显著的效果，其中36%的干预参与者实现了≥5%的体重减轻，而对照组中这一比例为0%。这些益处在绝经后女性中最为明显。
证据
查看来源 →作者: Watling, Cody
发布日期: 2023年7月13日
在一项对约 472,000 名英国生物库参与者进行的前瞻性分析中，素食者的所有癌症和绝经后乳腺癌风险均低于经常食用肉类的人。研究认为，素食者较低的乳腺癌风险与其较低的身体质量指数有关，这表明保持健康的体重可能是关键因素，而非仅仅是避免食用肉类。IGF-I 浓度和游离睾酮似乎并未影响饮食习惯与乳腺癌风险之间的关系。
作者: Bakker, Stephan J.L., Benjamin, Emelia J., Cheng, Susan, de Bock, Geertruida H., de Boer, Rudolf A., Gansevoort, Ron T., Gruppen, Eke G., Ho, Jennifer E., Hoffmann, Udo, Hussain, Shehnaz K., Jovani, Manol, Kieneker, Lyanne M., Kreger, Bernard E., Larson, Martin G., Lau, Emily S., Levy, Daniel, Li, Shawn X., Liu, Elizabeth E., Meijers, Wouter C., Paniagua, Samantha M., Splansky, Greta Lee, Suthahar, Navin, Takvorian, Katherine S., van der Vegt, Bert, Vasan, Ramachandran S., Wang, Dongyu
发布日期: 2022年3月1日
在一项包含来自弗雷明翰心脏研究和PREVEND研究的20,667名参与者（平均年龄50岁，女性占53%）的数据合并分析中，肥胖与乳腺癌风险增加32%相关（HR：1.32；95% CI：1.05-1.66），平均随访时间为15年。在整个研究人群中，共观察到2,619例癌症病例。腰围与癌症风险呈现相似的关联趋势，进一步证实了肥胖在乳腺癌发展中的作用。
作者: Anderson, Annie S., Berg, Jonathan, Dunlop, Jacqueline, Gallant, Stephanie, Macleod, Maureen, Miedzybrodska, Zosia, Mutrie, Nanette, O’Carroll, Ronan E., Stead, Martine, Steele, Robert J. C., Taylor, Rod S., Vinnicombe, Sarah
发布日期: 2018年2月1日
这项随机对照试验招募了78名超重参与者（BMI ≥25 kg/m²），他们有乳腺癌或结直肠癌的家族史，并被随机分配到为期12周的生活方式干预组或常规护理组。干预措施包括面对面咨询、四次电话咨询、基于网络的支持以及个性化的饮食和体育锻炼计划。在干预组中，36%的参与者达到了5%的体重减轻目标，而在对照组中，这一比例为0%。在12周时，项目的保留率为76%，超过98%的参与者完成了问卷调查和人体测量。
作者: Arroyo, Claudia, Banerjee, Anjishnu, Carridine-Andrews, Cynthia, Dakers, Roxanne, Fantuzzi, Giamila, Garber, Ben, Hong, Susan, Hoskins, Kent, Kaklamani, Virginia, Matthews, Lauren, Odoms-Young, Angela, Schiffer, Linda, Seligman, Katya, Sharp, Lisa, Sheean, Patricia M, Springfield, Sparkle, Stolley, Melinda, Strahan, Desmona, Visotcky, Alexis
发布日期: 2017年8月20日
“迈向未来”是一项随机对照试验，招募了患有乳腺癌的非裔美国女性参与一项旨在帮助她们减轻体重的干预计划。肥胖在患有乳腺癌的非裔美国女性中非常普遍，与其它人群相比，她们的癌症特定死亡率和总体死亡率更高。该干预计划侧重于体重、身体成分和行为改变。研究表明，针对乳腺癌患者的减肥干预措施可以带来积极效果，包括减轻体重、改善身体成分、使生物标志物发生有利变化以及提高心理社会适应能力。这项随机对照试验专门评估了为这群高危人群量身定制的减肥计划的效果，因为肥胖会加剧与乳腺癌诊断相关的本来就较高的死亡风险。
作者: Badr, Hoda J., Demark-Wahnefried, Wendy, Mosher, Catherine E., Sloane, Richard J., Snyder, Denise C., Tometich, Danielle B., Winger, Joseph G.
发布日期: 2017年4月17日
DAMES 是一项随机对照试验，评估了 50 名超重乳腺癌幸存者在 12 个月内接受个性化邮寄的饮食和运动干预措施的效果。饮食质量的变化与身体质量指数 (BMI)（β = -0.12，p = 0.082）、体重（β = -0.12，p = 0.060）和腰围（β = -0.38，p = 0.001）的改善相关。值得注意的是，运动量的变化与幸存者及其女儿的体重相关结果均无明显关联。这些发现表明，以饮食为重点的个性化干预措施是乳腺癌幸存者进行体重管理的实用方法。
作者: Flatt, Shirley W, Health, Dennis D, Natarajan, Loki, Pakiz, Bilge, Quintana, Elizabeth L, Rana, Brinda K, Rock, Cheryl L
发布日期: 2017年1月1日
在一项为期12个月的随机对照试验中，将242名超重/肥胖女性（BMI约为32.5–33.6 kg/m²）随机分配到三种饮食方案组别之一。结果显示，所有组别的饮食干预和体重减轻均降低了血浆中的IL-6水平。基线时，IL-6的范围为2.04至2.72 pg/mL，具体数值取决于rs1800795基因型。研究未观察到时间与基因型或饮食与基因型之间存在显著的相互作用，证实了通过减轻体重来降低IL-6水平与IL-6启动子SNP处的遗传变异无关。不同基因型组之间的BMI差异具有统计学意义（p = 0.03；32.5 vs. 33.6 kg/m²），进一步支持了体重在调节IL-6中的作用。
作者: A Bhargava, A McTiernan, A McTiernan, AH Eliassen, Albertine J. Schuit, Anne M. May, BE Ainsworth, C Tsigos, CM Friedenreich, DJ Handelsman, EE Calle, EM Monninkhof, EM Monninkhof, EM Sluijs van, Evelyn M. Monninkhof, F Berrino, GC Wendel-Vos, Harriet Wittink, HK Neilson, IA Blair, J Cuzick, J Geisler, JE Donnelly, JM Dixon, Job van der Palen, Jolein A. Iestra, JS Garrow, KL Campbell, LA Kelly, LJ Owen, LM Thienpont, M Harvie, MD Jensen, MD Jensen, MF Chan, MJ Armstrong, MW Schwartz, NA King, OT Hardy, P Stiegler, PE Goss, PE Lønning, Petra H. Peeters, PK Siiteri, PS Freedson, R Kaaks, RE Nelson, RH Groenwold, S Rinaldi, S Rinaldi, The Endogenous Hormones and Breast Cancer Collaborative Group, TM Asikainen, TN Kim, WA Gemert van, Willemijn AM. van Gemert, Y Wu
发布日期: 2015年1月1日
在这项针对 243 名超重、活动量不足的绝经后女性进行的随机对照试验中，受试者被随机分配到饮食组（97 人）、主要进行运动的组（98 人）或对照组（48 人）。结果显示，在为期 16 周的时间里，两个干预组均实现了约 5 公斤的体重减轻。与对照组相比，饮食组和运动组的雌二醇水平显著降低（分别为 TER 0.86，P=0.025；TER 0.83，P=0.007），游离雌二醇水平也显著降低（分别为 TER 0.80，P=0.002；TER 0.77，P<0.001），性激素结合球蛋白 (SHBG) 水平则显著升高（分别为 TER 1.14 和 1.21，均 P<0.001）。与对照组相比，运动组的游离睾酮水平也显著降低（TER 0.84，P=0.001）。
作者: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.
发布日期: 2014年3月20日
在一项针对641名年长、超重且长期癌症幸存者的随机对照试验中，遵循综合饮食和运动电话干预措施，通过改变饮食和运动行为，对体重指数产生了显著的负向间接影响（β = -0.06，p < 0.05）。该干预措施专门针对超重的幸存者，并且在为期一年的干预期间，饮食行为和运动行为都在一定程度上调节了参与课程与BMI结果之间的关系。研究过程中共14次评估了这些行为（Clinicaltrials.gov NCT00303875）。
作者: AH Eliassen, Alison Kirk, Alistair Thompson, Annie S Anderson, AS Anderson, AS Anderson, B Fisher, C Emslie, CL Craig, DG Evans, E Broadbent, EO Fourkala, Graham Brennan, Hilary Dobson, IK Larsen, J Ahn, J Ritchie, Jacqueline Sugden, K Hunt, L Roe, LM Morimoto, M Macleod, Maureen Macleod, Nanette Mutrie, R Schwarzer, RL Prentice, Ronan E O’Carroll, S Caswell, S Michie, S Michie, SA Eccles, Sally Wyke, Shaun Treweek, SU Dombrowski, T Byers, TA Hastert
发布日期: 2014年1月1日
这项在苏格兰国民医疗服务体系（NHS）两个乳腺癌筛查项目点开展的随机对照试验（共招募80名受试者，完成65名）显示，干预组的体重较对照组有统计学意义上的显著下降。基线调整后的组间体重差异为-2.04 kg（95% CI：-3.24 kg 至 -0.85 kg），持续3个月。此外，两组在体重指数（BMI）和腰围方面也观察到显著的有利差异。基线平均BMI为29.2 ± 7.0 kg/m²，平均年龄为58 ± 5.6岁。受试者保留率为81%（65/80），70%的受试者表示会将该项目推荐给他人。
作者: Devchand Paul, Elizabeth A Daeninck, Henry J Thompson, John N McGinley, Mark R Wisthoff, Mary C Playdon, Pamela Wolfe, Sara N Bartels, Scot M Sedlacek
发布日期: 2012年1月1日
在一项为期 6 个月、针对 142 名乳腺癌幸存者的非随机对照研究中，减轻体重显著改善了两种饮食干预组的空腹血脂水平。总胆固醇降低了 4.7%（P=0.001），甘油三酯降低了 21.8%（P=0.01），低密度脂蛋白胆固醇降低了 5.8%（P=0.06）。随着体重逐渐减轻，空腹血糖也有所下降，但效果未达到统计学意义（P=0.21）。在两种饮食组中均未观察到对空腹血脂或葡萄糖产生不利影响。更大的体重减轻与两种饮食组中空腹葡萄糖的更大程度降低相对应。
作者: Amir, Eitan, Beddows, Samantha, Cecchini, Reena S, Costantino, Joseph P, Ganz, Patricia A, Goodwin, Pamela J, Hood, Nicola
发布日期: 2012年1月1日
在NSABP-P1试验的嵌套病例对照研究中，231例浸润性乳腺癌患者与856例对照者按年龄、种族、Gail评分和地理位置进行匹配。BMI≥25 kg/m²与较高的乳腺癌风险显著相关（OR 1.45，p = 0.02）。平均年龄为54岁，其中49%为绝经前女性。BMI还与25-羟基维生素D水平呈负相关，提示肥胖会加剧多种与风险相关的代谢因素。在调整了包括胰岛素、瘦素和C反应蛋白在内的其他生物标志物后，该关联仍然存在。
作者: Adebamowo, Clement Adebayo, Adenipekun, Adeniyi A, Akang, Effiong E, Campbell, Oladapo B, Ogundiran, Temidayo O, Olopade, Olunfunmilayo I, Oyesegun, Rasheed A, Rotimi, Charles N
发布日期: 2010年11月16日
一项在尼日利亚西南部城市地区（1998-2000 年）开展的病例对照研究纳入了 234 例乳腺癌病例和 273 例对照者。结果显示，腰臀比最高的三分之一组绝经后女性患乳腺癌的风险是最低三分之一组的 2.67 倍（OR = 2.67，95% CI：1.05-6.80），该结果已进行多因素调整。绝经后女性中心性肥胖与乳腺癌风险之间存在显著的剂量反应关系，提示减少腹部肥胖可能是一种保护性策略。该研究未发现绝经前女性存在这种关联。
作者: A Campbell, A McTiernan, A McTiernan, A Silvestri, A Visser, AB Kornblith, AC Utter, AH Wu, AJ Daley, Amanda Daley, AN Dentino, AS Fairey, AT Beck, B Dugue, B Rockhill, B Zumoff, BL Andersen, BL Gruber, BL Stauffer, BM Pinto, BS McEwen, C Peters, C Peters, C Wiltschke, CB Ebbeling, CL Caldwell, CM Bryla, CM Friedenreich, D Geffken, D Nerozzi, DC McMillan, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DF Cella, DG Cruess, DH Bovbjerg, DM Golden-Kreutz, DV Schapira, DW Kissane, E Maunsell, EA Bermudez, G Borg, G van der Pompe, G van der Pompe, GG Kolden, H Davis, H Kervinen, HC Abercrombie, Helen Crank, Hilary Powers, HV Thomas, J Gallagher, J Kaukua, J Verloop, JA Cauley, JE Bower, JE Epping-Jordan, JF Sallis, JK Camoriano, JK Smith, JO Prochaska, John M Saxton, JR Calabrese, JS Goodwin, KL Jen, KM Rexrode, KS Courneya, KS Madden, L Bernstein, L Chang, M Maes, M Maes, M Maes, M Mezzetti, MD Gammon, MD Holmes, MD Holmes, ME Nelson, MK Baldwin, N Banu, Nanette Mutrie, Nicola Woodroofe, PJ Goodwin, RJ Benschop, Robert Coleman, RT Chlebowski, S Cohen, S Levy, S Yamasaki, SE Hankinson, SE Sephton, SI Mannering, SJ Schleifer, SJH Biddle, SK Lutgendorf, SM Levy, T Moradi, T Treasure, TA Wadden, TP Erlinger, U Ehlert, Vanessa Siddall, Y Touitou, Y Touitou, Z Djuric, Z Kronfol
发布日期: 2006年1月1日
在这项针对100名乳腺癌幸存者的随机对照试验中，干预组接受个体化的饮食能量限制，并结合有氧运动，旨在24周内实现每周最多0.5公斤的稳定减重。体重和身体成分是主要结局指标。该研究评估了体重变化与疾病复发和生存相关的生物标志物之间的关系，这些生物标志物包括应激激素、雌激素水平和炎症标志物。