维生素D

建议

4 项研究 · 1 条建议

最后更新: 2026年2月23日

建议4 项研究

补充维生素D有助于预防乳腺癌，并在治疗期间维护骨骼健康。

四项研究——一项病例对照研究、两份共识声明和一项系统综述——表明，维生素D与降低乳腺癌风险以及提供必要的支持性护理有关。在660名非洲裔美国人和西班牙裔女性中，血清25(OH)D3低于20 ng/mL会使患乳腺癌的几率增加1.9-2.5倍（95% CI 1.1-4.8），其中非洲裔美国女性患三阴性乳腺癌的风险增加5.4倍（p=0.02）。多个国际专家组（IOF、CABS、ECTS、BCTEG）一致建议，所有服用芳香化酶抑制剂的患者都应补充维生素D，因为该药物会使骨折风险增加7-11%，而他莫昔芬则不会。对实验和临床证据进行的系统综述证实了维生素D对乳腺肿瘤细胞具有抗增殖、促分化和免疫调节作用，并将乳腺癌确定为维生素D化学预防的主要靶点。维持足够的维生素D水平（高于20 ng/mL）具有双重作用：降低缺乏维生素D人群的癌症风险，并在内分泌治疗期间保护骨密度。

证据

Endocrine therapy and related issues in hormone receptor-positive early breast cancer: a roundtable discussion by the breast cancer therapy expert group (BCTEG)

作者: AH Partridge, B Thürlimann, C Owusu, CM Dezii, DC Sgroi, DC Sgroi, DL Hershman, DL Hershman, E Blok, Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), EP Mamounas, F Cardoso, JL Khatcheressian, KR Davies, LN Harris, M Gnant, M Gnant, NL Henry, R Peto, RT Chlebowski, S Dhesy-Thind, S Wills, V Tjan-Heijnen, Y Zhang

发布日期: 2018年1月1日

由全球肿瘤专家组成的BCTEG专家组审查了内分泌治疗相关的不良事件，包括芳香化酶抑制剂引起的肌肉骨骼症状和骨密度下降。共识声明指出，在主要的辅助治疗试验（ATAC、BIG 1-98、IES）中，与他莫昔芬相比，芳香化酶抑制剂会使骨折风险增加约7-11%。专家组建议，在雌激素受体阳性早期乳腺癌的内分泌治疗期间，应将监测骨骼健康并确保充足的维生素D和钙摄入量作为标准支持治疗的一部分。

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Association of Vitamin D3 Level with Breast Cancer Risk and Prognosis in African-American and Hispanic Women.

作者: Chlebowski, Rowan, Clayton, Sheilah, Sarkissyan, Marianna, Vadgama, Jaydutt V, Wu, Yanyuan

发布日期: 2017年10月1日

一项纳入237名非裔美国女性（119例病例，118例对照）和423名西班牙裔女性（124例病例，299例对照）的病例对照研究发现，血清25(OH)D3水平低于20 ng/mL与两组人群的乳腺癌均显著相关。维生素D水平低的非裔美国女性患乳腺癌的风险是维生素D水平正常女性的2.5倍（OR = 2.5，95% CI = 1.3-4.8），而西班牙裔女性的风险是维生素D水平正常女性的1.9倍（OR = 1.9，95% CI = 1.1-3.0）。值得注意的是，69.2%的非裔美国人和37.8%的西班牙裔女性的维生素D水平低于20 ng/mL。此外，维生素D水平低还与非裔美国人的三阴性乳腺癌显著相关（OR = 5.4，p = 0.02，95% CI = 1.4-15）。低于 26 ng/mL 的水平预示着无病生存期缩短。

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Management of Aromatase Inhibitor-Associated Bone Loss (AIBL) in postmenopausal women with hormone sensitive breast cancer: Joint position statement of the IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO IMS, and SIOG.

作者: Aapro, Aft, Amir, Anastasilakis, Bartl, Becker, Bjarnason, Bliuc, Bock, Body, Body, Bone, Bouvard, Brufsky, Carbonell-Abella, Chang, Chlebowski, Christensen, Coates, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Colzani, Confavreux, Datta, De Laet, Diel, Diez-Perez, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Edwards, Edwards, Eidtmann, Ellis, Forbes, Ginsburg, Gnant, Gnant, Gnant, Goldhirsch, Goss, Goss, Greenberg, Greenspan, Greenspan, Guise, Ha, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Han, Hernlund, Hillner, Hines, Hoer, Howe, Howell, Inoue, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kemmler, Kim, Kim, Knobf, Kyvernitakis, Kyvernitakis, Lee, Leslie, Lester, Lester, Lomax, Marshall, Melton, Miller, Miller, Neuner, Newcomb, Nicks, Popp, Powles, Rabaglio, Rack, Reginster, Reid, Rennert, Rennert, Rhee, Rizzoli, Rochlitz, Rodriguez-Sanz, Saarto, Saarto, Schimdt, Servitja, Sestak, Shi, Silverman, Singh, Solomayer, Van Poznak, Van Poznak, van Staa, Vestergaard, Villa, Wagner-Johnston, Waning, Winer, Ziller

发布日期: 2017年1月1日

基于对人工智能辅助骨质疏松症管理最新进展的系统性文献综述，国际骨质疏松基金会（IOF）、CABS、ECTS、IEG、ESCEO、IMS 和 SIOG 等跨学科机构达成共识，建议所有开始接受芳香化酶抑制剂治疗的患者补充维生素 D。实际数据表明，骨折发生率明显高于随机对照试验中报告的水平。该立场声明将维生素 D 归类为普遍推荐，无论基线 T 值如何，均建议在治疗后 12-24 个月进行骨密度监测，以评估治疗效果。

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Vitamin D in cancer chemoprevention

作者: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

发布日期: 2015年4月9日

一项系统性综述检索了ISI Web of Science、Medline、PubMed、Scopus和Google Scholar等数据库，考察了维生素D与癌症相关的实验和临床研究。体外实验表明，维生素D及其代谢产物对肿瘤细胞具有抗增殖、促分化和免疫调节作用。体内研究显示，维生素D及其代谢产物能够延缓肿瘤生长。多项临床研究结果支持维生素D在预防乳腺癌恶性转化和进展中的作用。该综述指出，乳腺癌是维生素D及其类似物展现出化学预防潜力的主要肿瘤类型之一，支持将其视为一种新型化学预防剂。

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