体育活动

建议

31 项研究 · 1 条建议

最后更新: 2026年2月25日

体育活动 – 乳腺癌
建议31 项研究

经常进行体育锻炼可以降低患乳腺癌的风险,并改善患者的生存率。

通过对31项研究的分析,其中包括对116,304例病例进行的荟萃分析、对121,435名女性进行的综合分析、总参与者超过80万人的大型队列研究、多项随机对照试验以及对29篇系统综述的伞形综述——结果表明,进行体育锻炼可以持续降低乳腺癌风险并改善治疗效果。荟萃分析显示,总体风险降低了12%(相对危险度为0.88,95%置信区间为0.85–0.90),对于ER-/PR-型肿瘤,这一比例升至20%。综合分析表明,10年内所有原因导致的死亡率降低了57%(风险比为0.43,95%置信区间为0.21–0.86)。病例对照研究报告显示,积极锻炼的女性中,患病风险降低了51%至61%。每周进行三次、每次30到60分钟的运动可以显著减轻与癌症相关的疲劳(标准化均差为-0.77至-0.81),并且持续超过6个月的锻炼计划能带来最大的益处。随机对照试验表明,锻炼可以改善生活质量,减少抑郁症状,改善身体成分,并产生有利的激素变化,包括降低游离睾酮水平。这种保护作用与体重无关,适用于所有类型的乳腺癌。

证据

作者: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

发布日期: 2024年1月9日

在对英国生物库(UK Biobank)的288,802名参与者进行了平均为8.2年的随访后,研究发现,一份简化的WCRF/AICR依从性评分,该评分包括体育活动、健康的体重、饮食质量和限制酒精摄入等因素,与乳腺癌风险呈显著的负相关。每增加1分,乳腺癌风险降低10%(HR 0.90;95% CI 0.87–0.94)。该研究对象包括基线时未患有癌症且平均年龄为56.2岁的参与者。研究使用了经过校正混杂因素的Cox比例风险模型。

作者: Chen, Sairah Lai Fa

发布日期: 2023年8月17日

在一项针对约 17 万名挪威女性的“挪威女性与癌症研究”的前瞻性队列研究中,较高的健康生活方式指数(HLI)得分——该指数由身体活动、体重指数、吸烟情况、饮酒量和饮食习惯构成——与绝经后乳腺癌风险显著降低相关。更高的诊断前 HLI 得分也与患有乳腺癌的女性的全因死亡率降低相关,但与特定于乳腺癌的死亡率的相关性较弱。研究采用限制三次样条曲线的 Cox 比例风险模型进行分析。

作者: Karavasiloglou, Nena, Kühn, Tilman, Pestoni, Giulia, Rohrmann, Sabine

发布日期: 2022年11月15日

一项英国生物样本库队列研究评估了参与者对世界癌症研究基金会/美国癌症研究所提出的癌症预防建议的依从程度,并将体育活动作为生活方式评分的核心组成部分。在未报告过去 5 年内饮食变化的研究参与者中,更高的依从程度与乳腺原位癌风险显著降低相关(HR = 0.92,95% CI = 0.85–0.99)。整个队列显示出不显著的负相关趋势(HR = 0.96,95% CI = 0.91–1.03)。该研究证实,乳腺原位癌和浸润性乳腺癌具有相似的可改变风险因素。

作者: Chen, Jin-Xiu, Chen, Yan-Nan, Deng, Li-Jing, Tan, Jing-Yu (Benjamin), Wang, Chang, Wang, Tao, Xu, Yong-Zhi, Zhou, Hong-Juan

发布日期: 2022年1月1日

一项对29项系统性综述的综合分析表明,每周进行三次运动可以显著减轻与癌症相关的疲劳感(标准化均差=−0.77,95%置信区间为−1.04至−0.05,I² = 0%,P = 0.0001),且结果的一致性很高。每次30到60分钟的运动也显示出类似显著的效果(标准化均差=−0.81,95%置信区间为−1.15至−0.47,I² = 42.3%,P = 0.0001)。持续进行超过6个月的运动可带来最大的益处(标准化均差=−0.88,95%置信区间为−1.59至−0.17,I² = 42.7%,P = 0.0001),这表明长期坚持的锻炼计划可以更有效地缓解疲劳。

作者: Ahearn, Thomas U, Anton-Culver, Hoda, Arndt, Volker, Augustinsson, Annelie, Auvinen, Päivi K, Becher, Heiko, Beckmann, Matthias W, Behrens, Sabine, Blomqvist, Carl, Bojesen, Stig E, Bolla, Manjeet K, Brenner, Hermann, Briceno, Ignacio, Brucker, Sara Y, Camp, Nicola J, Campa, Daniele, Canzian, Federico, Castelao, Jose E, Chanock, Stephen J, Choi, Ji-Yeob, Clarke, Christine L, Collaborators, for the NBCS, Couch, Fergus J, Cox, Angela, Cross, Simon S, Czene, Kamila, Dunning, Alison M, Dwek, Miriam, Dörk, Thilo, Easton, Douglas F, Eccles, Diana M, Egan, Kathleen M, Evans, D Gareth, Fasching, Peter A, Flyger, Henrik, Freeman, Laura E Beane, Gago-Dominguez, Manuela, Gapstur, Susan M, García-Sáenz, José A, Gaudet, Mia M, Giles, Graham G, Grip, Mervi, Guénel, Pascal, Haiman, Christopher A, Hall, Per, Hamann, Ute, Han, Sileny N, Hart, Steven N, Hartman, Mikael, Heyworth, Jane S, Hoppe, Reiner, Hopper, John L, Hunter, David J, Håkansson, Niclas, Investigators, for the ABCTB, Ito, Hidemi, Jager, Agnes, Jakimovska, Milena, Jakubowska, Anna, Janni, Wolfgang, Jung, Audrey Y, Kaaks, Rudolf, Kang, Daehee, Kapoor, Pooja Middha, Keeman, Renske, Kitahara, Cari M, Koutros, Stella, Kraft, Peter, Kristensen, Vessela N, Lacey, James V, Lambrechts, Diether, Le Marchand, Loic, Li, Jingmei, Lindblom, Annika, Lubiński, Jan, Lush, Michael, Mannermaa, Arto, Manoochehri, Mehdi, Margolin, Sara, Mariapun, Shivaani, Matsuo, Keitaro, Mavroudis, Dimitrios, Milne, Roger L, Morra, Anna, Muranen, Taru A, Newman, William G, Noh, Dong-Young, Nordestgaard, Børge G, Obi, Nadia, Olshan, Andrew F, Olsson, Håkan, Park-Simon, Tjoung-Won, Petridis, Christos, Pharoah, Paul DP, Plaseska-Karanfilska, Dijana, Presneau, Nadege, Rashid, Muhammad U, Rennert, Gad, Rennert, Hedy S, Rhenius, Valerie

发布日期: 2021年4月1日

在一项对来自 67 项研究的 121,435 名患有浸润性乳腺癌的女性进行的综合分析中(16,890 例死亡病例,其中 8,554 例为因乳腺癌导致的死亡,观察期为 10 年),与低水平的身体活动相比,高水平的身体活动与 10 年内各种原因导致的死亡风险降低相关,风险比为 0.43(95% 置信区间:0.21-0.86)。未发现根据雌激素受体 (ER) 状态或类固有亚型存在异质性关联的证据(P 值校正后 > 0.30),这表明这种益处适用于所有研究过的乳腺癌亚型。

作者: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M

发布日期: 2021年1月1日

在一项对96,869名挪威女性进行的前瞻性队列研究中,研究对象从1996年到2004年接受随访。结果显示,健康生活方式指数(HLI)每增加一分,与绝经后乳腺癌的风险降低3%相关(HR 0.97,95% CI:0.96–0.98)。HLI对身体活动进行评分,范围为0到4分,总分为0-20分。研究观察到,HLI得分与乳腺癌发病率之间存在非线性反向关系,表明在较高活动水平下,其益处可能会达到一个平台期。

作者: Barrios Rodríguez, Rocío, Jiménez Moleón, José Juan

发布日期: 2020年7月13日

这项名为 SUN 的前瞻性队列研究,追踪了 10930 名西班牙女性大学毕业生,她们在研究开始时均未患有乳腺癌。身体活动是世界癌症研究基金会/美国癌症研究所(WCRF/AICR)合规评分体系中的八个项目之一。在进行多变量调整后,与合规性最低的绝经期妇女(≤3 分)相比,合规性最高的绝经期妇女(>5 分),患乳腺癌的风险降低了 73%,其风险比为 0.27(95% 置信区间:0.08-0.93)。这种反向关联反映了身体活动与营养成分共同作用所产生的效果。

作者: Abdelatif, Benider, Driss, Radallah, Ezzahra, Imad Fatima, Houda, Drissi, Karima, Bendahhou

发布日期: 2019年9月26日

这项在卡萨布兰卡的穆罕默德六世中心进行的回顾性队列研究发现,儿童时期、更年期前后以及更年期后保持高度活跃似乎可以降低乳腺癌的发生率。数据显示,随着年龄增长,身体活动量会减少——女性在儿童和青少年时期更为活跃,但在更年期后则变得相对不那么活跃。研究明确指出,缺乏体育锻炼是一种行为因素,会导致乳腺癌风险增加。该研究得出结论,在人生的各个阶段保持积极的活动状态是一种可以改变的行为方式,有助于起到保护作用。

作者: Nunez Miranda, Carols Andres

发布日期: 2019年9月18日

在这项对多项流行病学研究的系统性综述中,体力活动和心肺功能与女性乳腺癌的发病率呈负相关。这种保护作用与体重无关,但研究并未发现体脂和体力活动之间存在显著的相互影响,从而影响乳腺癌的治疗效果。综述得出结论:高强度的体力活动并不能完全消除肥胖带来的乳腺癌风险,但体力活动可以独立地降低癌症风险。为了最大限度地降低乳腺癌风险,既需要保持健康的体重,又需要达到推荐的体力活动水平。

作者: A Castello, A Goldhirsch, A Malin, AM Fair, B Lauby-Secretan, BA Simone, EH Allott, FF Zhang, GA Bray, J Vioque, M Harvie, M Kyrgiou, M Puig-Vives, MJ Dirx, MN Harvie, MN Harvie, MP Cleary, NS Sabounchi, R Peiro-Perez, RJ Elands, SA Silvera, SC Chang, SC Lucan, SD Hursting, SD Hursting, SW Lichtman, SY Pan, T Byers, V Lope, VD Longo, WC Willett

发布日期: 2019年1月1日

EPIGEICAM多中心匹配病例对照研究,纳入了973对病例对照,将体力活动作为解释变量,用于线性回归模型中,以预测个体的能量需求。该研究得出结论,适度的能量限制与规律的体力活动相结合,可以作为一种有效的乳腺癌预防策略。这一结论得到了强有力的剂量-反应关系的支持,即所有病理亚型中,过量摄入能量与乳腺癌风险之间存在关联(激素受体阳性病例的趋势p值<0.001;HER2+病例的趋势p值=0.015;HR+和HER2+肿瘤每增加20%的能量摄入,风险增加13%)。

作者: Ahles, Tim, Breen, Elizabeth, Carroll, Judith E., Clapp, Jonathan, Denduluri, Neelima, Dilawari, Asma, Extermann, Martine, Graham, Deena, Holohan Nudelman, Kelly, Hurria, Arti, Isaacs, Claudine, Jacobsen, Paul B., Jim, Heather, Kobayashi, Lindsay C., Luta, Gheorghe, Mandelblatt, Jeanne S., McDonald, Brenna C., Root, James, Saykin, Andrew J., Small, Brent J., Stern, Robert A., Tometich, Danielle, Turner, Raymond, VanMeter, John W., Zhai, Wanting, Zhou, Xingtao

发布日期: 2018年11月1日

在一项为期 24 个月的研究中,对 344 名年龄在 60 至 98 岁之间的乳腺癌幸存者和 347 名对照组进行了随访。结果显示,基线时的身体虚弱程度与注意力、处理速度以及执行功能(APE)得分显著相关(P < .001),且自我报告的认知能力下降程度更高(P < .001)。年龄增长也与所有认知指标的基线得分降低有关(P < .001)。这些发现表明,可改变的、与衰老相关的表型特征,如身体虚弱,会加剧癌症治疗对认知功能的影响。因此,针对身体虚弱进行干预可能有助于保护老年乳腺癌幸存者的认知功能。

作者: Anderson, Annie S., Berg, Jonathan, Dunlop, Jacqueline, Gallant, Stephanie, Macleod, Maureen, Miedzybrodska, Zosia, Mutrie, Nanette, O’Carroll, Ronan E., Stead, Martine, Steele, Robert J. C., Taylor, Rod S., Vinnicombe, Sarah

发布日期: 2018年2月1日

在本项针对78名参与者的双臂随机对照试验中,这些参与者均有乳腺癌或结直肠癌的家族史,且BMI≥25 kg/m²。为期12周的生活方式干预显著提高了他们的身体活动水平。研究人员在基线(84%依从率)和随访时(54%依从率)收集了通过加速度计测量的数据。该干预措施包括一次面对面会话、四次电话咨询、基于网络的支持以及行为改变技巧,例如动机性访谈和实施意图,参与者保留率为76%。

作者: Alexandra J. White, Alfred I. Neugut, Hanina Hibshoosh, Jia Chen, Lauren E. McCullough, Marilie D. Gammon, Mary Beth Terry, Nikhil K. Khankari, Patrick T. Bradshaw, Regina M. Santella, Susan L. Teitelbaum, Yoon Hee Cho

发布日期: 2017年1月1日

在一项基于人群的队列研究中,对1254名首次确诊原发性乳腺癌的女性进行了约15年的随访,共发生486例死亡(其中186例与乳腺癌相关)。肿瘤启动子甲基化且身体活跃的女性全因死亡率显著降低:APC甲基化(HR 0.60,95% CI 0.40–0.80)、CCND2甲基化(HR 0.56,95% CI 0.32–0.99)、HIN甲基化(HR 0.55,95% CI 0.38–0.80)和TWIST1甲基化(HR 0.28,95% CI 0.14–0.56)。所有交互作用均具有统计学意义(p &lt; 0.05)。对于这些基因未发生甲基化的肿瘤女性,未观察到身体活动带来的生存获益。研究评估了从初潮到确诊期间的平均终生休闲体育活动量。

作者: Aapro, Aft, Amir, Anastasilakis, Bartl, Becker, Bjarnason, Bliuc, Bock, Body, Body, Bone, Bouvard, Brufsky, Carbonell-Abella, Chang, Chlebowski, Christensen, Coates, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Colzani, Confavreux, Datta, De Laet, Diel, Diez-Perez, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Edwards, Edwards, Eidtmann, Ellis, Forbes, Ginsburg, Gnant, Gnant, Gnant, Goldhirsch, Goss, Goss, Greenberg, Greenspan, Greenspan, Guise, Ha, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Han, Hernlund, Hillner, Hines, Hoer, Howe, Howell, Inoue, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kemmler, Kim, Kim, Knobf, Kyvernitakis, Kyvernitakis, Lee, Leslie, Lester, Lester, Lomax, Marshall, Melton, Miller, Miller, Neuner, Newcomb, Nicks, Popp, Powles, Rabaglio, Rack, Reginster, Reid, Rennert, Rennert, Rhee, Rizzoli, Rochlitz, Rodriguez-Sanz, Saarto, Saarto, Schimdt, Servitja, Sestak, Shi, Silverman, Singh, Solomayer, Van Poznak, Van Poznak, van Staa, Vestergaard, Villa, Wagner-Johnston, Waning, Winer, Ziller

发布日期: 2017年1月1日

七个国际学会(IOF、CABS、ECTS、IEG、ESCEO、IMS、SIOG)发布的联合立场声明,将运动作为一项普遍的建议,适用于所有开始接受芳香化酶抑制剂治疗的患者。系统性文献综述表明,运动与钙和维生素D补充剂并列,是骨折风险管理的基础措施。该建议适用于所有患者,无论其基线骨矿密度如何,算法明确指出,即使T值高于-1.5且没有其他额外风险因素的患者,也应在标准护理中接受运动指导。

作者: A Batterham, A Jemal, AJ Daley, AL Catapano, Alan M. Nevill, Amtul R. Carmichael, AS Fairey, AS Fairey, BM Pinto, C Craig, C Watkinson, CE Matthews, D Bovelli, DB Rosengren, DT Eton, EC Dalen van, EM Ibrahim, F Herrero, George D. Kitas, George S. Metsios, H Moller, HA Azim Jr, I Lahart, Ian M. Lahart, IM Lahart, J Cohen, JE Edwards, JH O’Keefe Jr, JK Payne, JK Vallance, JM Beasley, K Mefferd, KH Schmitz, KS Courneya, LA Cadmus, LQ Rogers, LQ Rogers, LW Jones, M Baruth, M Dehghan, ME Heim, Medicine ACoS, MJ Brady, ML Irwin, ML Irwin, ML Irwin, N Pattyn, NA Patsopoulos, R Ballard-Barbash, R Glasgow, R Musanti, R Nuri, RR Pate, S Demura, SA Ross, W Demark-Wahnefried, WG Hopkins, WR Miller, Z Radikova

发布日期: 2016年1月1日

一项针对 80 名接受辅助治疗后浸润性乳腺癌患者(平均年龄 53.6 ± 9.4 岁)的随机对照试验,比较了为期 6 个月的居家体育活动干预(辅以面对面和电话咨询)与常规护理的效果(每组 n=40)。干预组的总体育活动量(578.5 MET-min/周,p=.024)、休闲体育活动量(382.2 MET-min/周,p=.010)和剧烈体育活动量(264.1 MET-min/周,p=.007)均显著高于常规护理组。与常规护理组相比,干预组的体重平均下降 1.6 kg(p=.040),BMI 平均下降 0.6 kg/m²(p=.020)。 FACT-乳腺癌生活质量改善(组间差异5.1,p=.024),功能性健康状况改善(1.9,p=.025),乳腺癌分量表改善(2.8,p=.007)。总胆固醇下降0.38 mmol/L(p=.001),低密度脂蛋白胆固醇下降0.3 mmol/L(p=.023)。

作者: Amiri-Moghaddam, Marjan, Ghadimi, Bahram, PourRanjbar, Muhammad

发布日期: 2016年1月1日

在克尔曼进行的一项病例对照研究中,纳入了260名乳腺癌患者和260名匹配的对照组女性,结果发现两组人群的休闲活动模式存在统计学意义上的显著差异(p &lt; 0.05,卡方检验)。与乳腺癌患者相比,对照组女性参与了更多的休闲活动,这支持了积极的休闲行为与降低乳腺癌风险之间的关联。

作者: Autier, Philippe, Boniol, Magali, Boniol, Mathieu, Boyle, Peter, Koechlin, Alice, Mullie, Patrick, Pizot, Cécile

发布日期: 2016年1月1日

对38项独立的、前瞻性的研究(116,304例乳腺癌病例,发表于1987年至2014年)进行荟萃分析,采用随机效应模型。结果显示,与最低的身体活动水平相比,最高的身体活动水平可降低总体乳腺癌风险至0.88(95% CI 0.85-0.90),降低ER+/PR+型乳腺癌风险至0.89(95% CI 0.83-0.95),降低ER-/PR-型乳腺癌风险至0.80(95% CI 0.69-0.92)。剂量反应分析表明,随着身体活动量的增加,风险降低的幅度也随之增加,且没有阈值效应。对于每周进行至少150分钟剧烈运动的、平时不爱运动的女性来说,其一生中患乳腺癌的风险将降低约9%。在从未服用激素替代疗法的女性中,相对风险为0.78(95% CI 0.70-0.87),这表明与总体人群相比,该人群的风险降低幅度可能大约是原来的两倍。

作者: A Bhargava, A McTiernan, A McTiernan, AH Eliassen, Albertine J. Schuit, Anne M. May, BE Ainsworth, C Tsigos, CM Friedenreich, DJ Handelsman, EE Calle, EM Monninkhof, EM Monninkhof, EM Sluijs van, Evelyn M. Monninkhof, F Berrino, GC Wendel-Vos, Harriet Wittink, HK Neilson, IA Blair, J Cuzick, J Geisler, JE Donnelly, JM Dixon, Job van der Palen, Jolein A. Iestra, JS Garrow, KL Campbell, LA Kelly, LJ Owen, LM Thienpont, M Harvie, MD Jensen, MD Jensen, MF Chan, MJ Armstrong, MW Schwartz, NA King, OT Hardy, P Stiegler, PE Goss, PE Lønning, Petra H. Peeters, PK Siiteri, PS Freedson, R Kaaks, RE Nelson, RH Groenwold, S Rinaldi, S Rinaldi, The Endogenous Hormones and Breast Cancer Collaborative Group, TM Asikainen, TN Kim, WA Gemert van, Willemijn AM. van Gemert, Y Wu

发布日期: 2015年1月1日

在这项为期 16 周的随机对照试验中,主要进行运动的组(N=98)总共减掉了 5.5 公斤体重,而仅通过饮食控制的组(N=97)则减掉了 4.9 公斤。然而,运动组在保持肌肉量的同时,显著地减少了更多的脂肪(差异为 -1.4 公斤,P<0.001)。与单独进行饮食控制相比,运动组的游离睾酮水平也显著降低(TER 0.92,P=0.043),雄烯二酮和性激素结合球蛋白的水平也有相应的差异(雄烯二酮:TER 0.90,P=0.064;性激素结合球蛋白:TER 1.05,P=0.070)。此外,运动组还观察到身体素质有更大的改善。

作者: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

发布日期: 2014年11月16日

在EPIC队列中,对242,918名已绝经女性进行了平均10.9年的随访。研究发现,身体活动是五个健康生活方式指数(HLIS)组成部分之一,其评分范围为0-4分。共发现了7,756例乳腺癌病例。与第二高的HLIS类别相比,最高的HLIS类别显示出乳腺癌风险降低了26%(调整后的HR = 0.74;95% CI:0.66-0.83),每增加一个单位的HLIS,风险降低3%。对于激素受体双重阳性乳腺癌,这种关联具有显著意义(HR = 0.81,95% CI:0.67-0.98),而对于激素受体双重阴性乳腺癌,这种关联更为明显(HR = 0.60,95% CI:0.40-0.90)。

作者: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.

发布日期: 2014年3月20日

在一项针对641名年长、超重且患有长期癌症(乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌)的患者进行的随机对照试验中,通过电话咨询参与情况与健康结果之间存在显著的间接关系,这种关系是通过运动行为实现的。研究表明,参与电话咨询对身体功能(β = 0.11,p < 0.05)、基本下肢功能(β = 0.10,p < 0.05)、高级下肢功能(β = 0.09,p < 0.05)和心理健康(β = 0.05,p < 0.05)均有积极的间接影响。在为期一年的干预期间,运动行为是这些改善的关键中介因素,研究人员在14个时间点对其进行了评估。

作者: Anne Marie Lunde Husebø, Edvin Bru, Ingvil Mjaaland, Jon Arne Søreide, Sindre Mikal Dyrstad

发布日期: 2014年1月1日

在一项针对67名接受辅助化疗的乳腺癌患者的随机对照试验中,参与者被随机分配到两组:一组为居家规律运动组(n=33,每周3次力量训练加每天30分钟快走),另一组为对照组(n=34,进行常规体育锻炼)。两组患者在化疗结束后(Post1)癌症相关疲乏均有所增加,但在6个月随访时(Post2)恢复至基线水平。两组患者在Post1时体能和活动水平均有所下降,但在Post2时均显著改善。结构化运动组和对照组之间未发现显著差异,表明通常推荐的体育锻炼水平足以缓解癌症相关疲乏并恢复辅助化疗期间的身体机能。

作者: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

发布日期: 2014年1月1日

一项新西兰病例对照研究纳入了1093例乳腺癌病例和2118例对照,结果显示,较高的运动水平是11项健康生活方式指数因素之一。处于健康生活方式指数最高三分之一的绝经后毛利女性患乳腺癌的几率比处于最低三分之一的女性低53%(OR 0.47,95% CI 0.23-0.94)。该研究基于人群,对照组按种族和5岁年龄段进行匹配,并采用按绝经状态分层的逻辑回归进行分析。

作者: AH Eliassen, Alison Kirk, Alistair Thompson, Annie S Anderson, AS Anderson, AS Anderson, B Fisher, C Emslie, CL Craig, DG Evans, E Broadbent, EO Fourkala, Graham Brennan, Hilary Dobson, IK Larsen, J Ahn, J Ritchie, Jacqueline Sugden, K Hunt, L Roe, LM Morimoto, M Macleod, Maureen Macleod, Nanette Mutrie, R Schwarzer, RL Prentice, Ronan E O’Carroll, S Caswell, S Michie, S Michie, SA Eccles, Sally Wyke, Shaun Treweek, SU Dombrowski, T Byers, TA Hastert

发布日期: 2014年1月1日

这项随机对照试验(共纳入80名受试者,其中65名完成了为期3个月的随访)显示,干预组在身体活动和久坐时间方面均优于对照组,差异具有统计学意义。这项名为“ActWell”的3个月项目旨在改善平均年龄为58±5.6岁、接受常规乳腺癌筛查的女性的体重、身体活动和酒精摄入量。该项目的保留率为81%,参与者对项目的评价很高,70%的参与者表示会推荐该项目。该研究于2013年6月至2014年1月期间在苏格兰国民医疗服务体系(NHS)的两个乳腺癌筛查项目点进行。

作者: Coleman, R. E., Crank, Helen, Daley, A. J., Mutrie, N., Powers, H. J., Saxton, John, Scott, E. J., Woodroofe, Nicola

发布日期: 2014年1月1日

在一项针对 85 名超重女性的随机对照试验中,这些女性在早期乳腺癌治疗后 3-18 个月接受了为期 6 个月的干预措施,包括每周三次有监督的锻炼课程以及低热量、健康的饮食。结果显示,与常规护理相比,该干预措施显著降低了抑郁症状(调整后的平均差异为 -3.12,95% 置信区间为 -1.03 至 -5.26,P = 0.004)。此外,该干预还使昼夜唾液皮质醇节律恢复正常,在 6 个月时,早晨的皮质醇水平显著升高(P < 0.04),表明 HPA 轴的调节得到改善。对照组女性的总白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数更高(P ≤ 0.05),而 NK 细胞计数(P = 0.46)、NK 细胞细胞毒性和淋巴细胞增殖之间没有显著差异(P = 0.85,P = 0.11)。

作者: Doihara, Hiroyoshi, Ishibe, Youichi, Ishihara, Setsuko, Iwamoto, Takayuki, Kawai, Hiroshi, Kawasaki, Kensuke, Komoike, Yoshifumi, Matsuoka, Junji, Miyoshi, Shinichiro, Mizoo, Taeko, Motoki, Takayuki, Nishiyama, Keiko, Nogami, Tomohiro, Ogasawara, Yutaka, Shien, Tadahiko, Taira, Naruto

发布日期: 2013年12月1日

一项针对472名日本乳腺癌患者和464名对照人群的病例对照研究发现,在进行多变量调整后的逻辑回归分析中,规律的休闲时间锻炼与降低乳腺癌风险显著相关(p < 0.05)。对于携带rs2046210风险等位基因的人群(每个等位基因的OR = 1.37 [95% CI:1.11–1.70],与乳腺癌相关),休闲时间锻炼与显著降低的风险相关,这表明体育活动可能抵消与ESR1基因区域相关的遗传易感性。

作者: Aboagye, EO, Ali, S, Anderson, AS, Armes, J, Berditchevski, F, Blaydes, JP, Blaydes, JP, Brennan, K, Brown, NJ, Bryant, HE, Bundred, NJ, Burchell, JM, Campbell, AM, Carroll, JS, Clarke, RB, Coles, CE, Cook, GJR, Cox, A, Curtin, NJ, Dekker, LV, Duffy, SW, Easton, DF, Eccles, DM, Eccles, SA, Edwards, DR, Edwards, J, Evans, DG, Fenlon, DF, Flanagan, JM, Foster, C, Gallagher, WM, Garcia-Closas, M, Gee, JMW, Gescher, AJ, Goh, V, Groves, AM, Harvey, AJ, Harvie, M, Hennessy, BT, Hiscox, S, Holen, I, Howell, A, Howell, SJ, Hubbard, G, Hulbert-Williams, N, Hunter, MS, Jasani, B, Jones, LJ, Key, TJ, Kirwan, CC, Kong, A, Kunkler, IH, Langdon, SP, Leach, MO, Macdougall, JE, Mann, DJ, Marshall, JF, Martin, LA, Martin, SG, Miles, DW, Miller, WR, Morris, JR, Moss, SM, Mullan, P, Natrajan, R, O’Connor, JPB, O’Connor, R, Palmieri, C, Pharoah, PDP, Rakha, EA, Reed, E, Robinson, SP, Sahai, E, Saxton, JM, Schmid, P, Silva, IS, Smalley, MJ, Speirs, V, Stein, R, Stingl, J, Streuli, CH, Thompson, AM, Tutt, ANJ, Velikova, G, Walker, RA, Watson, CJ, Williams, KJ, Young, LS

发布日期: 2013年1月1日

来自临床、科学和医疗保健领域的100多位国际乳腺癌专家一致认为,运动是预防乳腺癌的关键组成部分。在共识声明列出的十大研究空白中,第二条特别呼吁了解如何将运动等可持续的生活方式改变作为一种化学预防策略。风险与预防专题小组是参与分析的九个专家小组之一,该小组将运动与饮食和体重管理并列为优先事项,认为它们是切实可行的干预措施,并有充分的证据支持其在降低乳腺癌风险方面的作用。

OBESIDAD Y CANCER DE MAMA

作者: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín

发布日期: 2010年11月1日

对168名墨西哥女性进行病例对照研究(84例病例,84例对照),按年龄和地点分层,研究地点包括阿卡普尔科和托卢卡(2009年3月至2010年3月)。多变量分析显示,进行体育锻炼具有保护作用,OR值为0.39(95% CI 0.18-0.84,p<0.017),表明经常进行体育锻炼的女性患乳腺癌的风险降低了61%。双变量分析也支持这种保护趋势(OR 0.71,95% CI 0.17-0.62)。

作者: Arndt, BETH NEWMAN, Brady, Brucker, Connell, Coster, Courneya, Courneya, Daley, Di Sipio, Drouin, Hayes, Hayes, Holick, Holmes, Kelsey, Kimsey, King, Kopelman, McNeely, McPherson, Meyerhardt, Milne, Mock, Mutrie, Pinto, Pinto, SANDRA C. HAYES, Schmitz, Schwartz, SHEREE A. HARRISON, Stevinson, Thewes, van Dam, Wenzel

发布日期: 2010年1月1日

一项基于人群的队列研究纳入了澳大利亚昆士兰州东南部287名乳腺癌患者,在术后6至18个月期间,每三个月评估一次患者的身体活动和健康相关生活质量(HRQoL)。身体活动采用行为风险因素监测系统问卷进行测量,并赋予代谢当量(MET)值。HRQoL采用癌症治疗功能评估-乳腺癌问卷(FACTB+4)进行测量。结果显示,积极参与体力活动的患者的HRQoL显著优于不积极参与体力活动的患者(p&lt;0.05)。年龄影响了身体活动与HRQoL获益之间的关系,结果表明,某些女性群体长期久坐的风险更高,可能需要有针对性的干预措施。

作者: Allender, Steven, Foster, Charles, Rayner, Mike, Scarborough, Peter

发布日期: 2007年4月1日

一项针对英国人口的健康经济评估,采用了世界卫生组织(WHO)全球疾病负担方法,计算了因缺乏体育活动而导致的死亡率和发病率所造成的损失。乳腺癌被列为与缺乏体育活动相关的五种疾病之一,并确定了这些疾病中可归因于缺乏体育活动的比例。在所有这五种疾病中,2002年,英国因缺乏体育活动而导致的生活质量调整寿命年数减少了3%,直接给国民医疗服务体系(NHS)造成的损失估计为10.6亿英镑。在评估时,只有25%的女性达到了政府推荐的体育活动量。

作者: J Kruk

发布日期: 2003年3月1日

一项病例对照研究,纳入257例乳腺癌患者和565名对照者,评估了她们一生中的运动情况,采用能量消耗代谢当量(MET)加权频率进行计算。与不爱运动的女性相比,爱运动的女性患乳腺癌的风险比(OR)为0.49(95% CI:0.35-0.69)。剂量反应分析显示,随着运动量的增加,风险比分别为1.00(参照组)、0.50(95% CI:0.33-0.76)和0.44(95% CI:0.28-0.64),呈现出显著的趋势(P值=0.000)。在按BMI、初潮年龄、首次足月妊娠年龄、蔬菜水果摄入量和压力经历进行分层分析的模型中,保护作用保持一致。采用多变量逻辑回归控制混杂因素,并对效应修饰进行了全面评估。

在一项以旧金山湾区为基础、针对1995年至2008年间确诊患有乳腺癌的4345名女性进行的队列研究中,并进行了至2009年的随访,结果显示,那些日常生活中不进行体育锻炼的女性,与最活跃的女性相比,因任何原因死亡的风险高出22%。通过问卷调查评估了诊断前三年内的适度及剧烈运动情况。采用多变量Cox比例风险模型,并根据社区和个体层面的因素进行了调整,以评估生存率。研究发现,较低的社区社会经济地位与整体生存率降低呈独立相关性(趋势检验p值=0.02)。