抑郁症状

尽快就医观察

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最后更新: 2026年2月25日

抑郁症状 – 乳腺癌
尽快就医2 项研究

及早监测抑郁症——它会影响超过 90% 的新确诊乳腺癌患者。

抑郁症在乳腺癌患者中非常常见,且会对临床治疗产生显著影响。一项对 502 名患者进行的研究发现,抑郁症是预测睡眠质量不佳的最强指标,诊断时出现不良睡眠的几率增加超过五倍(OR = 5.25,95% CI 2.01–13.67)。一项对 4 项随机对照试验的系统性回顾表明,在确诊后 6 个月内,91.4% 的新诊断癌症患者出现了抑郁症状。由于已有 60.2% 的患者在开始治疗前就已出现睡眠问题,如果未及时处理抑郁症,将会加剧整个治疗过程中的不适感。及早进行自我监测有助于患者及时获得经过验证的干预措施,例如认知行为疗法。该回顾证实,这种疗法能够有效减轻乳腺癌患者的抑郁症状,且无需药物治疗。

证据

作者: Bakhtiar, Yuriz, Fitriyanti, Dwi, Mardiyono, Mardiyono

发布日期: 2019年7月26日

一项对 4 项随机对照试验的系统性回顾发现,在首次确诊患有癌症(病程不足 6 个月)的患者中,高达 91.4% 的患者表示自己感到情绪低落。在首次确诊为乳腺癌的女性中,如此高的抑郁症发生率凸显了自我监测抑郁症状的重要性。该回顾证实,存在有效的非药物干预措施,如认知行为疗法 (CBT),可以治疗这种抑郁症,因此及早发现并进行临床评估,以便及时获得心理治疗支持,具有重要意义。

作者: Costa, AR, Fontes, F, Gonçalves, M, Lunet, N, Pereira, S

发布日期: 2017年1月1日

在一项纳入 502 名乳腺癌患者的研究中,抑郁症与诊断时睡眠质量差的风险增加超过五倍相关(OR = 5.25,95% CI 2.01 至 13.67)。在所有考察的患者特征中,抑郁症是睡眠障碍的最强预测因子。由于 60.2% 的患者在治疗前就存在睡眠质量差的问题,抑郁症对睡眠质量的叠加影响是导致癌症治疗期间及治疗后患者整体功能障碍的重要因素。

观察1 项研究

在乳腺癌治疗后,应监测患者是否出现抑郁症状,因为这可能会影响压力激素和免疫力。

乳腺癌诊断后出现抑郁症的情况很常见,并且与皮质醇水平失调有关,这可能会对免疫功能和生存率产生不利影响。及早识别抑郁症状有助于及时进行生活方式或临床干预。

证据

作者: Coleman, R. E., Crank, Helen, Daley, A. J., Mutrie, N., Powers, H. J., Saxton, John, Scott, E. J., Woodroofe, Nicola

发布日期: 2014年1月1日

在一项针对85名早期乳腺癌治疗后的女性进行的随机对照试验中,使用BDI-II量表的抑郁症状在基线时较为普遍。对照组(仅接受常规护理,n≈42)的抑郁症状没有改善,并且在6个月随访时表现出异常的昼夜皮质醇模式,较低的晨间皮质醇水平表明下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调。与干预组相比,对照组的总白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数也升高(P≤0.05),提示持续存在的炎症反应。干预组在抑郁症状方面显著减少(调整后的平均差异为-3.12,P=0.004),皮质醇水平也恢复正常(P<0.04),这表明未经治疗的抑郁症会产生可测量的生理后果。