酒精

避免注意

19 项研究 · 2 条建议

最后更新: 2026年2月25日

酒精 – 乳腺癌
避免9 项研究

饮酒会持续增加所有类型的乳腺癌风险。

九项研究,涵盖了超过 68 万名女性——包括四项病例对照研究和五项前瞻性队列研究——表明,饮酒量与乳腺癌风险之间存在明确的剂量-反应关系。病例对照数据表明,与不饮酒者相比,饮酒者的几率比为 2.68 至 3.76。EPIC 队列(334,850 名女性,11,576 例病例)发现,每增加 10 克/天的酒精摄入量,乳腺癌风险会增加 4.2%(95% 置信区间:2.7–5.8%),且在 ER+/PR+、ER−/PR− 和 HER2− 三种亚型中均呈现显著趋势。护士健康研究 II(91,005 名女性)发现,即使是在第一次怀孕之前饮酒也会增加风险(相对危险度 = 每 10 克/天 1.11)。每天饮用两杯或更多酒精饮料的女性面临更高的风险。在首次足月妊娠前饮酒会加剧这种关联。将限制酒精摄入量作为健康生活方式的一部分,可以将绝经后乳腺癌风险降低高达 26%。

证据

作者: Karavasiloglou, Nena, Kühn, Tilman, Pestoni, Giulia, Rohrmann, Sabine

发布日期: 2022年11月15日

在一项英国生物样本库队列研究中,一项综合了限制饮酒(以及其他世界癌症研究基金会/美国癌症研究所的建议)的生活方式评分与参与者在过去 5 年内未报告饮食变化的情况下,乳腺原位癌的风险呈负相关(每增加一个单位,相对危险度 = 0.92,95% 置信区间 = 0.85–0.99)。在整个队列中,这种关联不具有统计学意义(相对危险度 = 0.96,95% 置信区间 = 0.91–1.03)。对于那些因疾病而报告饮食变化的人群,未观察到任何关联(相对危险度 = 1.04,95% 置信区间 = 0.94–1.15)。研究结果表明,乳腺原位癌与浸润性乳腺癌具有相似的风险因素特征。

作者: Barrios Rodríguez, Rocío, Jiménez Moleón, José Juan

发布日期: 2020年7月13日

在SUN前瞻性队列研究的10,930名女性中,饮酒量被作为世界癌症研究基金会/美国癌症研究所(WCRF/AICR)癌症预防依从性指数中的一个组成部分,该指数包含8个项目。与总分≤3分的女性相比,总分>5分的女性在绝经后乳腺癌的风险中,经过多因素调整后的危险比为0.27(95% CI:0.08-0.93)。研究观察到,总体乳腺癌之间存在不显著的反向关联。结果表明,这种保护性关联可能归因于饮食和生活方式等多种因素的综合影响,其中包括限制饮酒。

作者: Abdelatif, Benider, Driss, Radallah, Ezzahra, Imad Fatima, Houda, Drissi, Karima, Bendahhou

发布日期: 2019年9月26日

在本项在卡萨布兰卡的穆罕默德六世癌症治疗中心开展的病例对照研究中,饮酒与乳腺癌风险呈正相关关系,优势比为 3.76,表明饮酒女性患乳腺癌的几率几乎是未饮酒女性的四倍。这使得酒精成为本研究中已知的最强可改变的行为性风险因素之一,仅次于乳腺癌家族史(优势比=5.73)。

作者: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

发布日期: 2014年11月16日

在EPIC队列研究中,对242,918名已绝经女性进行了为期平均10.9年的随访,期间共发现7,756例新的乳腺癌病例。饮酒是五个健康生活方式指数(HLIS)组成部分之一,评分范围为0-4(数值越高,越健康)。与第二组相比,处于最高HLIS类别中的女性,患乳腺癌的风险降低了26%(调整后的相对危险度=0.74;95%置信区间:0.66-0.83)。综合HLIS每增加1分,乳腺癌风险降低3%。这种保护作用对于激素受体双重阳性亚型(相对危险度=0.81,95%置信区间:0.67-0.98)和双重阴性亚型(相对危险度=0.60,95%置信区间:0.40-0.90)均成立。

作者: Amiano, Pilar, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Biessy, Carine, Boeing, Heiner, Borgquist, Signe,, Bueno-de-Mesquita, H. B(as), Chajes, Veronique, Chirlaque, Maria-Dolores, Clavel-Chapelon, Francoise, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Duell, Eric J., Ferrari, Pietro, Hallmans, Goran, Johansson, Ingegerd, Kaaks, Rudolf, Key, Timothy J., Khaw, Kay-Tee, Lagiou, Pagona, Lukanova, Annekatrin, Lund University., Lund University., Lund University., Lund, Eiliv, Murphy, Neil, Nilsson, Lena Maria, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Quiros Garcia, Jose Ramon, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sanchez, Maria-Jose, Scoccianti, Chiara, Sieri, Sabina, Skeie, Guri, Tjonneland, Anne, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, van Gils, Carla H., Vineis, Paolo, Wareham, Nick, Wark, Petra A., Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

发布日期: 2014年11月3日

在这项纳入334,850名女性的大型欧洲前瞻性队列研究中,平均随访11年(3,670,439人年),共诊断出11,576例新发乳腺癌病例。每日酒精摄入量每增加10克,乳腺癌风险比增加4.2%(95% CI:2.7–5.8%)。与每日摄入0–5克酒精的参考组相比,每日摄入量>5–15克酒精与乳腺癌风险增加5.9%相关(95% CI:1–11%)。所有肿瘤亚型,包括ER+/PR+、ER−/PR−、HER2−和ER−/PR−/HER2−肿瘤,均观察到显著的增加趋势。在首次足月妊娠前开始饮酒的女性,其乳腺癌风险高于在首次足月妊娠后开始饮酒的女性。

作者: Berkey, Catherine S., Chen, Wendy Y., Colditz, Graham A., Collins, Laura C., Connolly, James L., Liu, Ying, Rosner, Bernard, Schnitt, Stuart J., Tamimi, Rulla M., Willett, Walter C.

发布日期: 2014年3月10日

一项前瞻性队列研究纳入了“护士健康研究II”中的91,005名经产妇,随访时间从1989年至2009年6月30日,共发现1,609例乳腺癌病例。研究发现,初潮至首次妊娠期间饮酒与乳腺癌风险增加相关(每日每增加10克酒精摄入量,相对风险比RR=1.11;95%置信区间CI=1.00至1.23),该结果已校正了首次妊娠后饮酒的影响。首次妊娠后饮酒也显示出类似的关联(每日每增加10克酒精摄入量,相对风险比RR=1.09;95%置信区间CI=0.96至1.23)。初潮至首次妊娠间隔时间越长,首次妊娠前饮酒与乳腺肿瘤的关联性似乎越强。

OBESIDAD Y CANCER DE MAMA

作者: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín

发布日期: 2010年11月1日

在阿卡普尔科和托卢卡对168名墨西哥女性(84例病例,84例对照)进行了病例对照研究。双变量分析显示,饮酒与乳腺癌风险增加相关,比值比为2.68(95%置信区间:1.43-5.02),表明与不饮酒者相比,饮酒者的乳腺癌发生率几乎高出2.7倍。

作者: A Tjonneland, C Magnusson, C Magnusson, C Magnusson, C Schairer, C Stahlberg, Cecilia Magnusson, CI Li, CI Li, CI Li, CI Li, CI Li, CL Chen, CM Magnusson, Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, E Banks, E Weiderpass, E Weiderpass, Emma Lindström, F Levi, G Heimer, G Ursin, G Ursin, GL Anderson, H Stalsberg, I Persson, J Manjer, J Wohlfahrt, JR Daling, K Hemminki, K Takahashi, Lena U Rosenberg, LM Newcomer, LM Newcomer, M Ewertz, MC Pike, NS Goldstein, PA Newcomb, Paul W Dickman, Per Hall, PP Rosen, S Ahmed, SA Lee, Sara Wedrén, SM Gapstur, V Beral, Y Chen

发布日期: 2006年1月1日

在本项以人群为基础的病例对照研究中,我们将2289例乳腺癌病例(1888例导管型、308例小叶型、93例管状型)与3065名年龄相匹配的瑞典女性进行比较。这些女性年龄在50至74岁之间,且于1993年至1995年间被诊断出患有乳腺癌。研究发现,近期饮酒量超过每天10克与管状型乳腺癌风险显著增加有关,优势比为3.1(95%置信区间:1.4-6.8)。在该饮酒水平下,酒精与导管型和小叶型亚型的关联并未达到统计学意义,这表明酒精可能通过不同的组织病理学亚型对乳腺癌风险产生不同的影响。

作者: Barlow, Janice, Belli, Flavia, Chew, Terri, Clarke, Christina, Erdmann, Christine A, Farren, Georgianna, Gould, Mary, Lee, Marion, Moghadassi, Michelle, Peskin-Mentzer, Roni, Quesenberry, Charles P, Souders-Mason, Virginia, Spence, Linda, Suzuki, Marisa, Wrensch, Margaret

发布日期: 2003年1月1日

这项在加利福尼亚州马林县开展的病例对照研究纳入了285例乳腺癌患者和286例对照组。多因素分析显示,平均每天饮用两杯或两杯以上酒精饮料的女性患乳腺癌的风险显著高于对照组。此外,21岁以后开始饮酒也与风险增加相关。该研究明确指出,在乳腺癌发病率和死亡率较高的人群中,饮酒是一个可改变的风险因素,提示减少酒精摄入量可能降低乳腺癌风险。

注意10 项研究

限制酒精摄入量可以降低患乳腺癌的风险,且这种效果与摄入量的多少呈正相关。

在10项研究中,参与者总数超过50万,其中包括6项队列研究、2项随机对照试验和一项病例对照研究,结果一致表明,饮酒会增加患乳腺癌的风险。英国的一项队列研究发现,每增加10个单位/周的酒精摄入量,患乳腺癌的风险就会增加27%(相对危险度为1.27,95%置信区间为1.03-1.58),且没有安全的饮酒阈值。挪威的队列研究表明,每改善一个健康的生活方式因素(包括减少酒精摄入量),绝经后女性患乳腺癌的风险就会降低3%(相对危险度为0.97,95%置信区间为0.96-0.98)。在瑞典酗酒女性中,乳腺癌的发病率比普通人群高出15%。英国生物库对288,802名参与者进行分析后发现,每遵守一项癌症预防指南(包括限制酒精摄入),乳腺癌的风险就会降低10%(相对危险度为0.90,95%置信区间为0.87-0.94)。欧洲的数据证实,每天饮用≥30克酒精的女性,总体死亡率高出27%。针对乳腺癌幸存者进行旨在减少酒精摄入量的随机对照试验表明,通过可测量的体重和生活方式指标改善,该方法是可行的。

证据

作者: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

发布日期: 2024年1月9日

选取了来自英国生物库的 288,802 名参与者,他们均在研究开始时未患癌症(平均年龄 56.2 岁),并进行了为期中位数为 8.2 年(四分位距 7.4–8.9 年)的随访。计算了一个简化的依从性评分,该评分综合考虑了体重、体育活动、水果/蔬菜/膳食纤维摄入量、红肉和加工肉类摄入量的限制以及酒精摄入量的限制(范围为 0–5 分)。每增加 1 分,乳腺癌风险降低 10%(危险比 0.90;95% 置信区间 0.87–0.94)。在随访期间,总共有 23,448 名参与者被诊断出患有癌症。经过对混杂因素进行调整的多变量 Cox 比例风险模型证实了两者之间的反向关联。

作者: Chen, Sairah Lai Fa

发布日期: 2023年8月17日

在挪威女性与癌症研究的前瞻性队列中,该队列包含约 17 万名女性。酒精摄入量是五个健康生活方式指数(HLI)组成部分之一。更高的 HLI 分数——反映了较低的酒精摄入量以及更健康的饮食、更多的体育锻炼、不吸烟和健康的体重指数——与绝经后乳腺癌风险降低相关。Cox 比例风险模型表明,随着时间的推移,HLI 分数的积极变化越大,与生活方式相关的癌症综合风险就越低,无论基线 HLI 分数如何。

作者: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M

发布日期: 2021年1月1日

在针对 96,869 名女性进行的 NOWAC 前瞻性队列研究中,饮酒量被纳入健康生活方式指数(HLI)的评分体系,评分范围为 0 到 4 分。每增加 1 分的 HLI 值都与绝经后乳腺癌风险降低 3% 相关(HR 0.97,95% CI:0.96–0.98)。综合评分显示,饮酒量越少,得分越高,在整个随访期间(从基线开始,即 1996-2004 年),乳腺癌的发病率与饮酒量呈显著的负相关关系。

作者: Betts, Georgina, Grainge, Matthew J., Opazo-Breton, Magdalena, Ratschen, Elena

发布日期: 2017年9月11日

在一项具有英国人口代表性的队列研究中,对8670名成年人进行了从1984/85年到2009年的随访,并利用癌症登记数据进行关联分析。结果显示,女性每周的典型饮酒量与乳腺癌之间存在统计学上显著的线性关系。风险比为每增加10单位/周,风险增加1.27倍(95% CI 1.03–1.58),并已对吸烟和其他协变量进行了调整。线性拟合表明,不存在安全的饮酒量阈值——每周饮酒量的每一次增幅都与乳腺癌风险成比例地增加。通过详细的酒精摄入记录数据进行Cox回归分析,可以更准确地评估暴露情况,相比之下,简单的摄入量测量方法则效果较差。

作者: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

发布日期: 2014年1月1日

在一项为期 12.6 年的、涵盖 380,395 名欧洲参与者的研究中,女性乳腺癌被纳入了记录在案的 2,053 例与酒精相关的癌症死亡病例。与适量饮酒者(每天 0.1-4.9 克)相比,每天摄入 ≥30 克酒精的女性,其总体死亡率风险比 (HR) 为 1.27(95% 置信区间为 1.13–1.43)。在竞争性风险分析中,女性因酒精相关癌症导致的死亡率与心血管疾病/冠心病导致的死亡率大致相同,这表明与酒精相关的癌症(包括乳腺癌)占女性因酒精导致的总死亡人数的很大一部分。对于 60 岁且每天饮酒量超过 30 克、从未吸烟的女性,10 年内总体死亡风险为 5%;对于目前正在吸烟的女性,该风险为 7%。

作者: AH Eliassen, Alison Kirk, Alistair Thompson, Annie S Anderson, AS Anderson, AS Anderson, B Fisher, C Emslie, CL Craig, DG Evans, E Broadbent, EO Fourkala, Graham Brennan, Hilary Dobson, IK Larsen, J Ahn, J Ritchie, Jacqueline Sugden, K Hunt, L Roe, LM Morimoto, M Macleod, Maureen Macleod, Nanette Mutrie, R Schwarzer, RL Prentice, Ronan E O’Carroll, S Caswell, S Michie, S Michie, SA Eccles, Sally Wyke, Shaun Treweek, SU Dombrowski, T Byers, TA Hastert

发布日期: 2014年1月1日

ActWell随机对照试验(招募80人,完成65人)将减少饮酒作为三个干预目标之一,其他两个目标分别是控制体重和增加身体活动。该项目在苏格兰国民医疗服务体系(NHS)的两个乳腺癌筛查项目点开展,为期3个月。参与者的平均年龄为58±5.6岁,平均体重指数(BMI)为29.2±7.0 kg/m²,其中44%的参与者有乳腺癌家族史。总体而言,干预措施在体重(-2.04 kg,95% CI:-3.24至-0.85 kg)、BMI、腰围、身体活动和久坐时间方面均产生了显著的组间差异。参与者保留率为81%,70%的参与者表示会推荐该项目。

作者: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

发布日期: 2014年1月1日

一项新西兰病例对照研究纳入了1093例乳腺癌病例和2118例匹配对照,并将较低的酒精摄入量纳入包含11项因素的健康生活方式指数(HLIS)中。研究发现,HLIS评分最高的三分之一的绝经后毛利女性患乳腺癌的风险显著低于评分最低的三分之一(OR 0.47,95% CI 0.23-0.94)。该研究涵盖了2005年至2007年间登记的乳腺癌病例,对照组按种族和5岁年龄段进行匹配。

作者: Bergkvist, L, Harris, Holly Ruth, Wolk, A

发布日期: 2012年1月1日

在瑞典乳腺X线摄影队列中,一项前瞻性队列研究纳入了3146名被诊断为浸润性乳腺癌的女性,随访时间为1987年至2008年。研究期间,共发生385例乳腺癌特异性死亡和860例总死亡。与不饮酒者相比,每日饮酒量≥10克(约0.75-1杯)的女性乳腺癌特异性死亡的调整后风险比为1.36(95% CI 0.82-2.26;p_trend = 0.47),表明二者之间无统计学意义上的关联。每日饮酒量为3.4-9.9克的女性非乳腺癌相关死亡风险降低了33%(HR 0.67,95% CI 0.50-0.90;p_trend = 0.04)。酒精摄入量通过食物频率问卷进行评估,并使用经混杂因素调整的Cox比例风险模型进行分析。

作者: A Campbell, A McTiernan, A McTiernan, A Silvestri, A Visser, AB Kornblith, AC Utter, AH Wu, AJ Daley, Amanda Daley, AN Dentino, AS Fairey, AT Beck, B Dugue, B Rockhill, B Zumoff, BL Andersen, BL Gruber, BL Stauffer, BM Pinto, BS McEwen, C Peters, C Peters, C Wiltschke, CB Ebbeling, CL Caldwell, CM Bryla, CM Friedenreich, D Geffken, D Nerozzi, DC McMillan, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DF Cella, DG Cruess, DH Bovbjerg, DM Golden-Kreutz, DV Schapira, DW Kissane, E Maunsell, EA Bermudez, G Borg, G van der Pompe, G van der Pompe, GG Kolden, H Davis, H Kervinen, HC Abercrombie, Helen Crank, Hilary Powers, HV Thomas, J Gallagher, J Kaukua, J Verloop, JA Cauley, JE Bower, JE Epping-Jordan, JF Sallis, JK Camoriano, JK Smith, JO Prochaska, John M Saxton, JR Calabrese, JS Goodwin, KL Jen, KM Rexrode, KS Courneya, KS Madden, L Bernstein, L Chang, M Maes, M Maes, M Maes, M Mezzetti, MD Gammon, MD Holmes, MD Holmes, ME Nelson, MK Baldwin, N Banu, Nanette Mutrie, Nicola Woodroofe, PJ Goodwin, RJ Benschop, Robert Coleman, RT Chlebowski, S Cohen, S Levy, S Yamasaki, SE Hankinson, SE Sephton, SI Mannering, SJ Schleifer, SJH Biddle, SK Lutgendorf, SM Levy, T Moradi, T Treasure, TA Wadden, TP Erlinger, U Ehlert, Vanessa Siddall, Y Touitou, Y Touitou, Z Djuric, Z Kronfol

发布日期: 2006年1月1日

这项针对100名乳腺癌幸存者的随机对照试验将适量饮酒作为生活方式干预中的一项具体饮食目标。干预组的参与者在24周内接受个性化指导,在调整饮食的同时适量饮酒。该研究监测雌激素水平、炎症标志物、应激激素和免疫功能,这些生物标志物与疾病复发和生存率相关。

作者: Adami, H-O, Ekbom, A, Kuper, H, Nyrén, O, Trichopoulos, D, Weiderpass, E, Ye, W

发布日期: 2000年1月1日

一项对瑞典1965年至1995年间确诊患有酒精依赖症的36856名女性进行的基于人群的研究表明,与普通女性群体相比,这些女性罹患乳腺癌的几率增加了15%。尽管临床上认为这些女性摄入了非常大量的乙醇,但标准化发病率的升高幅度并不大,而且相对于适量饮酒研究中得出的剂量-反应关系推断结果而言,这种升高幅度显得不成比例。该研究对这批人群进行了长达30年的跟踪调查,并使用了国家登记数据,从而提供了可靠的人群层面的关联性分析。这项研究证实,酒精摄入与乳腺癌风险增加有关,但所谓的“酒精悖论”表明,在极高剂量下,乙醇摄入量与乳腺癌发病率之间的关系并非完全呈线性关系。