Tổn thương da mới hoặc thay đổi

Sớm gặp bác sĩ

3 nghiên cứu · 1 khuyến nghị

Cập nhật lần cuối: 25 tháng 2, 2026

Tổn thương da mới hoặc thay đổi – Ung thư da
Sớm gặp bác sĩ3 nghiên cứu

Các vết thương hoặc tổn thương da mới xuất hiện hoặc có sự thay đổi cần được đánh giá kịp thời bởi các chuyên gia để phát hiện sớm bệnh ung thư da.

Thông qua ba nghiên cứu – một tổng quan bao quát gồm 19 đánh giá hệ thống (~2.460.600 người tham gia), một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên (n=199) và một can thiệp không ngẫu nhiên (n=120) – việc tự kiểm tra các tổn thương da mới hoặc có sự thay đổi liên tục được xem là bước đầu tiên quan trọng trong việc xác định bệnh ung thư da, nhưng vẫn còn những hạn chế đáng kể. Độ nhạy của việc tự kiểm tra chỉ đạt 75–88% ở mức độ tổn thương, nghĩa là 12–25% các tổn thương có dấu hiệu nghi ngờ về mặt lâm sàng không được phát hiện nếu không có sự theo dõi chuyên nghiệp. Ngay cả khi sử dụng phương pháp soi da từ xa để hỗ trợ việc tự kiểm tra cũng đạt được mức độ phù hợp trong chẩn đoán là 88% so với việc khám trực tiếp, điều này càng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá lâm sàng kịp thời đối với bất kỳ thay đổi nào được phát hiện. Các biện pháp giáo dục đã cải thiện hành vi kiểm tra da ở các nhóm có nguy cơ cao như công nhân xây dựng, nơi mà việc tiếp xúc với tia cực tím trong quá trình làm việc làm tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư da. Bất kỳ tổn thương da mới, thay đổi hoặc bất thường nào cũng cần được đánh giá bởi chuyên gia trong vòng vài tuần thay vì vài tháng để đảm bảo phát hiện sớm.

Bằng chứng

Tác giả: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

Đã xuất bản: 1 tháng 3, 2024

Trong tổng quan này, chúng tôi đã xem xét 19 nghiên cứu hệ thống (bao gồm 199 nghiên cứu ban đầu với khoảng 2.460.600 người tham gia). Ba nghiên cứu tập trung vào ung thư da và hai nghiên cứu khác đề cập đến việc tự kiểm tra cả ung thư da và ung thư vú. Đánh giá bằng AMSTAR-2 cho thấy có 6 nghiên cứu đạt chất lượng cao hoặc khá. Phân tích tổng hợp định tính cho thấy bằng chứng chất lượng thấp ủng hộ việc tự kiểm tra da, nhưng các biện pháp can thiệp giáo dục và thông tin cá nhân hóa về nguy cơ tiềm ẩn cho thấy một số kết quả hứa hẹn trong việc nâng cao nhận thức và thúc đẩy hành vi tự kiểm tra.

Tác giả: Avilés-Izquierdo, Baade, Berwick, Boyce, Chambers, Chao, Djaja, Genders, Hamidi, Janda, Janda, Janda, Kandel, King, Kroemer, Li, Luttrell, Manahan, Markun, Morze, Pike, Rat, Robinson, Tschandl, Venables, Wu

Đã xuất bản: 20 tháng 2, 2020

Trong nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCT) với 199 người tham gia có nguy cơ cao, độ nhạy của việc tự kiểm tra dao động từ 75–88% ở cấp độ tổn thương tùy thuộc vào phương pháp, có nghĩa là 12–25% các tổn thương nghi ngờ trên lâm sàng đã bị bỏ sót trong quá trình tự kiểm tra. Ngay cả khi có sự hỗ trợ của soi da từ xa, tỷ lệ chẩn đoán trùng khớp với khám lâm sàng trực tiếp đạt 88%, vẫn có một tỷ lệ tổn thương bị bỏ sót hoặc phân loại sai. Tất cả người tham gia đều cần được khám lâm sàng toàn thân trực tiếp trong vòng 3 tháng kể từ lần tự kiểm tra cuối cùng để xác nhận kết quả. Người tham gia đã báo cáo 615–673 tổn thương nghi ngờ trên khắp các nhóm nghiên cứu, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi chuyên nghiệp đối với các vấn đề tự phát hiện.

Sun safety in construction: a UK intervention study

Tác giả: Borland, J. Houdmont, P. Madgwick, R. Randall, Vallejo-Torres, Woolley

Đã xuất bản: 1 tháng 1, 2016

Nghiên cứu can thiệp không ngẫu nhiên này được thực hiện trên 120 công nhân xây dựng ở Vương quốc Anh (nhóm can thiệp: 70 người, nhóm đối chứng: 50 người), cho thấy việc thường xuyên kiểm tra da để phát hiện nốt ruồi hoặc các thay đổi bất thường là hành vi cải thiện nhiều thứ hai sau 12 tháng theo dõi, sau khi thực hiện chương trình giáo dục về phòng ngừa tác hại của ánh nắng mặt trời. Bối cảnh nghiên cứu – tỷ lệ mắc bệnh ung thư da cao ở công nhân xây dựng do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong quá trình làm việc – nhấn mạnh tầm quan trọng lâm sàng của việc đánh giá kịp thời các thay đổi trên da khi phát hiện. Sự thay đổi hành vi tích cực đáng kể được ghi nhận ở 9/10 tiêu chí trong nhóm can thiệp.