Vitamin D

Thận trọngĐược đề xuất

3 nghiên cứu · 2 khuyến nghị

Cập nhật lần cuối: 25 tháng 2, 2026

Thận trọng1 nghiên cứu

Mức độ vitamin D vừa phải có thể là mức tối ưu; cả mức độ quá thấp và quá cao đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Mối quan hệ hình chữ U giữa nồng độ vitamin D trong máu và nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt cho thấy cả tình trạng thiếu hụt lẫn dư thừa đều liên quan đến việc tăng nguy cơ. Những người đàn ông có mức vitamin D đủ nên tránh bổ sung không cần thiết, vì việc làm tăng mức này quá cao có thể gây hại. Phạm vi tối ưu dường như là một khoảng rất nhỏ.

Bằng chứng

Plasma Vitamin D and Prostate Cancer Risk: Results from the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial

Tác giả: Goodman, G. E, Goodman, P. J, Klein, E. A, Kristal, A. R, Meyskens, F. L, Minasian, L. M, Neuhauser, M. L, Parnes, H. L, Schenk, J. M, Song, X., Tangen, C. M, Thompson, I. M, Till, C.

Đã xuất bản: 14 tháng 4, 2014

Trong phân tích theo nhóm trường hợp lồng nhau này, được thực hiện trong khuôn khổ thử nghiệm SELECT (1.731 trường hợp, 3.203 thành viên của nhóm đối chứng), nồng độ 25-hydroxyvitamin D trong huyết tương cho thấy mối liên hệ hình chữ U với tổng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. So sánh với nhóm có nồng độ thấp nhất, nhóm thứ ba có mức độ bảo vệ mạnh mẽ nhất (HR 0,74, khoảng tin cậy 95% là 0,59-0,92, P = 0,008), trong khi nhóm có nồng độ cao nhất không cho thấy bất kỳ lợi ích nào (HR 0,98, khoảng tin cậy 95% là 0,78-1,21, P = 0,823). Đối với bệnh ở giai đoạn tiến triển cao (Gleason 7-10), nhóm thứ hai và thứ ba có tác dụng bảo vệ (HR 0,63, khoảng tin cậy 95% là 0,45-0,90, P = 0,010; HR 0,66, khoảng tin cậy 95% là 0,47-0,92, P = 0,016), nhưng nhóm có nồng độ cao nhất thì không (HR 0,88, khoảng tin cậy 95% là 0,63-1,22). Các tác giả kết luận rằng việc bổ sung vitamin D cho nam giới khi họ đã có đủ lượng vitamin này có thể gây hại.

Xem nguồn →

Được đề xuất2 nghiên cứu

Vitamin D hỗ trợ sức khỏe xương và có thể giúp ngăn ngừa sự tiến triển của ung thư tuyến tiền liệt.

Hai nghiên cứu—một thử nghiệm có kiểm soát ngẫu nhiên (n=96) và một tổng quan hệ thống—ủng hộ việc bổ sung vitamin D cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Trong RTOG 0518, vitamin D và canxi được dùng như một phương pháp điều trị tiêu chuẩn phổ quát cho những người đàn ông mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt không di căn ở giai đoạn tiến triển hoặc có mức độ cao, đang trải qua liệu pháp thuốc chủ vận LHRH và xạ trị. Trong thời gian theo dõi trung bình hơn 35 tháng, những bệnh nhân được theo dõi đã trải qua sự suy giảm mật độ khoáng của xương vừa phải (−5% cột sống thắt lưng, −8% khớp háng tổng thể và cổ xương đùi) với chỉ có 1 trường hợp gãy xương trong khoảng 48 bệnh nhân, điều này khẳng định vitamin D là một biện pháp quản lý sức khỏe xương cơ bản trong quá trình liệu pháp làm giảm androgen. Một tổng quan hệ thống riêng biệt trên nhiều cơ sở dữ liệu đã xác định ung thư tuyến tiền liệt là một trong những loại khối u mà vitamin D thể hiện tác dụng chống tăng sinh, thúc đẩy sự phân hóa và phòng ngừa hóa học, với các mô hình thử nghiệm xác nhận sự trì hoãn sự phát triển của khối u. Bằng chứng tổng hợp này khẳng định vai trò của vitamin D vừa là biện pháp bảo vệ sức khỏe xương trong quá trình điều trị, vừa là một tác nhân tiềm năng có khả năng phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt.

Bằng chứng

Vitamin D in cancer chemoprevention

Tác giả: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

Đã xuất bản: 9 tháng 4, 2015

Một đánh giá có hệ thống dựa trên việc tìm kiếm thông tin trên ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus và Google Scholar đã đánh giá vai trò của Vitamin D trong phòng ngừa ung thư. Các nghiên cứu thực nghiệm đã chứng minh tác dụng chống tăng sinh và thúc đẩy biệt hóa của Vitamin D trên các tế bào khối u trong ống nghiệm, trong khi các nghiên cứu trên động vật sống xác nhận sự chậm phát triển của khối u. Các quan sát lâm sàng và thực nghiệm đã xác định cụ thể ung thư tuyến tiền liệt là một trong những loại khối u mà Vitamin D và các chất tương tự của nó cho thấy hiệu quả trong việc ngăn ngừa chuyển dạng ác tính và tiến triển bệnh. Bằng chứng tổng hợp từ nhiều cơ sở dữ liệu ủng hộ Vitamin D như một chất hóa học dự phòng tiềm năng cho ung thư tuyến tiền liệt.

Xem nguồn →

RTOG 0518: Randomized Phase III Trial to Evaluate Zoledronic Acid for Prevention of Osteoporosis and Associated Fractures in Prostate Cancer Patients

Tác giả: Gore, Elizabeth, Kachnic, Lisa A., Kim, Harold E., Lawton, Colleen AF, Martin, Andre-Guy, Nabid, Abdenour, Pugh, Stephanie L, Shah, Amit B., Smith, Matthew, Tai, Patricia

Đã xuất bản: 7 tháng 7, 2014

Trong nghiên cứu RTOG 0518, một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có kiểm soát trên 96 bệnh nhân đủ điều kiện mắc ung thư tuyến tiền liệt không di căn ở giai đoạn tiến triển hoặc độ cao, những người được điều trị bằng chất chủ vận LHRH và xạ trị, tất cả bệnh nhân đều được bổ sung vitamin D như một phần của chăm sóc tiêu chuẩn. Trong thời gian theo dõi trung bình là 34,8–36,3 tháng, những bệnh nhân trong nhóm quan sát dùng vitamin D và canxi mà không có bisphosphonate cho thấy sự thay đổi về mật độ khoáng xương (BMD) là -5% ở cột sống thắt lưng, -8% ở khớp háng toàn phần và -8% ở cổ xương đùi. Chỉ có 1 trường hợp gãy xương xảy ra trong khoảng 48 bệnh nhân được theo dõi. Mặc dù các chất bổ sung này không ngăn chặn hoàn toàn sự suy giảm mật độ xương do liệu pháp chất chủ vận LHRH, nhưng việc đưa chúng vào như một phần của chăm sóc tiêu chuẩn phổ quát trong thử nghiệm nhóm hợp tác này hỗ trợ vai trò của chúng trong việc quản lý sức khỏe xương ban đầu cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt.

Xem nguồn →