Tự kiểm tra miệng thường xuyên.

Trong số 19 tổng quan hệ thống được phân tích trong bài tổng quan này, bao gồm 199 nghiên cứu ban đầu với khoảng 2.460.600 người tham gia, có một tổng quan hệ thống tập trung cụ thể vào việc tự kiểm tra ung thư miệng. Đánh giá chất lượng bằng AMSTAR-2 xếp loại 4 tổng quan là chất lượng cao và 2 tổng quan là chất lượng trung bình. Nhìn chung, mức độ bằng chứng hỗ trợ cho việc tự kiểm tra ung thư miệng được đánh giá là thấp. Bài tổng quan kết luận rằng các phương pháp can thiệp mới để tự kiểm tra ung thư miệng đòi hỏi thiết kế thử nghiệm nghiêm ngặt với báo cáo chính xác và sự tham gia của bệnh nhân cũng như cộng đồng trong quá trình thiết kế can thiệp.

Xem nguồn →

Tổng quan có hệ thống này về 41 nghiên cứu với 4.002 người tham gia tập trung đặc biệt vào những bệnh nhân có các tổn thương rõ ràng về mặt lâm sàng, nhấn mạnh rằng những thay đổi dễ thấy trong miệng là điểm khởi đầu để phát hiện ung thư. Nghiên cứu cho thấy ngay cả khi sử dụng các công cụ chẩn đoán hỗ trợ tiên tiến, việc khám lâm sàng vẫn là nền tảng. Phương pháp tế bào học như một phương pháp hỗ trợ đạt độ nhạy 0,91 (khoảng tin cậy 95% từ 0,81 đến 0,96) và độ đặc hiệu 0,91 (khoảng tin cậy 95% từ 0,81 đến 0,95), nhưng sinh thiết bằng dao mổ kết hợp với mô học vẫn là tiêu chuẩn vàng. Các tác giả nhấn mạnh rằng việc phát hiện sớm các bệnh có khả năng gây ung thư có thể làm giảm sự chuyển đổi thành ung thư và cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư miệng, đồng thời khẳng định tầm quan trọng của việc nâng cao nhận thức và tự theo dõi các thay đổi trong miệng.

Xem nguồn →

Đánh giá tổng hợp có hệ thống này đã xem xét 60 nghiên cứu (trong số 89 nghiên cứu ban đầu được xác định) từ các cơ sở dữ liệu bao gồm Cochrane và PubMed, trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2006 đến tháng 12 năm 2013. Đánh giá này bao gồm 1 phân tích tổng hợp, 17 đánh giá tổng hợp có hệ thống và 35 nghiên cứu tiến cứu nhằm đánh giá các kỹ thuật chẩn đoán sớm cho ung thư biểu mô tế bào vảy miệng (OSCC) và các bệnh lý tiền ung thư ở khoang miệng. Đánh giá kết luận rằng việc chẩn đoán sớm là vô cùng quan trọng về mặt lâm sàng, do tỷ lệ tử vong của bệnh ở giai đoạn muộn, và việc khám lâm sàng vẫn là một thành phần chính trong quy trình chẩn đoán, với sinh thiết mô và kiểm tra mô bệnh học đóng vai trò là tiêu chuẩn vàng để đưa ra chẩn đoán xác định.

Xem nguồn →

Trong số 88 bệnh nhân liên tiếp mắc ung thư biểu mô tế bào vảy miệng, có 54,5% được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển (III-IV). Một số vị trí khối u có khả năng cao hơn đáng kể trong việc dẫn đến chẩn đoán muộn: nền miệng (OR=3,6; khoảng tin cậy 95%=1,2–11,1), lợi răng (OR=8,8; khoảng tin cậy 95%=2,0–38,2) và vùng sau hàm (OR=8,8; khoảng tin cậy 95%=1,5–49,1). Nghiên cứu kết luận rằng các chương trình tầm soát ung thư miệng không có triệu chứng nên được ưu tiên và các biện pháp giáo dục nên nhấn mạnh kiến thức về biểu hiện của bệnh tại những vị trí có nguy cơ cao này. Việc tự kiểm tra tập trung vào những khu vực này có thể góp phần phát hiện bệnh sớm hơn.

Xem nguồn →

Một tổng quan có hệ thống về 13 nghiên cứu liên quan đến 68.362 người tham gia đã đánh giá các phương pháp sàng lọc ung thư miệng và các bệnh lý có khả năng ác tính. Hai nghiên cứu (34.819 người tham gia) đã đánh giá việc tự kiểm tra miệng, báo cáo độ nhạy là 0,18 (khoảng tin cậy 95% từ 0,13 đến 0,24) và 0,33 (khoảng tin cậy 95% từ 0,10 đến 0,65), với độ đặc hiệu là 1,00 (khoảng tin cậy 95% từ 1,00 đến 1,00) và 0,54 (khoảng tin cậy 95% từ 0,37 đến 0,69). Mặc dù độ nhạy của việc tự kiểm tra miệng thấp hơn so với khám miệng thông thường, nhưng độ đặc hiệu cao trong một nghiên cứu cho thấy khi mọi người phát hiện ra tổn thương, khả năng cao đó là một phát hiện thực sự cần được theo dõi chuyên nghiệp.

Xem nguồn →