Vết loét miệng không lành hoặc mảng trắng/đỏ.

Bài tổng quan này phân tích 19 bài đánh giá hệ thống, bao gồm 199 nghiên cứu ban đầu với khoảng 2.460.600 người tham gia. Một bài đánh giá hệ thống tập trung cụ thể vào việc tự kiểm tra để phát hiện ung thư miệng. Bốn bài đánh giá đạt chất lượng cao theo tiêu chuẩn AMSTAR-2 và hai bài đạt chất lượng trung bình. Mặc dù chất lượng bằng chứng tổng thể còn thấp, nhưng bài đánh giá cho thấy các biện pháp can thiệp giáo dục và thông tin cá nhân hóa về nguy cơ ung thư có tiềm năng trong việc tăng cường hoạt động tự kiểm tra và nâng cao nhận thức về phát hiện sớm ung thư miệng.

Xem nguồn →

Đánh giá tổng quan có hệ thống này đã xem xét 86 bài báo về điều trị ung thư vùng miệng - hàm trên - mặt, đánh giá chi tiết 29 bài và đưa vào phân tích 24 nghiên cứu. Đánh giá cho thấy từ 70,0% đến 95,0% các tổn thương hồng sản là ung thư tại thời điểm sinh thiết ban đầu hoặc sẽ tiến triển thành ung thư. Trong trường hợp ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn, các tế bào ung thư xâm nhập sâu hơn vào các lớp của khoang miệng và vùng hầu họng. Ước tính có khoảng 16.290 ca ung thư miệng mới được dự kiến ở Brazil trong năm 2017, trong đó có 12.370 ca ở nam giới (11,54 trên 100.000) và 4.010 ca ở nữ giới (3,92 trên 100.000). Một mối liên quan đã được xác định giữa bệnh nha chu, các chỉ số về tình trạng dinh dưỡng và mức độ protein kháng khuẩn ở bệnh nhân ung thư miệng.

Xem nguồn →

Một tổng quan có hệ thống về 20 nghiên cứu ban đầu đánh giá các hệ thống phát hiện dựa trên ánh sáng cho thấy ngay cả các thiết bị chuyên dụng cũng có độ chính xác khác nhau trong việc phát hiện ung thư biểu mô tế bào vảy miệng và các bệnh lý niêm mạc miệng (OPMD). Hệ thống ViziLite sử dụng phương pháp hóa phát quang cho thấy độ nhạy từ 77,1% đến 100%, nhưng độ đặc hiệu rất thấp, chỉ từ 0% đến 27,8%, đồng thời có xu hướng phát hiện các tổn thương trắng (bạch sản) và có thể bỏ sót các vùng đỏ. Hệ thống VELscope sử dụng phương pháp tự phát quang mô cho thấy độ nhạy dao động từ 22% đến 100% và độ đặc hiệu từ 16% đến 100%, nhưng không thể phân biệt được tình trạng loạn sản với các bệnh viêm lành tính. Những kết quả này nhấn mạnh rằng những thay đổi dai dẳng ở niêm mạc miệng cần được thăm khám lâm sàng chuyên nghiệp thay vì chỉ dựa vào tự đánh giá.

Xem nguồn →

Một tổng quan có hệ thống về 41 nghiên cứu với 4.002 người tham gia đã đánh giá độ chính xác của các xét nghiệm hỗ trợ trong việc phát hiện ung thư miệng và các bệnh lý có khả năng ác tính ở những bệnh nhân có tổn thương lâm sàng rõ ràng. Tế bào học miệng cho thấy độ chính xác tổng hợp cao nhất, với độ nhạy là 0,91 (khoảng tin cậy 95% từ 0,81 đến 0,96) và độ đặc hiệu là 0,91 (khoảng tin cậy 95% từ 0,81 đến 0,95) trong 12 nghiên cứu. Phương pháp nhuộm bằng chất chỉ thị cho thấy độ nhạy là 0,84 (khoảng tin cậy 95% từ 0,74 đến 0,90) và độ đặc hiệu là 0,70 (khoảng tin cậy 95% từ 0,59 đến 0,79) trong 14 nghiên cứu. Phương pháp phát hiện dựa trên ánh sáng có độ nhạy là 0,91 (khoảng tin cậy 95% từ 0,77 đến 0,97), nhưng độ đặc hiệu thấp hơn là 0,58 (khoảng tin cậy 95% từ 0,22 đến 0,87) trong 11 nghiên cứu. Tổng quan này xác nhận rằng các tổn thương lâm sàng rõ ràng cần được sinh thiết và đánh giá bằng phương pháp mô học chuyên nghiệp, vì không có xét nghiệm hỗ trợ nào có thể thay thế tiêu chuẩn chẩn đoán hiện tại.

Xem nguồn →

Đánh giá tổng hợp có hệ thống này phân tích 60 nghiên cứu (trong số 89 nghiên cứu ban đầu được xác định), được công bố từ tháng 1 năm 2006 đến tháng 12 năm 2013, bao gồm 1 phân tích tổng hợp, 17 đánh giá tổng hợp có hệ thống, 35 nghiên cứu tiến cứu, 5 nghiên cứu hồi cứu, 1 tuyên bố đồng thuận và 1 nghiên cứu định tính. Đánh giá này xác nhận rằng sinh thiết mô và kiểm tra mô bệnh học vẫn là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư miệng. Nhiều kỹ thuật chẩn đoán khác nhau đã được đánh giá, nhưng không có kỹ thuật nào cho thấy đủ bằng chứng khoa học để thay thế việc khám lâm sàng và sinh thiết trong việc phát hiện sớm ung thư biểu mô tế bào vảy miệng (OSCC) và các bệnh lý tiền ung thư ở miệng.

Xem nguồn →

Trong nhóm 88 bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào vảy miệng này, các vết loét là dạng tổn thương thường gặp nhất, xuất hiện ở 70,5% số trường hợp. Vị trí khối u có mối liên hệ đáng kể với việc chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển: sàn miệng (OR=3,6; khoảng tin cậy 95%=1,2–11,1), lợi (OR=8,8; khoảng tin cậy 95%=2,0–38,2) và vùng sau răng hàm (OR=8,8; khoảng tin cậy 95%=1,5–49,1) đều làm tăng nguy cơ phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn. Phân tích hồi quy xác nhận vị trí khối u và mức độ biệt hóa là những yếu tố dự đoán độc lập có ý nghĩa đối với việc chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển. Những kết quả này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá kịp thời các vết loét miệng kéo dài, đặc biệt là ở những vị trí giải phẫu có nguy cơ cao.

Xem nguồn →

Đánh giá tổng hợp có hệ thống này bao gồm 13 nghiên cứu (68.362 người tham gia) cho thấy việc khám miệng thông thường phát hiện các bệnh có khả năng ác tính và ung thư miệng với độ nhạy từ 0,50 (khoảng tin cậy 95% là 0,07 đến 0,93) đến 0,99 (khoảng tin cậy 95% là 0,97 đến 1,00) trong 10 nghiên cứu (25.568 người tham gia) với tỷ lệ mắc từ 1% đến 51%. Độ đặc hiệu nhất quán ở mức khoảng 0,98 (khoảng tin cậy 95% là 0,97 đến 1,00) trong các môi trường có tỷ lệ mắc thấp. Đánh giá kết luận rằng việc phân loại sai những người mắc bệnh thành không mắc bệnh sẽ làm chậm chẩn đoán ở giai đoạn nghiêm trọng hơn, điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tìm kiếm đánh giá chuyên nghiệp cho bất kỳ bất thường nào kéo dài ở miệng.

Xem nguồn →