Cai thuốc lá

Trong số khoảng 170.000 phụ nữ tham gia Nghiên cứu về Phụ nữ Na Uy và Ung thư, điểm HLI cao hơn có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi thấp hơn. Hút thuốc được xác định là yếu tố ảnh hưởng mạnh mẽ nhất đến mối liên hệ này và một số mối liên hệ khác. Tuy nhiên, không có mối liên hệ nào được ghi nhận giữa điểm HLI trước khi chẩn đoán và tỷ lệ tử vong do ung thư phổi ở những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, cho thấy việc thay đổi lối sống có thể chủ yếu tác động đến việc phòng ngừa ung thư phổi hơn là cải thiện khả năng sống sót. Mô hình Cox về mối nguy tương đối đã được áp dụng trên toàn bộ nhóm nghiên cứu theo dõi.

Xem nguồn →

Trong một nhóm gồm 293 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật ghép thận, với thời gian sống của mảnh ghép vượt quá 20 năm (phẫu thuật từ năm 1981 đến 1999), tiền sử hút thuốc lá có liên quan đáng kể đến sự phát triển của ung thư phổi (P = 0,018). Tỷ lệ mắc các bệnh ung thư nói chung trong nhóm bệnh nhân này đạt 4,4% sau 10 năm, 14,6% sau 20 năm và 33,2% sau 30 năm kể từ khi phẫu thuật ghép. Việc chẩn đoán mắc bệnh ung thư làm tăng nguy cơ tử vong lên 2,4 lần (P = 0,002). Hút thuốc lá là yếu tố hành vi duy nhất có thể điều chỉnh và được xác định là một yếu tố dự báo quan trọng đối với bất kỳ loại ung thư cụ thể nào trong nhóm bệnh nhân ghép tạng theo dõi trong thời gian rất dài này.

Xem nguồn →

Một nhóm gồm 127.575 cặp song sinh (59.093 người chưa từng hút thuốc, 21.168 người đã từng hút thuốc, 47.314 người đang hút thuốc) được theo dõi trong khoảng thời gian trung bình là 27 năm, và ghi nhận được 7.379 trường hợp ung thư liên quan đến thuốc lá. So với những người chưa từng hút thuốc, nguy cơ mắc các bệnh ung thư liên quan đến thuốc lá (bao gồm thực quản, thận, thanh quản, gan, khoang miệng, tuyến tụy, hầu và bàng quang) ở những người đang hút thuốc là 2,14 (khoảng tin cậy 95%: 1,95–2,34), và ở những người đã từng hút thuốc là 1,31 (khoảng tin cậy 95%: 1,17–1,48). Trong số 109 cặp song sinh cùng trứng không đồng nhất về cả bệnh ung thư và thói quen hút thuốc, nguy cơ mắc bệnh của những người đang hút thuốc cao hơn 1,85 lần (khoảng tin cậy 95%: 1,15–2,98) so với người song sinh chưa từng hút thuốc, và ở những người đã từng hút thuốc là 1,69 lần (khoảng tin cậy 95%: 1,00–2,87), cung cấp bằng chứng phù hợp với tác động nhân quả độc lập với các yếu tố di truyền.

Xem nguồn →

Trong nhóm NOWAC gồm 96.869 phụ nữ, mỗi mức tăng một điểm trên chỉ số lối sống lành mạnh (HLI) có liên quan đến việc giảm 14% nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi (HR 0,86, khoảng tin cậy 95%: 0,84–0,87), đây là mức giảm nguy cơ lớn nhất trong số bảy loại ung thư được nghiên cứu. Hút thuốc là một trong năm yếu tố lối sống được đánh giá từ 0 đến 4 điểm trên chỉ số HLI. Một mối liên hệ nghịch đảo phi tuyến tính đã được quan sát thấy, cho thấy sự giảm đáng kể về nguy cơ ở một số khoảng điểm nhất định. Các mô hình Cox tỷ lệ rủi ro với đường cong spline bậc ba bị giới hạn đã xác nhận tính phi tuyến tính này.

Xem nguồn →

Trong một nghiên cứu theo dõi nhóm dân số về các trường hợp ung thư phổi không phải tế bào nhỏ mới phát hiện ở Thụy Điển (Nghiên cứu II), những người chưa từng hút thuốc có thời gian sống sót dài hơn đáng kể so với những người đang hút thuốc. Những người chưa từng hút thuốc cũng có nhiều khả năng mắc bệnh lý biểu mô tuyến và đột biến thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì hơn. Tỷ lệ phụ nữ trong số những bệnh nhân ung thư phổi chưa từng hút thuốc cao hơn. Một phân tích riêng biệt theo thời gian (Nghiên cứu IV) bao gồm giai đoạn 1995–2016 cho thấy sự cải thiện về tỷ lệ sống sót tương đối rõ rệt nhất ở những người chưa từng hút thuốc so với những người đang hoặc đã từng hút thuốc, cùng với sự cải thiện ở phụ nữ, bệnh nhân giai đoạn III và các trường hợp ung thư biểu mô tuyến.

Xem nguồn →

Trong số nam giới đang hút thuốc (329 trường hợp trong số 22.934 người tham gia), nhóm có chỉ số bạch cầu cao nhất (phân vị thứ tư) có liên quan đến nguy cơ ung thư phổi tăng gần gấp 3 lần (HR=2,95, khoảng tin cậy 95%: 2,04-4,26). Trong số nam giới đã bỏ hút thuốc (358 trường hợp trong số 71.616 người tham gia), nguy cơ thấp hơn nhưng vẫn đáng kể (HR=2,38, khoảng tin cậy 95%: 1,74-3,27). Trong số nữ giới đang hút thuốc (244 trường hợp trong số 19.464 người), nhóm có chỉ số bạch cầu cao nhất (phân vị thứ tư) cho thấy HR=2,15 (khoảng tin cậy 95%: 1,46-3,16), trong khi nữ giới đã bỏ hút thuốc (280 trường hợp trong số 69.198 người) cho thấy HR=1,75 (khoảng tin cậy 95%: 1,24-2,47). Sự giảm nguy cơ từ người đang hút thuốc sang người đã bỏ hút thuốc cho thấy việc bỏ hút thuốc có thể làm giảm nguy cơ ung thư phổi do viêm nhiễm.

Xem nguồn →

Hướng dẫn của lực lượng đặc nhiệm chung ERS/ESTS, được xây dựng thông qua đánh giá có hệ thống các bằng chứng lâm sàng bởi các chuyên gia đa ngành từ cả hai hiệp hội, bao gồm việc ngừng hút thuốc lá như một khuyến nghị theo mức độ trong quá trình chuẩn bị trước phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư phổi trải qua điều trị triệt căn. Việc ngừng hút thuốc lá được liệt kê cùng với vật lý trị liệu và phục hồi chức năng như những yếu tố có thể thay đổi chính trong quy trình đánh giá khả năng chịu đựng phẫu thuật. Hướng dẫn ghi nhận rằng việc tiếp tục hút thuốc làm suy giảm dự trữ phổi, được đo bằng FEV1 và DLCO, là các thông số chức năng chính được sử dụng để xác định khả năng phẫu thuật. Bệnh nhân ngừng hút thuốc cho thấy chức năng phổi sau phẫu thuật được cải thiện và tỷ lệ biến chứng giảm. Khuyến nghị này áp dụng cho tất cả bệnh nhân ung thư phổi đang được xem xét để phẫu thuật hoặc hóa xạ trị, bất kể giai đoạn hay loại thủ thuật dự kiến.

Xem nguồn →

Trong nghiên cứu Basel Prospective Study, phân tích đối chứng lồng ghép (4.224 nam giới, 1971-1980), hút thuốc có mối liên hệ nghịch với nồng độ beta-carotene trong huyết tương. Ung thư phổi có tỷ lệ mắc cao nhất trong số 129 trường hợp tử vong do ung thư (38 trường hợp). Các trường hợp ung thư phổi có nồng độ beta-carotene thấp hơn đáng kể (14,8 μg/dl) so với nhóm đối chứng tương ứng (23,7 μg/dl, P<0,05). Việc tiêu thụ rượu cũng có mối liên hệ nghịch với nồng độ beta-carotene. Nghiên cứu kết luận rằng vitamin ảnh hưởng đến quá trình sinh ung thư ở người, và hút thuốc làm suy giảm lượng chất chống oxy hóa bảo vệ.

Xem nguồn →

Trong một nhóm gồm 115.407 cặp song sinh (43.512 cặp cùng giới tính và 71.895 cặp khác giới tính) được theo dõi trong khoảng thời gian trung bình là 28,5 năm, đã ghi nhận 1.508 trường hợp ung thư phổi mới mắc phải. Trong số các cặp song sinh có thói quen hút thuốc khác nhau, người song sinh từng hút thuốc có tỷ lệ nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn 5,4 lần (khoảng tin cậy 95%: 2,1–14,0) so với người song sinh chưa từng hút thuốc trong các cặp cùng giới tính và 5,0 lần (khoảng tin cậy 95%: 3,2–7,9) trong các cặp khác giới tính. Gần như tất cả các cặp song sinh mắc ung thư phổi giống nhau (30 cặp cùng giới tính và 28 cặp khác giới tính) đều đang hút thuốc tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu, chỉ có một cặp song sinh chưa từng hút thuốc. Khả năng di truyền của nguy cơ mắc ung thư phổi là 0,41 (khoảng tin cậy 95%: 0,26–0,56) đối với những người đang hút thuốc và 0,37 (khoảng tin cậy 95%: 0,25–0,49) đối với những người từng hút thuốc.

Xem nguồn →

Tuyên bố chung này, được các bác sĩ từ năm cơ sở y tế bao gồm Trường Y Brown, Bệnh viện Mayo và Đại học Georgetown ủng hộ, xác định ung thư phổi là loại ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới với 1,2 triệu ca mắc mới mỗi năm (chiếm 12,3% tổng số ca ung thư) và 1,1 triệu ca tử vong hàng năm (chiếm 17,8% tổng số ca tử vong do ung thư). Hội đồng định nghĩa những người có nguy cơ cao là nam và nữ từ 45 đến 50 tuổi trở lên, hiện đang hoặc đã từng hút thuốc lá với ít nhất 20 đến 30 gói thuốc mỗi năm. Tuyên bố này đặc biệt khuyến nghị nên tích cực thúc đẩy việc bỏ thuốc cho tất cả những người hút thuốc trong nhóm có nguy cơ cao này và cần cung cấp hỗ trợ để giúp họ cai thuốc. Hội đồng lưu ý rằng ung thư phổi có triệu chứng thường là bệnh ở giai đoạn tiến triển, và ung thư phổi giai đoạn tiến triển hầu như luôn gây tử vong, trong khi phẫu thuật cho ung thư phổi giai đoạn sớm mang lại nhiều cơ hội chữa khỏi hơn.

Xem nguồn →

Phân tích tổng hợp từ 24 nghiên cứu của Liên minh Ung thư Phổi Quốc tế, bao gồm 4.346 trường hợp ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) và 37.942 đối tượng không mắc bệnh ung thư, cho thấy có mối liên hệ đáng kể giữa liều lượng và tác động của các yếu tố hút thuốc định lượng. Đặc biệt, số năm hút thuốc tính theo gói thể hiện mức tăng nguy cơ SCLC cao nhất trong khoảng từ 0 đến 50 năm. Những người đã bỏ thuốc lá cho thấy nguy cơ mắc SCLC giảm dần theo thời gian cai thuốc: giảm 43% ở những người bỏ thuốc cách đây 5–9 năm và giảm 89% ở những người bỏ thuốc cách đây 20 năm trở lên, so với những đối tượng bỏ thuốc ít hơn 5 năm. Bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) có nguy cơ mắc SCLC cao hơn 1,86 lần so với những đối tượng không mắc COPD. Phân tích trung gian về nguyên nhân cho thấy tác động của việc hút thuốc lên nguy cơ SCLC được điều hòa đáng kể thông qua COPD, chiếm từ 0,70% đến 7,55% tổng số tác động trên các biến số hành vi hút thuốc.

Xem nguồn →

Trong nhóm đối tượng tham gia thử nghiệm có kiểm soát và ngẫu nhiên này, khói thuốc lá được xác nhận chứa hơn 60 chất gây ung thư đã biết hoặc nghi ngờ, ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan trong cơ thể. Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ của 6 trong số 8 nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn thế giới, trong đó ung thư phổi đứng đầu. Những người hút thuốc suốt đời có khoảng 50% khả năng chết sớm do bệnh liên quan đến thuốc lá, và tuổi thọ trung bình ngắn hơn 10 năm so với những người không hút thuốc suốt đời. Hiện nay, có hơn 1 tỷ người trên toàn cầu hút thuốc, góp phần vào hơn 5 triệu ca tử vong liên quan đến thuốc lá mỗi năm, dự kiến sẽ vượt quá 8 triệu ca tử vong mỗi năm vào năm 2030. Gánh nặng kinh tế toàn cầu do sử dụng thuốc lá ước tính là 500 tỷ đô la Mỹ.

Xem nguồn →

Trong một nghiên cứu đối chứng tại bệnh viện với 703 phụ nữ mắc bệnh ung thư phổi và 1.578 người không mắc bệnh, được thực hiện trên nhóm phụ nữ Trung Quốc ở Singapore, những người hút thuốc nhưng không tiếp xúc hàng ngày với hương hoặc nhang xua muỗi có tỷ lệ odds (OR) là 2,80 (khoảng tin cậy 95%, 1,86–4,21) so với những người không hút thuốc và không tiếp xúc hàng ngày. Những người hút thuốc và tiếp xúc hàng ngày với các chất này có tỷ lệ OR là 4,61 (khoảng tin cậy 95%, 3,41–6,24), cho thấy sự tương tác hiệp đồng có ý nghĩa thống kê. Tương tự, những người hút thuốc nhưng không tiếp xúc hàng ngày với khói từ việc nấu ăn có tỷ lệ OR là 2,31 (khoảng tin cậy 95%, 1,52–3,51), tăng lên 4,50 (khoảng tin cậy 95%, 3,21–6,30) ở những người hút thuốc và tiếp xúc hàng ngày với khói từ việc nấu ăn. Sự tương tác giữa việc hút thuốc và tần suất nấu ăn hoặc tiếp xúc với hương/nhang xua muỗi có ý nghĩa thống kê.

Xem nguồn →

Trong một nghiên cứu về các yếu tố tiên lượng trên 61 mẫu bệnh phẩm ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có dữ liệu theo dõi, phân tích đơn biến Cox đã xác định hút thuốc là một yếu tố nguy cơ đáng kể gây tử vong sau phẫu thuật. Nghiên cứu sử dụng phương pháp hóa mô miễn dịch S-P để đánh giá biểu hiện protein PTEN, PI3K và Akt, phát hiện ra rằng sự mất mát của PTEN (biểu hiện âm tính) là yếu tố nguy cơ độc lập khác đối với tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật. Biểu hiện PTEN có tương quan nghịch với biểu hiện PI3K và Akt, trong khi PI3K và Akt có tương quan thuận, xác nhận vai trò của con đường này trong sự hình thành khối u NSCLC và tiên lượng. Cả tình trạng hút thuốc và việc thiếu PTEN đều là những yếu tố dự đoán đáng kể về kết quả sống sót kém hơn ở nhóm 61 bệnh nhân này.

Xem nguồn →

Một nhóm đối tượng theo dõi gồm 14.272 nam giới Hàn Quốc trong vòng 10 năm (tổng cộng 125.053 năm người, từ năm 1993 đến năm 2002) đã xác định được 78 trường hợp mắc bệnh ung thư phổi mới. Sử dụng mô hình hồi quy Cox với các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn đã được điều chỉnh, việc hút thuốc lá có liên quan đến nguy cơ tương đối là 4,18 (độ tin cậy 95%) về khả năng mắc bệnh ung thư phổi so với những người không hút thuốc. Dữ liệu về tình trạng bệnh ung thư phổi đã được xác minh thông qua Cơ sở dữ liệu Ung thư Trung ương Hàn Quốc, Cơ sở dữ liệu Ung thư Khu vực Seoul và Cơ quan Thống kê Hàn Quốc.

Xem nguồn →

Trong nghiên cứu đối chứng dựa trên bệnh viện này với 197 trường hợp ung thư phổi và 196 nhóm đối chứng ở Asturias, Tây Ban Nha, việc hút thuốc lá có tỷ lệ odds đã điều chỉnh là 5,77 (khoảng tin cậy 95% là 2,96–11,22) đối với ung thư phổi. Một mối quan hệ liều-tác dụng đáng kể đã được quan sát: nguy cơ tăng lên theo số lượng thuốc lá hút mỗi ngày (χ² = 56,3), tổng số năm hút thuốc tích lũy (χ² = 48,4) và độ tuổi bắt đầu hút thuốc sớm hơn (χ² = 76,5). Ngược lại, tỷ lệ odds giảm đáng kể theo số năm kể từ khi bỏ hút thuốc (χ² = 39,9), chứng minh tác dụng bảo vệ rõ ràng của việc cai thuốc.

Xem nguồn →

Hướng dẫn lâm sàng của CDC xác định hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư phổi, trực tiếp liên quan đến 80% đến 90% tổng số ca mắc bệnh ung thư phổi. Ước tính có khoảng 200.000 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi mỗi năm ở Hoa Kỳ và khoảng 150.000 người chết vì căn bệnh này mỗi năm. Hướng dẫn nêu rõ rằng bỏ thuốc lá ở bất kỳ độ tuổi nào đều có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi. Việc tầm soát được khuyến nghị cho những người hiện đang hút nhiều thuốc hoặc đã từng hút nhiều thuốc trong quá khứ, ở độ tuổi từ 55 đến 80 và đã bỏ thuốc ít hơn 15 năm trước đây, điều này nhấn mạnh rằng nguy cơ vẫn còn kéo dài ngay cả sau khi đã bỏ thuốc.

Xem nguồn →