Theo dõi huyết áp tại nhà

Trong một nhóm đối tượng được theo dõi trong nghiên cứu dựa trên dân số với 9.061 người tham gia (tuổi trung bình là 63,9 tuổi, 60,1% là nữ giới) trong khoảng thời gian 75.354 năm người, việc không mắc bệnh tăng huyết áp kết hợp với việc hút thuốc và thừa cân có liên quan đến sự trì hoãn 9,0 năm (khoảng tin cậy 95%: 6,3–11,6 năm) về độ tuổi khởi phát của bất kỳ bệnh không lây nhiễm nào. Những người tham gia không có ba yếu tố nguy cơ này có thời gian sống trung bình dài hơn 6,0 năm (khoảng tin cậy 95%: 5,2–6,8 năm) và dành ra 21,6% thời gian còn lại của cuộc đời để đối phó với các bệnh không lây nhiễm, so với 31,8% ở những người có cả ba yếu tố nguy cơ này, cho thấy sự giảm thiểu 2 năm về gánh nặng bệnh tật.

Xem nguồn →

Trong một nhóm gồm 79.376 người từ 80 tuổi trở lên, được điều trị bệnh tăng huyết áp tại các cơ sở y tế ban đầu ở Anh (Cơ sở dữ liệu nghiên cứu thực hành lâm sàng), có 13,1% số người có huyết áp tâm thu (SBP) dưới 135 mmHg. Nhóm này có tỷ lệ tử vong cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng (SBP từ 145–154 mmHg), với tỷ số nguy cơ Cox là 1,25 (khoảng tin cậy 95% là 1,19–1,31), tương đương với một ca tử vong tăng thêm trên mỗi 12,6 người tham gia. Nguy cơ tử vong cao này vẫn nhất quán trong cả giai đoạn theo dõi ngắn hạn và dài hạn, và tiếp tục tồn tại ngay cả sau khi đã điều chỉnh theo huyết áp tâm trương. Tỷ lệ mắc bệnh suy tim cũng cao hơn ở những người có SBP dưới 125 mmHg so với nhóm đối chứng.

Xem nguồn →

Bản báo cáo chính thức năm 2016 của ESC (Hiệp hội Tim mạch Châu Âu) xác định chứng tăng huyết áp động mạch là một trong những biến chứng tim mạch phổ biến nhất do điều trị ung thư, đặc biệt khi sử dụng các chất ức chế đường dẫn tín hiệu VEGF (Mục 2.5). Hướng dẫn chỉ ra rằng tình trạng tăng huyết áp xảy ra ở khoảng 11-45% bệnh nhân được điều trị bằng bevacizumab và các chất ức chế VEGF khác, trong đó có 2-20% trường hợp bị tăng huyết áp độ 3-4. Tài liệu này khuyến nghị theo dõi huyết áp trước, trong và sau khi điều trị bằng các thuốc này, với tần suất theo dõi hàng tuần trong chu kỳ đầu tiên và ít nhất mỗi 2-3 tuần sau đó. Việc phát hiện sớm thông qua theo dõi cho phép can thiệp kịp thời và có thể ngăn ngừa việc ngừng điều trị.

Xem nguồn →

Trong thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này trên 48 bệnh nhân ngoại trú bị tăng huyết áp buổi sáng (được định nghĩa là huyết áp tâm thu tự đo tại nhà vào buổi sáng ≥135 mmHg), bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào nhóm dùng losartan/hydrochlorothiazide (n=26) hoặc nhóm dùng thuốc ức chế thụ thể angiotensin liều cao (ARB) (n=22). Sau 3 tháng, nhóm điều trị kết hợp cho thấy sự giảm đáng kể hơn cả huyết áp tâm thu và tâm trương tại nhà vào buổi sáng so với nhóm chỉ dùng ARB liều cao (p<0,05 cho cả hai). Nghiên cứu này chứng minh rằng việc theo dõi huyết áp tại nhà vào buổi sáng có hiệu quả trong việc xác định bệnh nhân bị tăng huyết áp không được kiểm soát đầy đủ và theo dõi đáp ứng điều trị, độc lập với các chỉ số huyết áp đo tại phòng khám.

Xem nguồn →

Trong số 33.372 người tham gia được phân loại theo hướng dẫn ESH-ESC năm 2003 đã được điều chỉnh, huyết áp có mối liên hệ tuyến tính với tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch trong khoảng thời gian theo dõi gần 10 năm. Tỷ lệ đóng góp của yếu tố nguy cơ (PAF) đối với chứng tăng huyết áp nhẹ cao hơn so với chứng tăng huyết áp từ mức độ trung bình đến nghiêm trọng về tổng số ca đột quỵ ở cả nam và nữ. Việc loại bỏ tất cả các mức độ tăng huyết áp (từ bình thường đến nghiêm trọng) sẽ giúp ngăn ngừa 38% tổng số ca tử vong do bệnh tim mạch ở nam giới và 36% ở phụ nữ. Tổng cộng có 182 trường hợp mắc bệnh động mạch vành và 120 ca tử vong do bệnh động mạch vành được ghi nhận, cùng với 943 trường hợp đột quỵ, điều này khẳng định mức độ rủi ro tim mạch khác nhau trên toàn bộ phổ huyết áp.

Xem nguồn →

Tài liệu đồng thuận của các chuyên gia từ ACCF/AHA, được 10 hiệp hội chuyên nghiệp, bao gồm Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ và Hiệp hội Tăng huyết áp Châu Âu, ủng hộ, đề cập đến việc quản lý toàn diện bệnh tăng huyết áp ở người cao tuổi. Theo dõi huyết áp tại nhà được công nhận là một công cụ quan trọng để đánh giá tình trạng huyết áp thực sự ngoài môi trường lâm sàng, đặc biệt hữu ích ở bệnh nhân cao tuổi, những người có thể có kết quả đo huyết áp không ổn định.

Xem nguồn →

Khung tham chiếu Hồng Kông nhấn mạnh việc trao quyền cho bệnh nhân tự quản lý bệnh tăng huyết áp, với tài liệu cốt lõi mô tả các nguyên tắc từ phòng ngừa ban đầu đến tự quản lý của bệnh nhân. Khung này giải quyết vấn đề "quy tắc một nửa": Khảo sát Sức khỏe Dân số Hồng Kông năm 2003-2004 cho thấy chỉ có 44,5% người bị tăng huyết áp được chẩn đoán. Một cuộc khảo sát các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu tại địa phương cho thấy chỉ có 30% bắt đầu điều trị khi huyết áp >140/90, và mục tiêu kiểm soát huyết áp tâm thu <140 và huyết áp tâm trương <90 chỉ được 26% và 47% bác sĩ áp dụng tương ứng.

Xem nguồn →

Một nghiên cứu về độ chính xác chẩn đoán trên 33 bệnh nhân ung thư tại Viện Ung thư São Paulo đã kiểm chứng máy đo huyết áp aneroid Missouri so với phương pháp đo huyết áp bằng thủy ngân theo quy trình của Hội Tim mạch Châu Âu. Ba người quan sát được che mắt thực hiện chín lần đo liên tiếp cho mỗi bệnh nhân. Sự khác biệt trung bình giữa kết quả đo bằng máy aneroid và máy thủy ngân là 0,62 mmHg (SD=4,53) đối với huyết áp tâm thu và 0,06 mmHg (SD=6,57) đối với huyết áp tâm trương. Thiết bị đã vượt qua cả ba giai đoạn của quy trình ESH cho cả phép đo huyết áp tâm thu và tâm trương. Không có mối liên hệ đáng kể nào được tìm thấy giữa sự khác biệt trong kết quả đo và giới tính, tuổi tác, chỉ số khối cơ thể hoặc chu vi cánh tay, điều này hỗ trợ độ chính xác đáng tin cậy trên nhiều đặc điểm bệnh nhân khác nhau.

Xem nguồn →