Các khối u ở khớp có thể nhìn thấy

Trong số 444 bệnh nhân gout không mắc tiểu đường lúc ban đầu, được theo dõi trong thời gian trung bình 5,66 năm, sự hiện diện của các hạt tophi là yếu tố dự báo độc lập cho sự phát triển của bệnh tiểu đường type 2. Phân tích đa biến cho thấy tỷ lệ chênh lệch (odds ratio) là 2,61 (khoảng tin cậy 95%: 1,50–4,54; p=0,001) đối với bệnh tiểu đường type 2 ở những bệnh nhân có hạt tophi so với những người không có. Trong tổng số bệnh nhân, 24,3% (108 bệnh nhân) đã phát triển bệnh tiểu đường trong thời gian theo dõi, với bệnh gout có hạt tophi làm tăng nguy cơ gấp 2,6 lần.

Xem nguồn →

Trong số 444 bệnh nhân mắc bệnh gút được theo dõi trong vòng 2-8 năm, u cục dưới da xuất hiện ở 59,3% bệnh nhân phát triển bệnh tiểu đường loại 2 so với chỉ 30,0% ở những người không mắc bệnh tiểu đường (p=0,001). Phân tích hồi quy logistic đã xác nhận sự hiện diện của u cục là một yếu tố nguy cơ độc lập dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2, cho thấy bằng chứng rõ ràng về bệnh gút không được kiểm soát có liên quan đến các biến chứng chuyển hóa.

Xem nguồn →

Nghiên cứu đoàn hệ trên 100 bệnh nhân gout được chẩn đoán bằng tinh thể cho thấy rằng bệnh nhân có tophi cần mục tiêu nồng độ urat huyết tương nghiêm ngặt hơn, dưới 5 mg/dl (<0,30 mmol/l), so với mục tiêu dưới 6 mg/dl (<0,36 mmol/l) đối với bệnh nhân không có tophi. Trong số 85 bệnh nhân sống sót được theo dõi trong 24 tháng, chỉ có 26% đạt được mức urat mục tiêu, 39% không đạt được mục tiêu và 35% không được theo dõi urat. Kết quả tốt hơn có liên quan đến việc tiếp tục chăm sóc tại phòng khám chuyên khoa thấp khớp, cho thấy sự hiện diện của tophi cần được theo dõi chuyên biệt.

Xem nguồn →

Trong nghiên cứu hồi cứu đối chứng trên 1451 bệnh nhân gút tại phòng khám thấp khớp của Cục Cựu chiến binh Hoa Kỳ, những người có u cục sờ thấy được ở thời điểm ban đầu có nồng độ urat huyết thanh tăng cao đáng kể (10,6 mg/dL so với 7,6 mg/dL ở nhóm đối chứng, P < 0,0001). U cục xuất hiện ở 10 trong số 13 bệnh nhân (77%) thuộc nhóm nguy cơ cao so với 16 trong số 52 bệnh nhân đối chứng (31%), P = 0,003. Phân tích nhân tố xác định u cục sờ thấy được ở thời điểm ban đầu là yếu tố dự báo mạnh nhất về mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nhóm có u cục và urat tăng cao cho thấy tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn (6/13 so với 7/52, nguy cơ tương đối 3,43, khoảng tin cậy 95% 1,39-8,48, P = 0,0076), mặc dù tỷ lệ tử vong chủ yếu là do các bệnh lý đi kèm hơn là do điều trị.

Xem nguồn →