Nhà Nghiên Cứu Bệnh

u hạt dưới da

Sớm gặp bác sĩ

5 nghiên cứu · 1 khuyến nghị

Cập nhật lần cuối: 4 tháng 2, 2026

u hạt dưới da – Bệnh gout
Sớm gặp bác sĩ5 nghiên cứu

Các cục tophi dưới da là dấu hiệu của bệnh gút tiến triển, cần điều trị hạ urate kịp thời và đánh giá chuyển hóa.

Hai hướng dẫn lâm sàng của ACR (2012, 2020) và ba nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu liên quan đến 444 bệnh nhân gout đã xác định các hạt tophi là dấu hiệu quan trọng cần can thiệp kịp thời. Hướng dẫn của ACR năm 2020 khuyến cáo mạnh mẽ việc bắt đầu điều trị hạ urate cho tất cả bệnh nhân gout có tophi, nhắm mục tiêu nồng độ urate huyết thanh dưới 6 mg/dL để ngăn ngừa tiến triển và thúc đẩy sự thoái lui của tophi. Ngoài tổn thương khớp, tophi còn là yếu tố dự báo độc lập các biến chứng chuyển hóa: bệnh nhân có tophi có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao gấp 2,6 lần (OR=2,61; 95% CI: 1,50–4,54; p=0,001) trong thời gian theo dõi từ 2-8 năm. Trong số các bệnh nhân gout mắc bệnh tiểu đường, 59,3% có tophi so với 30,0% ở những người không mắc bệnh tiểu đường. Do đó, tophi có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy được không chỉ cần quản lý urate tích cực mà còn cần sàng lọc rối loạn chuyển hóa glucose.

Bằng chứng

Contributing factors of diabetes mellitus among patients with gout (results of the long-term prospective study)

Tác giả: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

Đã xuất bản: 1 tháng 7, 2022

Trong nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu trên 444 bệnh nhân gout được theo dõi trong thời gian trung bình 5,66 năm, sự hiện diện của các hạt tophi làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 (OR=2,61; 95% CI: 1,50–4,54; p=0,001). Nguy cơ tăng gấp 2,6 lần này độc lập với các yếu tố khác trong phân tích đa biến, cho thấy các hạt tophi đóng vai trò là dấu hiệu lâm sàng của rối loạn chuyển hóa vượt ra ngoài gánh nặng urate đơn thuần.

COREXem nguồn →

Факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа у пациентов с подагрой: результаты проспективного исследования

Tác giả: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин

Đã xuất bản: 19 tháng 2, 2022

Trong nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu trên 444 bệnh nhân gout không mắc tiểu đường lúc ban đầu, sự hiện diện của các u cục dưới da có liên quan đáng kể đến sự phát triển bệnh tiểu đường sau đó. Trong số 108 bệnh nhân (24,3%) phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trong vòng 2-8 năm theo dõi, 59,3% có u cục so với chỉ 30,0% ở những người không mắc bệnh tiểu đường (p=0,001). Phân tích hồi quy logistic đã xác nhận u cục là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với sự phát triển bệnh tiểu đường ở bệnh nhân gout.

COREXem nguồn →

Risk factors for type 2 diabetes mellitus in patients with gout: results from a prospective study

Tác giả: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

Đã xuất bản: 1 tháng 2, 2022

Trong một nghiên cứu tiền cứu trên 444 bệnh nhân mắc bệnh gút được theo dõi trong 2-8 năm, các u cục dưới da xuất hiện ở 59,3% bệnh nhân phát triển bệnh tiểu đường loại 2 so với chỉ 30,0% ở những người không phát triển bệnh tiểu đường (p=0,001). Phân tích hồi quy logistic đã xác nhận rằng sự hiện diện của các u cục làm tăng độc lập nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2.

COREXem nguồn →

2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout

Tác giả: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

Đã xuất bản: 1 tháng 6, 2020

Hướng dẫn của ACR năm 2020 khuyến nghị mạnh mẽ việc bắt đầu điều trị hạ urate cho tất cả bệnh nhân mắc bệnh gút có u cục. Trong số 42 khuyến nghị, bao gồm 16 khuyến nghị mạnh mẽ, sự hiện diện của u cục được xác định là một chỉ định quan trọng cần điều trị. Hướng dẫn nhấn mạnh chiến lược điều trị hướng đến mục tiêu với mục tiêu nồng độ urate huyết thanh dưới 6 mg/dL để ngăn ngừa sự tiến triển của u cục và thúc đẩy sự tan biến của các lắng đọng hiện có.

COREXem nguồn →

2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: Systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia

Tác giả: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh

Đã xuất bản: 1 tháng 10, 2012

Hướng dẫn của ACR xác định các hạt tophi là dấu hiệu đặc trưng của bệnh gút, được tìm thấy ở các mô khớp, quanh khớp, bao hoạt dịch, xương, tai và da. Hướng dẫn này đặc biệt đề cập đến viêm khớp gút mạn tính có bệnh lý tophi (được gọi là bệnh lý khớp gút mạn tính có tophi) như một bệnh cần có phương pháp điều trị riêng biệt. Các hạt tophi có thể được phát hiện bằng khám lâm sàng hoặc chẩn đoán hình ảnh và cho thấy tình trạng bệnh tật lâu dài và suy giảm chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc nhiều bệnh lý kèm theo.

COREXem nguồn →