Quản lý cân nặng

Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp của 124 nghiên cứu quan sát (85 công trình được công bố) cho thấy mối liên hệ phi tuyến tính hình chữ J ngược giữa chỉ số khối cơ thể (BMI) sau khi chẩn đoán và kết quả điều trị ung thư đại trực tràng, với điểm thấp nhất ở BMI là 28 kg/m². So với điểm thấp nhất này, BMI là 38 kg/m² có liên quan đến tỷ lệ tử vong vì mọi nguyên nhân cao hơn 23%, tỷ lệ tử vong do ung thư đại trực tràng cao hơn 26% và tỷ lệ tái phát ung thư hoặc thời gian sống không bệnh kém đi 24%. Ủy ban Chuyên gia Toàn cầu về Ung thư (CUP) đánh giá tất cả các mối liên hệ này là hạn chế do khả năng có nguyên nhân ngược, yếu tố gây nhiễu và sai lệch trong lựa chọn mẫu.

Xem nguồn →

Tổng quan có hệ thống và phân tích tổng hợp của 124 nghiên cứu quan sát (85 công trình được công bố) bằng phương pháp phân tích tổng hợp tác động ngẫu nhiên phi tuyến tính. Một mối liên hệ hình chữ J ngược giữa chỉ số BMI sau khi chẩn đoán và kết quả điều trị ung thư đại trực tràng đã được xác định, với điểm thấp nhất ở mức BMI 28 kg/m². So với điểm này, BMI là 18 kg/m² có liên quan đến tỷ lệ tử vong vì mọi nguyên nhân cao hơn 60%, tỷ lệ tử vong do ung thư đại trực tràng cao hơn 95% và nguy cơ tái phát ung thư cao hơn 37%. BMI là 38 kg/m² có liên quan đến tỷ lệ tử vong vì mọi nguyên nhân cao hơn 23%, tỷ lệ tử vong do ung thư cao hơn 26% và nguy cơ tái phát cao hơn 24%. Hội đồng chuyên gia đánh giá tất cả các mối liên hệ này đều hạn chế do khả năng gây ra bởi các yếu tố như quan hệ nhân quả ngược, sự nhiễu và sai lệch trong lựa chọn mẫu.

Xem nguồn →

Một nghiên cứu tổng hợp có hệ thống đánh giá tác động riêng lẻ và tương tác của chỉ số khối cơ thể (BMI) và mức độ hoạt động thể chất đối với nguy cơ mắc bệnh ung thư trong nhiều nghiên cứu dịch tễ học đã phát hiện ra mối liên quan dương tính nhất quán giữa béo phì và tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại trực tràng, trong đó ung thư đại tràng có mối liên hệ mạnh mẽ nhất ở cả nam và nữ. Khi đánh giá chính thức về sự tương tác giữa lượng mỡ cơ thể và mức độ hoạt động thể chất, không phát hiện thấy bất kỳ sự tương tác nào có ý nghĩa thống kê đối với các kết quả liên quan đến bệnh ung thư đại trực tràng, cho thấy giả thuyết "béo nhưng khỏe mạnh" không đúng. Nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng do béo phì gây ra không giảm hoặc loại bỏ được bằng cách tăng cường mức độ hoạt động thể chất hoặc khả năng tim mạch, điều này khẳng định rằng việc kiểm soát cân nặng là cần thiết một cách độc lập để giảm nguy cơ.

Xem nguồn →

Trong số 4.500 người trưởng thành từ 50 đến 80 tuổi, những người chưa từng mắc bệnh ung thư trước đây, những người bị béo phì (chỉ số BMI ≥ 30) ở độ tuổi 21 và vẫn duy trì tình trạng béo phì khi được kiểm tra có nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng giai đoạn tiến triển cao hơn 1,87 lần (khoảng tin cậy 95%: 1,08–3,23) so với những người duy trì chỉ số BMI khỏe mạnh trong suốt thời kỳ trưởng thành. Đáng chú ý là việc duy trì chỉ số BMI ở mức thừa cân hoặc đơn giản là tăng chỉ số BMI mà không đạt đến mức béo phì không liên quan đáng kể đến nguy cơ mắc bệnh ung thư giai đoạn tiến triển. Chỉ số BMI và chu vi vòng eo ở độ tuổi 21 và khi được kiểm tra đều do người tham gia tự báo cáo và đo lường, với những thay đổi được xác định bằng cách sử dụng các ngưỡng rủi ro chung và các yếu tố rủi ro đã biết của bệnh ung thư đại trực tràng trong mô hình hồi quy logistic.

Xem nguồn →

Phân tích tổng hợp của 7 nhóm nghiên cứu tiến cứu (18.668 nam, 24.751 nữ; độ tuổi trung bình 62-63 năm; thời gian theo dõi trung bình 12 năm) với 1.656 trường hợp ung thư liên quan đến béo phì được ghi nhận lần đầu. Với mỗi đơn vị tăng lên của độ lệch chuẩn, nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng tăng lên 16% đối với chỉ số khối cơ thể (BMI) (HR 1,16), 21% đối với chu vi eo (HR 1,21), 15% đối với chu vi hông (HR 1,15) và 20% đối với tỷ lệ eo-hông (HR 1,20). Chu vi eo cho thấy mối liên hệ mạnh nhất với ung thư đại trực tràng so với tất cả bốn chỉ số nhân trắc học được đánh giá.

Xem nguồn →

Nhóm công tác của IARC đã tái khẳng định rằng có đủ bằng chứng cho thấy việc giảm lượng mỡ thừa trong cơ thể giúp làm giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng, một kết luận ban đầu được đưa ra vào năm 2002. Các phân tích tổng hợp và phân tích gộp cho thấy tỷ lệ tương đối là từ 1,2 đến 1,5 đối với người thừa cân và từ 1,5 đến 1,8 đối với người béo phì, với tỷ lệ tương đối tổng thể được báo cáo là 1,3 (khoảng tin cậy 95%, 1,3–1,4) cho nhóm có chỉ số BMI cao nhất so với nhóm có chỉ số BMI bình thường. Một mối quan hệ đáng kể giữa liều lượng và phản ứng đã được ghi nhận. Kết quả dựa trên chu vi vòng eo nhìn chung phù hợp với kết quả được báo cáo về chỉ số BMI. Khi có các nghiên cứu từ các khu vực địa lý khác nhau, kết quả cho thấy sự nhất quán giữa các khu vực. Phân tích theo giới tính thường cho thấy mức độ tăng nguy cơ tương tự ở cả nam và nữ. Các nghiên cứu ngẫu nhiên Mendelian về ung thư đại trực tràng đã xác nhận sự phù hợp với kết quả của các nghiên cứu quan sát theo nhóm và nghiên cứu đối chứng, củng cố thêm cách giải thích về mối quan hệ nhân quả.

Xem nguồn →

Một tổng quan có hệ thống đã sàng lọc 658 bài báo từ cơ sở dữ liệu PubMed và CINAHL, chọn ra 30 nghiên cứu được đánh giá ngang hàng, được công bố trong khoảng thời gian từ năm 2004 đến năm 2014 để phân tích cuối cùng. Bằng chứng mạnh mẽ cho thấy mối liên quan tích cực giữa béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên với polyp đại trực tràng ở phụ nữ và ung thư đại tràng ở nam giới. Bằng chứng hạn chế về mối liên quan tích cực cũng được xác định đối với ung thư đại trực tràng ở cả nam và nữ trong các nghiên cứu tổng hợp. Tổng quan này mô tả mối liên hệ giữa béo phì thời thơ ấu và ung thư đại trực tràng là một trong những phát hiện nhất quán nhất trong số 30 nghiên cứu được đưa vào.

Xem nguồn →

Một nghiên cứu theo dõi nhóm đối tượng cho thấy phụ nữ sau mãn kinh chưa từng sử dụng liệu pháp thay thế hormone có nguy cơ mắc bệnh ung thư đại tràng cao hơn (nhưng không phải ung thư trực tràng) so với phụ nữ trước mãn kinh cùng độ tuổi, tầng lớp xã hội và thói quen ăn uống. Nguy cơ tăng cao này kéo dài khoảng 10 năm sau khi mãn kinh và chỉ giới hạn ở những phụ nữ có thể trạng gầy – một nhóm nhỏ đặc trưng bởi mức estrogen thấp hơn sau khi chức năng buồng trứng ngừng hoạt động. Mối liên hệ giữa thể trạng gầy và nguy cơ ung thư đại tràng tăng cao cho thấy nồng độ estrogen nội sinh đóng vai trò bảo vệ, và thành phần cơ thể có tác động đến mối quan hệ này trong giai đoạn sau mãn kinh.

Xem nguồn →