Giảm cân

Trong nhóm NOWAC gồm 35.525 phụ nữ Na Uy, tình trạng thừa cân và béo phì (được đánh giá bằng chỉ số khối cơ thể) là một trong bảy yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh được, góp phần làm tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại tràng. Tuy nhiên, mức độ ảnh hưởng riêng của yếu tố này được mô tả là nhỏ so với hút thuốc lá (18,7%) và uống rượu (14,5%). Sử dụng mô hình phân tích nguy cơ theo từng giai đoạn với các tham số cụ thể, đồng thời tính đến yếu tố cạnh tranh là nguy cơ tử vong, bảy yếu tố này cùng nhau giải thích được 46,0% (khoảng tin cậy 95%: 23,0%-62,4%) gánh nặng về tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại tràng, cho thấy tiềm năng phòng ngừa đáng kể thông qua việc thay đổi lối sống.

Xem nguồn →

Trong số 20.667 người tham gia được theo dõi trong khoảng thời gian trung bình là 15 năm, béo phì có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh ung thư đường tiêu hóa cao hơn 30% (HR: 1,30; CI 95%: 1,05-1,60). Chu vi vòng eo cũng cho thấy mối liên hệ tương tự với bệnh ung thư đường tiêu hóa. Nồng độ protein C phản ứng tăng cao có liên quan đặc biệt đến nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng và ung thư phổi (P < 0,05). Mô mỡ nội tạng có liên quan đến nguy cơ mắc tất cả các loại ung thư cao hơn 22% (HR: 1,22; CI 95%: 1,05-1,43), độc lập với chỉ số khối cơ thể (BMI), cho thấy mỡ nội tạng đóng một vai trò đặc biệt trong cơ chế bệnh sinh, vượt ra ngoài mức độ béo phì nói chung.

Xem nguồn →

Nghiên cứu BeWEL, một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, đã tuyển chọn 163 người lớn thừa cân được chẩn đoán mắc bệnh u tuyến đại trực tràng vào một chương trình can thiệp kéo dài 12 tháng bao gồm chế độ ăn uống và tăng cường hoạt động thể chất. Những người tham gia chương trình can thiệp đạt được mức giảm cân đáng kể hơn sau 12 tháng so với nhóm đối chứng. Khi phân chia theo Chỉ số Đa chiều về Sự thiếu thốn của Scotland thành hai nhóm: nhóm có mức sống thấp hơn (SIMD 1-2, n=58) và nhóm có mức sống cao hơn (SIMD 3-5, n=105), không phát hiện thấy sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm về những thay đổi trong kết quả chính (cân nặng) hoặc các kết quả phụ chính (các yếu tố nguy cơ tim mạch, chế độ ăn uống, hoạt động thể chất). Điều này vẫn đúng mặc dù có sự khác biệt ban đầu về trình độ học vấn (p=0,001), thu nhập (p<0,001), chi tiêu cho hoạt động thể chất (p=0,003) và mức độ thành công trong việc giảm cân trước đó (p=0,007). Nghiên cứu này chứng minh rằng có thể ngăn ngừa tới 45% các trường hợp ung thư đại trực tràng thông qua thay đổi lối sống và kiểm soát cân nặng.

Xem nguồn →

Trong nghiên cứu RCT hai nhóm với 78 người tham gia thừa cân (BMI ≥25 kg/m²) có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư đại trực tràng, 36% số người trong nhóm can thiệp đạt được mục tiêu giảm 5% trọng lượng cơ thể sau 12 tuần, so với 0% ở nhóm đối chứng. Can thiệp bao gồm một buổi tư vấn trực tiếp, bốn cuộc gọi tư vấn và hỗ trợ trực tuyến với các chương trình dinh dưỡng và hoạt động thể chất được cá nhân hóa. Tỷ lệ duy trì sau 12 tuần là 76% và chương trình được đánh giá là chấp nhận được bởi những người tham gia trong các cuộc phỏng vấn định tính.

Xem nguồn →

Trong thử nghiệm có kiểm soát ngẫu nhiên này, với sự tham gia của 329 bệnh nhân bị polyp đại trực tràng từ Chương trình Sàng lọc Đại tràng Scotland, những người tham gia được phân nhóm ngẫu nhiên vào một can thiệp về lối sống kết hợp giáo dục dinh dưỡng, hướng dẫn hoạt động thể chất và các kỹ thuật thay đổi hành vi đã đạt được kết quả giảm cân tốt hơn đáng kể sau 12 tháng so với nhóm đối chứng. Nhận thức ban đầu về các yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng có thể điều chỉnh là kém: điểm kiến thức trung bình là 1,5 trên tổng số 6 (SD 1,1), trong đó 12% (n=40) không thể kể tên bất kỳ yếu tố nguy cơ nào và 11% (n=36) không thể xác định các yếu tố liên quan đến chế độ ăn uống hoặc hoạt động. Nghiên cứu này chứng minh rằng khoảng 47% số ca ung thư đại trực tràng có thể phòng ngừa được thông qua việc thay đổi lối sống, bao gồm cả kiểm soát cân nặng.

Xem nguồn →

Trong nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số CONOR được thực hiện ở Na Uy (1995-2010), các yếu tố nhân trắc học, khi được xem xét như là thành phần của hội chứng chuyển hóa, có liên quan đáng kể đến ung thư biểu mô tuyến đại trực tràng. Hội chứng chuyển hóa được định nghĩa theo tiêu chí của IDF làm tăng nguy cơ ung thư ở đoạn đầu đại tràng ở nam giới (HR = 1,51, khoảng tin cậy 95%: 1,24-1,84) và nguy cơ ung thư trực tràng ở nữ giới (HR = 1,42, khoảng tin cậy 95%: 1,07-1,89). Hội chứng chuyển hóa được định nghĩa theo tiêu chí ATP III cho thấy kết quả nhất quán đối với nam giới (HR = 1,40, khoảng tin cậy 95%: 1,15-1,70) và nữ giới (HR = 1,43, khoảng tin cậy 95%: 1,08-1,90). Tất cả các thành phần riêng lẻ của hội chứng chuyển hóa, ngoại trừ nồng độ cholesterol HDL giảm và đường huyết lúc không ăn sáng, đều cho thấy mối liên quan đáng kể với ung thư biểu mô tuyến đại trực tràng.

Xem nguồn →

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát kéo dài một năm (NCT00303875) với 641 người lớn tuổi, thừa cân, là những người đã sống sót sau ung thư vú, tuyến tiền liệt và đại trực tràng trong thời gian dài, một chương trình can thiệp về chế độ ăn uống và tập thể dục qua điện thoại và gửi tài liệu in ấn đã tạo ra tác động gián tiếp tiêu cực đáng kể lên chỉ số BMI (β = -0,06, p < 0,05). Tác động này được điều chỉnh thông qua những thay đổi trong hành vi về chế độ ăn uống và tập thể dục trong thời gian can thiệp. Việc tham gia các buổi là yếu tố then chốt, với việc đánh giá hành vi tại 14 thời điểm cho thấy sự tham gia nhất quán vào cả hai thành phần của chế độ ăn uống và tập thể dục đã tạo ra sự giảm BMI.

Xem nguồn →