Vận động thể chất thường xuyên giúp giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng từ 16–30%, dựa trên nhiều tiêu chí đánh giá khác nhau.
Mười lăm nghiên cứu – bao gồm ba tổng quan hệ thống, một phân tích tổng hợp, bốn thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên (RCT), bốn nghiên cứu theo dõi và các thiết kế quan sát và can thiệp bổ sung – đều cho thấy mối liên hệ nhất quán giữa hoạt động thể chất với việc giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng và cải thiện kết quả điều trị. Một phân tích tổng hợp của 20 nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc polyp đại tràng giảm 16% (RR 0,84, khoảng tin cậy 95%: 0,77–0,92), và nguy cơ mắc các khối u lành tính tiến triển giảm 30% (RR 0,70). Một nghiên cứu đối chứng điển hình ở Hồng Kông (1.748 người tham gia) cho thấy lợi ích theo mức độ hoạt động, với những người có mức độ hoạt động cao nhất đạt được mức giảm nguy cơ lên đến 90%. Nghiên cứu về phụ nữ và ung thư Na Uy cho rằng 10,8% các trường hợp ung thư đại tràng là do ít vận động. Trong số bệnh nhân ung thư đại tràng giai đoạn III, việc kết hợp giữa ít hoạt động và thừa cân làm tăng gấp đôi nguy cơ tái phát (HR 2,22). Khả năng thể chất trước phẫu thuật dự đoán độc lập về khả năng sống sót (HR 3,31 đối với chức năng suy giảm). Các thử nghiệm RCT xác nhận tính khả thi của các can thiệp tập luyện ở những người đã khỏi bệnh ung thư, đồng thời ghi nhận những cải thiện đáng kể về chức năng thể chất, sức khỏe tinh thần và chỉ số BMI. Cả bằng chứng về phòng ngừa và hỗ trợ điều trị đều ủng hộ việc duy trì hoạt động thể chất vừa phải đến cường độ cao thường xuyên như một chiến lược cốt lõi để chống lại ung thư đại trực tràng.
Trong số khoảng 170.000 phụ nữ tham gia Nghiên cứu về Phụ nữ Na Uy và Bệnh Ung thư, điểm HLI cao hơn – bao gồm các yếu tố như mức độ hoạt động thể chất, chỉ số BMI, hút thuốc, uống rượu và chế độ ăn uống – có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng thấp hơn đáng kể. Đối với những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại trực tràng, điểm HLI cao hơn trước khi chẩn đoán cho thấy mối tương quan âm tính yếu với tỷ lệ tử vong. Mô hình Cox về tỷ lệ rủi ro tương đối đã được sử dụng để ước tính các mối tương quan này trong nhóm nghiên cứu theo dõi.
Tác giả: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete
Đã xuất bản: 22 tháng 8, 2022
Trong nhóm NOWAC gồm 35.525 phụ nữ Na Uy, tỷ lệ các trường hợp ung thư đại tràng có thể quy cho việc ít vận động thể chất là 10,8% (khoảng tin cậy 95%: từ -0,7% đến 21,0%). Mặc dù khoảng tin cậy chỉ hơi vượt quá số không, nhưng ước tính điểm cho thấy việc ít vận động thể chất có ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại tràng. Đây là một trong bảy yếu tố có thể điều chỉnh được, được đánh giá bằng mô hình phân tích mối nguy hiểm theo từng đoạn với các tham số, đồng thời xem xét đến yếu tố rủi ro cạnh tranh là tử vong, và tổng cộng giải thích được 46,0% (khoảng tin cậy 95%: từ 23,0% đến 62,4%) số trường hợp ung thư đại tràng mới phát hiện.
Trong nhiều nghiên cứu dịch tễ học được đánh giá trong tổng quan hệ thống này, hoạt động thể chất và sức khỏe tim mạch cho thấy mối liên hệ nghịch đảo với ung thư đại tràng và tất cả các loại ung thư khác ở cả nam và nữ. Tác dụng bảo vệ của hoạt động thể chất đối với nguy cơ mắc ung thư đại tràng không phụ thuộc vào chỉ số khối cơ thể (BMI). Tuy nhiên, đánh giá chính thức về mối tương tác giữa khối lượng cơ thể và mức độ hoạt động thể chất cho thấy không có bằng chứng nào cho thấy việc tăng cường sức khỏe loại bỏ hoàn toàn nguy cơ ung thư do béo phì gây ra. Cần kết hợp cả việc duy trì cân nặng khỏe mạnh và thực hiện các bài tập thể dục theo khuyến nghị để đạt hiệu quả tối đa trong việc giảm thiểu nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng.
Trong thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng BeWEL (n=163 người tham gia chương trình can thiệp), một chương trình kết hợp chế độ ăn uống và hoạt động thể chất đã mang lại hiệu quả giảm cân đáng kể hơn so với nhóm đối chứng sau 12 tháng ở những người trưởng thành thừa cân mắc bệnh polyp đại trực tràng. Hoạt động thể chất là một yếu tố quan trọng trong chương trình can thiệp, cùng với việc điều chỉnh chế độ ăn uống. Ở thời điểm ban đầu, những người tham gia có hoàn cảnh khó khăn hơn (n=58) đã chi ít tiền hơn đáng kể cho các hoạt động thể chất so với những người có hoàn cảnh tốt hơn (n=105, p=0,003), tuy nhiên cả hai nhóm đều đạt được mức cải thiện tương đương về cân nặng và các kết quả phụ, bao gồm các yếu tố nguy cơ tim mạch và mức độ hoạt động thể chất sau 12 tháng, mà không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm dựa trên tình trạng khó khăn.
Tác giả: Anderson, Annie S., Berg, Jonathan, Dunlop, Jacqueline, Gallant, Stephanie, Macleod, Maureen, Miedzybrodska, Zosia, Mutrie, Nanette, O’Carroll, Ronan E., Stead, Martine, Steele, Robert J. C., Taylor, Rod S., Vinnicombe, Sarah
Đã xuất bản: 1 tháng 2, 2018
Trong nghiên cứu RCT này, với 78 người tham gia có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng hoặc ung thư vú, chương trình can thiệp về lối sống kéo dài 12 tuần đã mang lại những cải thiện đáng kể về mức độ hoạt động thể chất, được đo bằng máy đo gia tốc. Dữ liệu máy đo gia tốc ban đầu được thu thập từ 84% số người tham gia và 54% trong giai đoạn theo dõi. Nhóm can thiệp nhận được một chương trình hoạt động thể chất được cá nhân hóa, sử dụng các kỹ thuật thay đổi hành vi, bao gồm phỏng vấn khuyến khích, kế hoạch hành động, kế hoạch đối phó và ý định thực hiện.
Tác giả: Anderson, Boyle, Campbell, Courneya, Courneya, Dignam, Haggar, Haydon, Holmes, Hubbard, Kuiper, Manceau, Martinez, Meyerhardt, Meyerhardt, Morrison, Oliphant, Shafique, Van Blarigan, Vartiainen, Vrieling, World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research
Đã xuất bản: 1 tháng 6, 2017
Trong số 181 bệnh nhân ung thư đại trực tràng không di căn được phẫu thuật điều trị triệt để, 8,5% gặp khó khăn về thể chất khi leo cầu thang trong quá trình đánh giá trước phẫu thuật. Khả năng thể chất ảnh hưởng độc lập đến tỷ lệ sống sót (P<0,05), với những bệnh nhân gặp khó khăn khi leo cầu thang có tỷ lệ nguy cơ sống sót kém hơn là 3,31 so với những người không gặp khó khăn. Tác động này không phụ thuộc vào tuổi tác, chỉ số BMI và giai đoạn mô bệnh học trong suốt 480 năm theo dõi.
Tác giả: Dimitrov, Borislav D, Grocott, Michael PW, Jack, Sandy, Kemp, Graham J, Loughney, Lisa, West, Malcolm A
Đã xuất bản: 16 tháng 2, 2017
Nghiên cứu can thiệp không ngẫu nhiên trên 39 bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn tiến triển tại chỗ (27 nam). Tất cả những người tham gia đều cho thấy sự giảm đáng kể về số bước đi hàng ngày sau hóa xạ trị (số trung bình từ 4966 xuống 3044, p<0,0001), mức tiêu hao năng lượng hoạt động (264 so với 154 kcal, p=0,003) và MET (1,3 so với 1,2, p=0,010). Hai mươi ba người tham gia hoàn thành chương trình tập thể dục kéo dài 6 tuần cho thấy sự cải thiện đáng kể về hiệu quả giấc ngủ so với 10 đối tượng trong nhóm chăm sóc thông thường (tập thể dục: từ 80% lên 78%; đối chứng: từ 69% lên 76%; p giữa các nhóm = 0,022). Thời gian ngủ và thời gian nằm cũng cải thiện đáng kể ở nhóm tập thể dục (p<0,05). Mức tiêu hao năng lượng hoạt động (tập thể dục: từ 152 lên 434 kcal so với đối chứng: từ 244 lên 392 kcal) và MET (tập thể dục: từ 1,3 lên 1,5 so với đối chứng: từ 1,1 lên 1,5) có lợi cho nhóm tập thể dục nhưng không đạt ý nghĩa thống kê (p>0,05). Tất cả 23 người tham gia chương trình tập thể dục đều hoàn thành chương trình (tỷ lệ tuân thủ 100%).
Tác giả: Beltrán-Carrillo, Vicente J., Cervelló, Eduardo, González Cutre, David, Romero-Elías, María
Đã xuất bản: 1 tháng 1, 2017
Một nghiên cứu tổng quan có hệ thống đã tìm kiếm trong các cơ sở dữ liệu WEB OF SCIENCE, SCOPUS và SPORTDISCUS cho đến tháng 2 năm 2016, chọn lọc ra 23 bài báo đầy đủ để xem xét các yếu tố liên quan đến việc tham gia vào các hoạt động thể chất ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng. Bốn nhóm yếu tố chính đã được xác định: yếu tố xã hội và nhân khẩu học, yếu tố sức khỏe (đặc trưng cho bệnh và không đặc trưng), kinh nghiệm và sở thích trước đây, và yếu tố thúc đẩy. Mặc dù có bằng chứng về lợi ích thể chất và tâm lý xã hội, nghiên cứu tổng quan nhận thấy rằng phần lớn bệnh nhân ung thư đại trực tràng không đáp ứng được các tiêu chí hoạt động thể chất được khuyến nghị. Các yếu tố then chốt trong 23 nghiên cứu bao gồm thái độ tích cực, sự hỗ trợ từ gia đình, việc đáp ứng nhu cầu tâm lý cơ bản và động lực tự giác. Các rào cản bao gồm bệnh đi kèm và việc điều trị bổ sung với các tác dụng phụ liên quan như mệt mỏi và buồn nôn. Nghiên cứu tổng quan kết luận rằng cần có các chương trình hoạt động thể chất được điều chỉnh, kết hợp các chiến lược thúc đẩy cho nhóm đối tượng này.
Tác giả: Angela M. Craigie, Annie S. Anderson, Martine Stead, Maureen Macleod, Robert J. C. Steele, Stephen Caswell, The BeWEL Team
Đã xuất bản: 1 tháng 1, 2015
Trong thử nghiệm có kiểm soát ngẫu nhiên này với 329 người tham gia được chẩn đoán mắc bệnh u tuyến đại trực tràng thông qua Chương trình Sàng lọc Đại tràng của Scotland, nhóm can thiệp nhận được giáo dục về chế độ ăn uống và hoạt động thể chất cùng với các kỹ thuật thay đổi hành vi cho thấy mức độ hoạt động thể chất tốt hơn đáng kể so với nhóm đối chứng sau 12 tháng theo dõi. Ở thời điểm ban đầu, nhận thức về các yếu tố nguy cơ lối sống còn thấp, với điểm số kiến thức trung bình chỉ là 1,5 trên tổng số 6 (SD 1,1, phạm vi từ 0–5). Bốn mươi người tham gia (12%) cho biết không có kiến thức về bất kỳ yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng nào và 36 người (11%) không thể xác định các yếu tố cụ thể liên quan đến chế độ ăn uống hoặc hoạt động. Ước tính khoảng 47% số ca ung thư đại trực tràng có thể được ngăn ngừa thông qua các hành vi lối sống phù hợp, bao gồm cả hoạt động thể chất.
Bài tổng quan hệ thống này về tương tác giữa gen và thịt trong bệnh ung thư đại trực tràng (CRC), dựa trên kết quả tìm kiếm từ PubMed và Embase với 239 tài liệu ban đầu, tham khảo báo cáo đánh giá toàn diện năm 2014 của Quỹ Nghiên cứu Ung thư Thế giới, xác định hoạt động thể chất là một yếu tố giúp bảo vệ chống lại ung thư đại trực tràng. WCRF ước tính rằng một nửa số ca mắc CRC có thể được ngăn ngừa thông qua những thay đổi lối sống phù hợp, bao gồm tăng cường hoạt động thể chất. Phân tích của bài tổng quan cho thấy các con đường viêm đóng vai trò trung tâm trong quá trình gây ung thư liên quan đến thịt, với sự tương tác đáng kể giữa gen và thịt ở PTGS2 (mã hóa COX-2) (Pint = 0,006) và NFKB1 (Pint = 0,03). Tác dụng chống viêm đã được biết đến của hoạt động thể chất có thể điều chỉnh các con đường này, từ đó làm giảm nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cùng với việc thay đổi chế độ ăn uống.
Tác giả: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.
Đã xuất bản: 20 tháng 3, 2014
Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát kéo dài một năm với 641 người lớn tuổi, thừa cân, những người đã sống sót sau ung thư vú, tuyến tiền liệt và đại trực tràng trong thời gian dài, đã thử nghiệm một chương trình can thiệp về chế độ ăn uống và tập thể dục qua điện thoại và gửi tài liệu in. Việc tham gia các buổi có tác động gián tiếp tích cực đáng kể thông qua hành vi tập thể dục đối với chức năng thể chất (β = 0,11, p < 0,05), chức năng cơ bản của chi dưới (β = 0,10, p < 0,05), chức năng nâng cao của chi dưới (β = 0,09, p < 0,05) và sức khỏe tinh thần (β = 0,05, p < 0,05), cùng với tác động gián tiếp tiêu cực đối với chỉ số BMI (β = -0,06, p < 0,05). Hành vi về chế độ ăn uống và tập thể dục được theo dõi tại 14 thời điểm.
Tác giả: Atienza, Daniel, Benson, Al, Fuchs, Michael A., Giovannucci, Edward, Hantel, Alexander, Kindler, Hedy, Mayer, Robert J., Messino, Michael, Meyerhardt, Jeffrey A., Mowat, Rex B., Niedzwiecki, Donna, Ogino, Shuji, Saltz, Leonard B., Sato, Kaori, Venook, Alan, Whittom, Renaud, Willett, Walter, Wu, Kana, Ye, Xing
Đã xuất bản: 1 tháng 1, 2014
Trong nhóm 1.011 bệnh nhân ung thư đại tràng giai đoạn III này, sự kết hợp giữa hoạt động thể chất thấp (<18 MET-giờ/tuần) và tình trạng thừa cân (BMI ≥25 kg/m²) đã làm trầm trọng thêm tác động tiêu cực của việc tiêu thụ đồ uống có đường đối với kết quả điều trị. Trong nhóm nhỏ này, việc tiêu thụ nhiều đồ uống có đường có liên quan đến tỷ lệ nguy cơ (HR) = 2,22 (khoảng tin cậy 95%, 1,29–3,81, Ptrend = 0,0025) đối với nguy cơ tái phát hoặc tử vong. Nghiên cứu này dựa trên những phát hiện trước đó về mối liên hệ giữa lối sống ít vận động với nguy cơ tái phát cao hơn ở bệnh nhân ung thư đại tràng.
Tác giả: AI Neugut, AK Samad, CB Begg, DA Lieberman, E Botteri, E Giovannucci, E Giovannucci, EK Wei, EK Wei, EW Tiemersma, F Lubin, F Mosteller, G A Colditz, H Cooper, HS Kahn, IK Larsen, IM Lee, J Little, K Shinchi, K Wallace, K Y Wolin, KG Hauret, KY Wolin, L Rosenberg, LH Colbert, MC Boutron-Ruault, RS Sandler, S Hermann, S Kono, S Kono, SM Enger, Y Yan
Đã xuất bản: 1 tháng 1, 2011
Phân tích tổng hợp của 20 nghiên cứu sử dụng mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên cho thấy có mối liên hệ nghịch đảo đáng kể giữa hoạt động thể chất và nguy cơ mắc polyp đại tràng, với tỷ lệ tương đối chung là 0,84 (khoảng tin cậy 95%: 0,77–0,92). Tác dụng bảo vệ này nhất quán ở cả nam và nữ: tỷ lệ tương đối ở nam giới là 0,81 (khoảng tin cậy 95%: 0,67–0,98) và ở nữ giới là 0,87 (khoảng tin cậy 95%: 0,74–1,02). Một mối liên hệ mạnh mẽ hơn đáng kể được quan sát thấy đối với các polyp lớn hoặc tiến triển, với tỷ lệ tương đối là 0,70 (khoảng tin cậy 95%: 0,56–0,88), cho thấy mức giảm nguy cơ 30% đối với những tổn thương tiền ung thư có ý nghĩa lâm sàng nhất. Đánh giá tổng quan hệ thống bao gồm các nghiên cứu được công bố đến tháng 4 năm 2010.
Tác giả: Allender, Steven, Foster, Charles, Rayner, Mike, Scarborough, Peter
Đã xuất bản: 1 tháng 4, 2007
Sử dụng dữ liệu về gánh nặng bệnh tật toàn cầu của WHO, một đánh giá kinh tế y tế ở Vương quốc Anh đã xác định ung thư đại tràng và trực tràng là một trong năm loại bệnh có tỷ lệ tử vong và mắc bệnh liên quan trực tiếp đến việc ít vận động thể chất. Tỷ lệ đóng góp của các yếu tố nguy cơ đối với dân số được áp dụng vào dữ liệu chi phí của Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương quốc Anh, cho thấy tổng chi phí trực tiếp cho cả năm loại bệnh này là 1,06 tỷ bảng Anh. Việc ít vận động thể chất chiếm 3% tổng số năm sống khỏe mạnh bị mất ở Vương quốc Anh vào năm 2002. Chỉ có 33% nam giới và 25% phụ nữ đạt được các mục tiêu về hoạt động thể chất do chính phủ đặt ra.
Nghiên cứu đối chứng ca bệnh tại bệnh viện ở Hồng Kông với 822 ca bệnh và 926 nhóm đối chứng. Những người thuộc nhóm có mức độ hoạt động thể chất vừa phải đến tích cực cao nhất (hơn 38,5 giờ mỗi tuần) có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng thấp hơn đáng kể (OR đã điều chỉnh = 0,75; khoảng tin cậy 95%, 0,58-0,97). Mức độ hoạt động hàng tuần được đo bằng đơn vị MET-giờ cho thấy mối tương quan giữa liều lượng và mức giảm nguy cơ mắc ung thư đại tràng (P xu hướng = 0,005) và ung thư trực tràng (P xu hướng = 0,023), với OR đã điều chỉnh cao nhất là 0,63 đối với ung thư đại tràng và 0,68 đối với ung thư trực tràng. Tập thể dục trong thời gian rảnh ít nhất 28 lần mỗi tháng làm giảm nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng (OR đã điều chỉnh = 0,59; khoảng tin cậy 95%, 0,39-0,89). Đánh giá tổng hợp về mức độ hoạt động cho thấy việc đạt được 2, 3 và 4 mức độ hoạt động mục tiêu làm giảm nguy cơ tương ứng là 35%, 50% và hơn 90% (P xu hướng = 0,000 đối với ung thư đại tràng, 0,001 đối với ung thư trực tràng).
Xem nguồn →