Triệu chứng mê sảng

Tình trạng mê sảng ở giai đoạn tiến triển của bệnh ung thư đòi hỏi phải được chuyển đến chương trình chăm sóc giảm nhẹ khẩn cấp và có biện pháp ứng phó trong tình huống khẩn cấp.

Trong hai nghiên cứu với hơn 689 bệnh nhân và 60 chuyên gia quốc tế, tình trạng lẫn lộn được xác định là một vấn đề cấp cứu quan trọng ở giai đoạn tiến triển của ung thư. Một nghiên cứu theo dõi nhóm gồm 689 bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển đang được chăm sóc giảm nhẹ tại nhà cho thấy tình trạng lẫn lộn và mất ý thức là những nguyên nhân thường gặp nhất gây ra các cuộc gọi khẩn cấp, với 17,1% bệnh nhân (145 trong số 689) đã thực hiện 176 cuộc gọi khẩn cấp trong vòng 7 tháng. Can thiệp bằng thuốc tại nhà đã giải quyết phần lớn các trường hợp một cách thỏa đáng mà không cần chuyển đến bệnh viện. Một tuyên bố đồng thuận Delphi quốc tế với 60 chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ từ 3 vòng khác nhau đã xác định tình trạng lẫn lộn là một trong 11 tiêu chí giới thiệu chính cho việc chăm sóc giảm nhẹ ung thư ngoại trú, đạt được hơn 70% sự đồng ý của các chuyên gia cùng với chèn ép tủy sống và di căn não. Người chăm sóc nên coi sự xuất hiện đột ngột của tình trạng lú lẫn, kích động hoặc thay đổi ý thức ở bệnh nhân ung thư là một dấu hiệu cấp bách cần đánh giá ngay lập tức bởi chuyên gia.

Bằng chứng

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

Tuyên bố đồng thuận

Tác giả: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

Đã xuất bản: 1 tháng 1, 2016

Trong nghiên cứu đồng thuận Delphi quốc tế với 60 chuyên gia đánh giá 61 tiêu chí qua 3 vòng, chứng mê sảng đã đạt được ngưỡng đồng thuận được xác định trước là 70% trở lên. Nó được xác định là 1 trong 11 tiêu chí chuyển tuyến chính cho chăm sóc giảm nhẹ chuyên khoa ngoại trú đối với bệnh nhân ung thư, cùng với các tình trạng cấp tính khác như chèn ép tủy sống và di căn não hoặc màng não.

Xem nguồn →

Emergencies in patients with advanced cancer followed at home.

Nghiên cứu đoàn hệ

Tác giả: Adile, C, Aielli, F, CASUCCIO, Alessandra, Costanzo, V, Mercadante, S, Porzio, G, Spedale, V, Valle, A

Đã xuất bản: 1 tháng 1, 2012

Trong số 689 bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển được chăm sóc giảm nhẹ tại nhà, tình trạng lẫn lộn và mất ý thức là những nguyên nhân thường gặp nhất dẫn đến 176 cuộc gọi cấp cứu do 145 bệnh nhân (17,1%) thực hiện trong vòng 7 tháng. Các cuộc gọi cấp cứu chủ yếu được thực hiện bởi người thân, với trung bình 2,2 thành viên gia đình (SD 1,5) có mặt trong các lần thăm khám tại nhà. Các bác sĩ cho rằng các cuộc gọi này là hợp lý trong hầu hết các trường hợp. Can thiệp bằng thuốc tại nhà là chiến lược điều trị chính và được đánh giá là thỏa đáng trong phần lớn các trường hợp, chứng minh rằng những tình huống khẩn cấp này thường có thể được xử lý mà không cần chuyển đến bệnh viện.

Xem nguồn →