Giảm cân

Trong một nghiên cứu theo dõi nhóm đối tượng gồm khoảng 170.000 phụ nữ Na Uy, chỉ số BMI là một trong năm thành phần của Chỉ số Sức khỏe Tích hợp (HLI). Điểm HLI cao hơn có liên quan đến nguy cơ ung thư vú sau mãn kinh thấp hơn, được đánh giá bằng mô hình Cox tỷ lệ rủi ro với đường cong bậc ba giới hạn. Sự thay đổi tích cực lớn hơn về điểm HLI theo thời gian – bao gồm cả sự cải thiện của chỉ số BMI – có liên quan đến nguy cơ mắc các bệnh ung thư liên quan đến lối sống thấp hơn, bất kể điểm ban đầu là bao nhiêu. Điểm HLI cao hơn trước khi chẩn đoán cũng có liên quan đến tỷ lệ tử vong vì mọi nguyên nhân thấp hơn ở những bệnh nhân ung thư vú.

Xem nguồn →

Trong các phân tích tiền cứu trên khoảng 472.000 người tham gia của UK Biobank, những người ăn chay có nguy cơ mắc tất cả các loại ung thư và ung thư vú sau mãn kinh thấp hơn so với những người thường xuyên ăn thịt. Sự giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư vú ở những người ăn chay được cho là do chỉ số khối cơ thể (BMI) của họ thấp hơn, điều này gợi ý rằng việc duy trì cân nặng khỏe mạnh có thể là yếu tố quan trọng hơn là việc tránh hoàn toàn thịt. Nồng độ IGF-I và testosterone tự do dường như không đóng vai trò trung gian trong mối liên hệ giữa nhóm chế độ ăn uống và nguy cơ mắc bệnh ung thư vú.

Xem nguồn →

Trong một nhóm đối tượng nghiên cứu tổng hợp gồm 20.667 người (tuổi trung bình là 50, trong đó có 53% phụ nữ) từ Nghiên cứu Tim mạch Framingham và Nghiên cứu PREVEND, béo phì liên quan đến nguy cơ mắc bệnh ung thư vú tăng 32% (HR: 1,32; khoảng tin cậy 95%: 1,05-1,66) trong thời gian theo dõi trung bình là 15 năm. Tổng cộng có 2.619 trường hợp mắc bệnh ung thư được ghi nhận trong toàn bộ nhóm đối tượng nghiên cứu. Chu vi vòng eo cũng cho thấy mối liên hệ tương tự với nguy cơ mắc bệnh ung thư, củng cố vai trò của lượng mỡ thừa trong quá trình phát triển bệnh ung thư vú.

Xem nguồn →

Nghiên cứu RCT này tuyển chọn 78 người tham gia thừa cân (BMI ≥25 kg/m²) có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư đại trực tràng, và họ được phân ngẫu nhiên vào một trong hai nhóm: nhóm can thiệp lối sống trong 12 tuần hoặc nhóm chăm sóc thông thường. Can thiệp bao gồm tư vấn trực tiếp, bốn cuộc gọi tư vấn qua điện thoại, hỗ trợ trực tuyến và các chương trình dinh dưỡng và hoạt động thể chất được cá nhân hóa. 36% số người trong nhóm can thiệp đạt được mục tiêu giảm 5% trọng lượng cơ thể so với 0% ở nhóm đối chứng. Tỷ lệ duy trì chương trình là 76% sau 12 tuần, với hơn 98% số người hoàn thành bảng câu hỏi và các phép đo nhân trắc học.

Xem nguồn →

Nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng "Moving Forward" đã tuyển những phụ nữ Mỹ gốc Phi từng mắc bệnh ung thư vú vào một chương trình can thiệp giảm cân. Béo phì là tình trạng phổ biến ở phụ nữ Mỹ gốc Phi mắc bệnh ung thư vú, và họ có tỷ lệ tử vong do ung thư nói chung và các nguyên nhân liên quan đến ung thư cao hơn so với các nhóm khác. Chương trình can thiệp này tập trung vào việc giảm cân, cải thiện thành phần cơ thể và thay đổi hành vi. Các chương trình can thiệp giảm cân ở những người sống sót sau bệnh ung thư vú đã cho thấy tác động tích cực đến việc giảm cân, cải thiện thành phần cơ thể, tạo ra những thay đổi có lợi về các chỉ số sinh học và nâng cao kết quả tâm lý xã hội. Nghiên cứu RCT này đặc biệt xem xét hiệu quả của một chương trình giảm cân được điều chỉnh phù hợp với văn hóa cho nhóm dân số có nguy cơ cao này, nơi béo phì làm gia tăng thêm nguy cơ tử vong vốn đã cao liên quan đến chẩn đoán ung thư vú.

Xem nguồn →

Nghiên cứu DAMES là một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đánh giá 50 người phụ nữ từng mắc bệnh ung thư vú và thừa cân, những người được cung cấp các chương trình dinh dưỡng và tập thể dục phù hợp thông qua đường bưu điện trong vòng 12 tháng. Những thay đổi về chất lượng chế độ ăn uống có liên quan đến sự cải thiện về chỉ số BMI (β = -0,12, p = 0,082), cân nặng (β = -0,12, p = 0,060) và chu vi eo (β = -0,38, p = 0,001). Đáng chú ý là, sự thay đổi về cường độ tập thể dục không liên quan đến các kết quả liên quan đến cân nặng ở cả những người phụ nữ từng mắc bệnh ung thư vú lẫn con gái của họ. Những phát hiện này ủng hộ các can thiệp tập trung vào chế độ ăn uống và được điều chỉnh phù hợp như một phương pháp thực tế để kiểm soát cân nặng ở những người phụ nữ từng mắc bệnh ung thư vú.

Xem nguồn →

Trong một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên trên 242 phụ nữ thừa cân/béo phì (BMI ~32,5–33,6 kg/m²) được phân vào một trong ba nhóm chế độ ăn khác nhau trong vòng 12 tháng, can thiệp bằng chế độ ăn và giảm cân đã làm giảm nồng độ IL-6 trong huyết tương ở tất cả các nhóm. Nồng độ IL-6 ban đầu dao động từ 2,04 đến 2,72 pg/mL tùy thuộc vào kiểu gen rs1800795. Không có sự tương tác hai chiều đáng kể giữa thời gian và kiểu gen hoặc chế độ ăn và kiểu gen, điều này xác nhận rằng việc giảm IL-6 thông qua giảm cân là độc lập với sự biến đổi di truyền tại SNP vùng promoter của IL-6. Sự khác biệt về BMI giữa các nhóm kiểu gen là đáng kể (p = 0,03; 32,5 so với 33,6 kg/m²), hỗ trợ thêm vai trò của trọng lượng cơ thể trong việc điều hòa IL-6.

Xem nguồn →

Trong nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên có kiểm soát này với 243 phụ nữ sau mãn kinh thừa cân và ít vận động, được phân nhóm ngẫu nhiên vào ba nhóm: chế độ ăn kiêng (N=97), tập thể dục chính (N=98) hoặc nhóm đối chứng (N=48), cả hai nhóm can thiệp đều đạt được mức giảm khoảng 5 kg sau 16 tuần. So với nhóm đối chứng, cả nhóm ăn kiêng và nhóm tập thể dục đều cho thấy sự giảm đáng kể về nồng độ estradiol tổng số (TER 0,86, P=0,025; TER 0,83, P=0,007), estradiol tự do (TER 0,80, P=0,002; TER 0,77, P<0,001) và sự gia tăng về nồng độ SHBG (TER 1,14 và 1,21, cả hai đều có P<0,001). Nồng độ testosterone tự do cũng giảm đáng kể ở nhóm tập thể dục so với nhóm đối chứng (TER 0,84, P=0,001).

Xem nguồn →

Trong một thử nghiệm có kiểm soát ngẫu nhiên với 641 người lớn tuổi, thừa cân và là những người sống sót sau ung thư trong thời gian dài, việc tuân thủ chương trình can thiệp kết hợp giữa chế độ ăn uống và tập thể dục qua điện thoại đã tạo ra tác động gián tiếp tiêu cực đáng kể đến chỉ số khối cơ thể (BMI) (β = -0,06, p < 0,05) thông qua những thay đổi trong hành vi về chế độ ăn uống và tập thể dục. Chương trình can thiệp nhắm mục tiêu cụ thể vào những người sống sót sau ung thư bị thừa cân, và cả hành vi về chế độ ăn uống và hành vi tập thể dục trong suốt thời gian can thiệp kéo dài một năm đã làm trung gian cho mối quan hệ giữa việc tham gia các buổi tư vấn và kết quả BMI. Hành vi được đánh giá tại 14 thời điểm khác nhau trong suốt nghiên cứu (Clinicaltrials.gov NCT00303875).

Xem nguồn →

Trong nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) được thực hiện tại hai địa điểm thuộc Chương trình Sàng lọc Ung thư Vú của NHS Scotland (80 người tham gia, 65 người hoàn thành), nhóm can thiệp đã đạt được mức giảm cân có ý nghĩa thống kê so với nhóm đối chứng. Sự khác biệt giữa hai nhóm sau khi điều chỉnh theo mức ban đầu là -2,04 kg (khoảng tin cậy 95%: -3,24 kg đến -0,85 kg) trong 3 tháng. Sự khác biệt tích cực có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm cũng được quan sát thấy đối với chỉ số khối cơ thể (BMI) và chu vi vòng eo. Chỉ số BMI trung bình ban đầu là 29,2 ± 7,0 kg/m², và tuổi trung bình là 58 ± 5,6 năm. Tỷ lệ duy trì tham gia là 81% (65/80), và 70% người tham gia sẽ giới thiệu chương trình này cho người khác.

Xem nguồn →

Trong một nghiên cứu kiểm soát không ngẫu nhiên kéo dài 6 tháng trên 142 người sống sót sau ung thư vú, việc giảm cân đã mang lại những cải thiện đáng kể về lượng lipid trong máu lúc đói ở cả hai nhóm can thiệp dinh dưỡng. Tổng cholesterol giảm 4,7% (P=0,001), triglyceride giảm 21,8% (P=0,01) và cholesterol LDL giảm 5,8% (P=0,06). Glucose lúc đói cũng giảm theo mức độ giảm cân, mặc dù tác động này không đạt được ý nghĩa thống kê (P=0,21). Không có tác dụng phụ nào đối với lượng lipid hoặc glucose trong máu lúc đói được quan sát thấy ở cả hai nhóm dinh dưỡng. Mức độ giảm cân lớn hơn tương ứng với mức giảm lớn hơn về glucose lúc đói ở cả hai chế độ ăn uống.

Xem nguồn →

Trong một nghiên cứu đối chứng lồng ghép trong thử nghiệm NSABP-P1, 231 trường hợp ung thư vú xâm lấn được ghép cặp với 856 trường hợp đối chứng dựa trên tuổi tác, chủng tộc, điểm Gail và vị trí địa lý. Chỉ số BMI ≥ 25 kg/m² có liên quan đáng kể đến nguy cơ ung thư vú cao hơn (OR 1,45, p = 0,02). Tuổi trung bình là 54 tuổi, với 49% ở giai đoạn tiền mãn kinh. BMI cũng cho thấy mối tương quan nghịch với nồng độ 25-hydroxy vitamin D, cho thấy béo phì làm trầm trọng thêm nhiều yếu tố chuyển hóa liên quan đến nguy cơ. Mối liên hệ này vẫn được duy trì sau khi điều chỉnh cho các dấu ấn sinh học khác bao gồm insulin, leptin và protein phản ứng C.

Xem nguồn →

Trong một nghiên cứu đối chứng gồm 234 trường hợp ung thư vú và 273 nhóm đối chứng được thực hiện tại khu vực đô thị Tây Nam Nigeria (1998–2000), phụ nữ mãn kinh có tỷ lệ vòng eo/vòng hông cao nhất (phân vị thứ ba) có nguy cơ mắc ung thư vú cao gấp 2,67 lần so với những người có tỷ lệ vòng eo/vòng hông thấp nhất (phân vị thứ ba) (OR = 2,67, 95% CI: 1,05–6,80) sau khi điều chỉnh đa biến. Mối quan hệ liều lượng - đáp ứng đáng kể giữa béo phì trung tâm và nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ mãn kinh cho thấy việc giảm béo phì vùng bụng có thể là một chiến lược bảo vệ. Không tìm thấy mối liên hệ nào ở phụ nữ tiền mãn kinh.

Xem nguồn →

Trong thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trên 100 người sống sót sau ung thư vú, nhóm can thiệp được áp dụng chế độ ăn kiêng hạn chế năng lượng cá nhân kết hợp với tập thể dục nhịp điệu nhằm mục đích giảm cân đều đặn lên đến 0,5 kg mỗi tuần trong 24 tuần. Cân nặng và thành phần cơ thể là các chỉ số kết quả chính. Nghiên cứu đánh giá mối quan hệ giữa sự thay đổi cân nặng và các dấu ấn sinh học liên quan đến tái phát bệnh và khả năng sống sót, bao gồm hormone gây căng thẳng, tình trạng estrogen và các dấu ấn viêm.

Xem nguồn →