Bài tập thể dục nhịp điệu.

Nghiên cứu CAUSE, một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng, đã tuyển chọn 140 phụ nữ từng mắc bệnh ung thư vú giai đoạn muộn (giai đoạn II-III, tuổi trung bình 59,0 ± 6,4 tuổi, thời gian sau điều trị bằng Epirubicin là 11 ± 1 năm) và phân ngẫu nhiên họ vào hai nhóm: một nhóm tập thể dục nhịp điệu có sự giám sát (đi bộ/chạy trên máy chạy bộ ba lần mỗi tuần trong vòng năm tháng), và một nhóm được chăm sóc theo phương pháp thông thường. Nhóm đối chứng gồm 69 người không mắc bệnh ung thư (tuổi trung bình 57,8 ± 4,9 tuổi) để so sánh. Nhóm tập thể dục đạt được những cải thiện đáng kể về VO2peak so với nhóm được chăm sóc theo phương pháp thông thường, mặc dù mức độ thay đổi về khả năng phục hồi tim mạch (CRF) ít hơn đáng kể so với nhóm đối chứng không mắc bệnh ung thư, cho thấy phản ứng tích cực khi tập thể dục nhưng có phần hạn chế. So với nhóm được chăm sóc theo phương pháp thông thường, những cải thiện đáng kể đã được ghi nhận về mức độ tràn đầy sức sống chủ quan, sự hài lòng trong cuộc sống, tình trạng mệt mỏi, hình ảnh cơ thể và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe. Những cải thiện về mệt mỏi tinh thần và một số lĩnh vực cụ thể của chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe vẫn còn kéo dài sau một năm theo dõi. Không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm về các yếu tố nguy cơ tim mạch. Tác động rõ rệt nhất được ghi nhận ở những người bệnh có mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ban đầu cao.

Xem nguồn →

Trong số 29 nghiên cứu tổng hợp có hệ thống, phân tích theo nhóm dựa trên loại hình tập thể dục cho thấy bài tập aerobic làm giảm đáng kể tình trạng mệt mỏi liên quan đến ung thư ở bệnh nhân ung thư vú (SMD = −0,29, khoảng tin cậy 95% từ −0,56 đến −0,02, I² = 16%). Mức độ dị nhất thấp (I² = 16%) cho thấy tác động nhất quán trên các nhóm đối tượng nghiên cứu khác nhau. Tác động tổng hợp chung cho tất cả các loại hình tập thể dục cho thấy bằng chứng đáng tin cậy vừa phải về việc cải thiện tình trạng mệt mỏi (SMD = −0,40, khoảng tin cậy 95% từ −0,58 đến −0,22, P = 0,0001). Tập thể dục có sự hướng dẫn đạt hiệu quả cao hơn so với tập thể dục tự do (SMD = −0,48, khoảng tin cậy 95% từ −0,77 đến −0,18, P = 0,001).

Xem nguồn →

Một nghiên cứu tổng hợp có hệ thống đã tìm kiếm trên ZipSearch, Google Scholar và MEDLINE từ năm 2008 đến 2018, đánh giá 83 bản tóm tắt và chọn ra 35 bài báo để phân tích đầy đủ dựa trên 20 truy vấn tìm kiếm khác nhau. Nghiên cứu kết luận rằng tập thể dục mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân ung thư bất kể giai đoạn hay loại ung thư, đóng vai trò như một biện pháp phòng ngừa chính (giảm tỷ lệ mắc ung thư), phòng ngừa thứ cấp (cải thiện kết quả điều trị, bao gồm cả phục hồi chức năng trước phẫu thuật cho bệnh nhân phải phẫu thuật) và phòng ngừa bậc ba (tăng cường khả năng phục hồi). Các chuyên gia y tế được khuyến khích đưa các khuyến nghị về tập thể dục vào quá trình chăm sóc bệnh nhân ung thư ở tất cả các giai đoạn.

Xem nguồn →

Một phân tích tổng hợp của 9 nghiên cứu chất lượng cao (n = 1156 bệnh nhân từng mắc ung thư vú) cho thấy việc tập thể dục nhịp điệu có hướng dẫn giúp giảm đáng kể tình trạng mệt mỏi liên quan đến ung thư so với phương pháp điều trị thông thường (SMD = −0,51, khoảng tin cậy 95% từ −0,81 đến −0,21), mặc dù mức độ khác biệt giữa các nghiên cứu là khá lớn (I² = 75%, P = 0,001). Phân tích hồi quy tổng hợp cho thấy các thông số về cường độ tập luyện có liên quan chặt chẽ đến mức độ ảnh hưởng lên tình trạng mệt mỏi. Kiểm định Egger cho thấy có bằng chứng vừa phải về sự thiên vị trong công bố kết quả nghiên cứu (P = 0,04). Chất lượng của các nghiên cứu được đánh giá bằng thang điểm PEDro và tất cả các nghiên cứu được đưa vào đều đạt chất lượng cao. Việc tìm kiếm thông tin bao gồm các cơ sở dữ liệu PubMed/MEDLINE, EMBASE, Scopus, CENTRAL và CINAHL mà không có giới hạn về ngôn ngữ.

Xem nguồn →

Một tổng quan có hệ thống về 5 nghiên cứu (chọn từ 23 nghiên cứu đáp ứng các tiêu chí tìm kiếm ban đầu, được lọc theo điểm chất lượng PEDro) đã đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp bằng bài tập thể dục đối với tình trạng mệt mỏi liên quan đến ung thư ở bệnh nhân ung thư vú. Trong số 5 nghiên cứu, 4 nghiên cứu (80%) cho thấy sự cải thiện về mức độ mệt mỏi. Các biện pháp can thiệp kéo dài từ 6 tuần đến 12 tháng và bao gồm bài tập aerobic dưới nước và bài tập tăng cường sức mạnh trong 8 tuần, chương trình kết hợp aerobic/tăng cường sức mạnh/kéo giãn trong 12 tuần, chương trình đi bộ tại nhà trong 6 và 14 tuần, và một chương trình aerobic tại nhà kéo dài một năm. Cường độ được theo dõi thông qua thang điểm RPE (Rating of Perceived Exertion) và/hoặc nhịp tim. Tình trạng mệt mỏi liên quan đến ung thư ảnh hưởng đến 70-100% bệnh nhân đang điều trị, nhưng chỉ có 68% nhận được thông tin về cách kiểm soát tình trạng mệt mỏi. Không có nghiên cứu nào báo cáo tác dụng phụ từ việc thực hiện các bài tập thể dục. Ba công cụ đánh giá kết quả về mức độ mệt mỏi đã được xác nhận đã được sử dụng trong tất cả các nghiên cứu.

Xem nguồn →