شراب

یہ چھتری کا جائزہ پچھلی دہائی کے دوران شائع ہونے والے متعدد منظم جائزوں اور میٹا تجزیوں کے نتائج کو ہم آہنگ کرتا ہے، جس سے یہ ثابت ہوتا ہے کہ زیادہ الکحل کے استعمال سے منہ کے کینسر کا خطرہ متناسب طور پر بڑھ جاتا ہے۔ الکحل اور تمباکو کے استعمال کا مشترکہ اثر کسی بھی مادے سے زیادہ خطرہ کو بڑھا دیتا ہے۔ منہ کے کینسر کے سلسلے میں الکحل کے استعمال کے لیے کسی محفوظ حد کی نشاندہی نہیں کی گئی ہے۔ جائزہ زبانی بافتوں میں سرطان پیدا کرنے والی تبدیلی میں الکحل کے کردار پر شواہد کو مضبوط کرتا ہے، جو کہ بڑی آبادی کے مطالعے میں الکحل کے استعمال کی مختلف سطحوں سے وابستہ رشتہ دار خطرے کی جانچ کرنے والے تجزیوں سے حاصل کرتا ہے۔

ماخذ دیکھیں →

اٹلی اور سوئٹزرلینڈ میں 1992 سے 1999 تک کیے گئے 749 منہ اور گلے کے کینسر کے کیسز اور 1,770 افراد پر مشتمل ایک کنٹرول گروپ کی اس مطالعہ میں، الکحل کا استعمال ایک متغیر کے طور پر شامل کیا گیا تھا۔ یہ تجزیہ عمر، جنس، مطالعے کا مرکز، تعلیم اور تمباکو نوشی جیسے عوامل کے ساتھ مل کر کثیر الجہتی لاجسٹک ریگریشن ماڈلز میں کیا گیا۔ اس تحقیق سے پتا چلا کہ الکحل، ترقی یافتہ ممالک میں منہ، گلے اور غذائی نالی کے کینسر کے اہم خطرے کا باعث بنتا ہے۔ تمام تر تجزیوں میں اس بات کو یقینی بنایا گیا کہ سگریٹ کی وجہ سے ہونے والے کینسر کے خطرے پر الگ سے غور کیا جائے تاکہ دیگر عوامل کے اثرات کو علیحدہ کیا جا سکے۔

ماخذ دیکھیں →

اس کیس کنٹرول مطالعے میں، جو 107 منہ کے کینسر کے مریضوں اور ایک ایسے علاقے سے لیے گئے 505 ہسپتال کے نمونوں پر مبنی تھا جہاں شراب کی زیادہ مقدار میں استعمال کیا جاتا ہے، یہ پایا گیا کہ مکئی کا منہ کے کینسر کے خطرے پر منفی اثر (OR = 3.3) صرف ان افراد میں ظاہر ہوا جو ہفتے میں 42 یا اس سے زیادہ الکوحل والے مشروبات پیتے تھے۔ پورڈینون صوبے میں مطالعہ کی آبادی میں، شراب اور تمباکو کے استعمال کے ساتھ ساتھ معدے کے بالائی حصے کے کینسر کی شرح بھی زیادہ پائی گئی۔ زیادہ مقدار میں شراب نوشی ایک اہم عامل ثابت ہوئی جس نے مکئی پر مبنی غذاؤں سے وابستہ کینسر کے خطرے کو بڑھایا، اور اس کے نتیجے میں نیاسین اور رائبوفلیوین کی کمی ہوئی۔

ماخذ دیکھیں →

5,127 کیسز اور 13,249 کنٹرولز کے جمع کردہ اعداد و شمار میں، کم فولیٹ کی مقدار والے بھاری الکحل پینے والوں میں منہ اور گردن کے کینسر کا OR 4.05 (95% CI: 3.43-4.79) تھا ان کے مقابلے میں زیادہ فولیٹ لینے والے کبھی نہ پینے والوں کے مقابلے میں۔ الکحل-فولیٹ کے تعامل کی وجہ سے منسوب تناسب 11.1% (95% CI: 1.4-20.8%) تھا، جو ان کی آزاد شراکت سے باہر کینسر کے خطرے پر بھاری شراب نوشی اور فولیٹ کی کمی کے درمیان ہم آہنگی کے اثر کی نشاندہی کرتا ہے۔

ماخذ دیکھیں →

مختلف زاویوں سے کیے گئے ایک تحقیقی مطالعے میں، جس میں متواتر طور پر زیرِ علاج 88 مریض شامل تھے جن میں منہ کے اسکوامس سیل کارسینوما کی تشخیص ہوئی تھی اور یہ بات طبی طور پر ثابت ہو چکی تھی (ان میں سے 65.9 فیصد مرد تھے اور اوسطاً ان کی عمر 60±11.3 سال تھی)، الکحل کے استعمال کو بیماری کی تشخیص کے وقت اس کی شدت سے جوڑنے والے ایک ممکنہ عنصر کے طور پر جائزہ لیا گیا۔ اس مطالعے میں الکحل کے ساتھ ساتھ سگریٹ نوشی کی تاریخ، ٹیومر کی جگہ، ظاہری نمونہ اور خلیوں کی درجہ بندی جیسے عوامل کا بھی جائزہ لیا گیا۔ 88 مریضوں میں سے، 45.5 فیصد کی تشخیص ابتدائی مراحل (I-II) میں ہوئی جبکہ 54.5 فیصد کی تشخیص بیماری کے آخری مراحل (III-IV) میں ہوئی۔

ماخذ دیکھیں →

شمال مشرقی ہنگری میں، پچھلے اور موجودہ مطالعات کے ذریعے 119 او ایس سی سی (OSCC) کے مریضوں اور 496 او ایس سی سی کے مریضوں پر محیط ایک گروپ میں، ان کے ماحول سے متعلق خطرے کا جائزہ لیا گیا۔ اس علاقے میں ہر سال 100-150 نئے او ایس سی سی کیسز رپورٹ ہوتے ہیں، اور اس بات کی تصدیق ہوئی ہے کہ پیچیدہ حالات میں اضافہ ہوا ہے۔ 600 سے زائد مریضوں پر مشتمل اس مجموعی گروپ میں، ماحول سے متعلق خطرے کے عوامل کا تجزیہ کرنے پر یہ معلوم ہوا کہ الکوحل ایک اہم عنصر ہے جس کو کنٹرول کر کے زیرِ مطالعہ آبادی میں منہ کے کینسر کی نشوونما کو کم کیا جا سکتا ہے۔

ماخذ دیکھیں →

اس کیس کنٹرول مطالعے میں، جو اٹلی اور سوئٹزرلینڈ میں منہ اور گلے کے 749 سرطان کے مریضوں اور 1770 صحت مند افراد پر کیا گیا، الکوحل کی مقدار کو ایک متغیر کے طور پر شامل کیا گیا۔ اس کے ساتھ عمر، جنس، مطالعہ کا مرکز اور تعلیم جیسے عوامل کو بھی ملٹی ویری ایٹ لاجسٹک ریگریشن ماڈلز میں شامل کیا گیا۔ اس مطالعے میں واضح طور پر بتایا گیا ہے کہ تمباکو نوشی اور الکوحل کا استعمال ترقی یافتہ ممالک میں منہ، گلے اور معدے کے سرطان کے اہم خطرے عوامل ہیں۔ اگرچہ بنیادی تجزیہ تمباکو سے نکلنے والے مادوں کی مقدار پر مرکوز تھا، لیکن الکوحل کے لیے کیے گئے تعدیل نے اس بات کی تصدیق کی کہ یہ عامل اس آبادی میں اوپری ہاضمہ کی نالی کے سرطان کے خطرے میں ایک آزادانہ کردار ادا کرتا ہے۔

ماخذ دیکھیں →

یورپی کینسر کی روک تھام تنظیم کے ورکنگ گروپ نے اتفاق رائے کے ذریعے بین الاقوامی کینسر تحقیقی ادارے (IARC) کی اس درجہ بندی کی توثیق کی جس میں الکوحل سے تیار مشروبات کو انسانی صحت کے لیے سرطان پیدا کرنے والا قرار دیا گیا ہے۔ منہ کا کینسر، الکوحل سے متعلق چار اہم اقسام کے کینسرز میں سے ایک کے طور پر شناخت کیا گیا ہے (جن میں غذائی نالی، حنجرے اور جگر کے کینسر بھی شامل ہیں)۔ ڈنمارک میں بالغ افراد کی فی کس الکوحل کی کھپت 1955 اور 1990 کے درمیان تقریباً 4 لیٹر سے بڑھ کر سالانہ 11-12 لیٹر خالص ایتھنول تک پہنچ گئی، جو روزانہ ایک بالغ فرد کے لیے 2-3 مشروبات کے برابر ہے۔ اس دوران الکوحل سے متعلقہ شدید بیماریوں میں بھی اضافہ دیکھا گیا۔ ورکنگ گروپ نے نشاندہی کی کہ الکوحل کی زیادہ مقدار میں نوشی کی وجہ سے منہ کے کینسر کا تناسب نمایاں ہے، اور اگر اسے اعتدال پر لایا جائے تو خطرہ کافی حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔ اس گروپ نے یہ بھی نوٹ کیا کہ روزانہ اعتدال پسندی سے الکوحل کی مقدار میں بھی اضافہ کینسر کے خطرات کو بڑھا دیتا ہے۔

ماخذ دیکھیں →