تمباکو نوشی کا خاتمہ

پرہیز کریں

17 مطالعات · 1 سفارش

آخری اپڈیٹ: 27 فروری، 2026

تمباکو نوشی کا خاتمہ – پھیپھڑوں کا کینسر
پرہیز کریں17 مطالعات

سگریٹ نوشی چھوڑنے سے پھیپھڑوں کے سرطان کا خطرہ نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے، اور اس کے فوائد وقت گزرنے کے ساتھ بڑھتے جاتے ہیں۔

مجموعی تجزیات، رینڈمائزڈ کنٹرول ٹرائلز (RCTs)، طبی رہنما اصولوں، کوہورت مطالعات اور کیس کنٹرول مطالعات پر مبنی 17 مختلف تحقیقی مطالعوں میں، جن میں 500,000 سے زائد افراد شامل تھے، یہ بات واضح طور پر سامنے آئی کہ سگریٹ نوشی چھوڑنے سے پھیپھڑوں کے سرطان کا خطرہ نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے۔ سگریٹ نوشی پھیپھڑوں کے سرطان کے 80-90 فیصد کیسز کی وجہ ہے، اور اس عادت میں مبتلا افراد کو اس مرض کا خطرہ 4 سے 6 گنا زیادہ ہوتا ہے (ایک کیس کنٹرول مطالعے میں یہ تناسب OR 5.77، 95% CI 2.96–11.22 تھا؛ جبکہ ایک کورین کوہورت میں 14,272 مردوں کے ساتھ یہ تناسب RR 4.18 تھا۔) 24 مطالعات کے مجموعی تجزیے (جس میں 4,346 چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے سرطان کے کیسز اور 37,942 افراد شامل تھے) سے پتا چلا کہ سگریٹ نوشی چھوڑنے کے بعد خطرہ بتدریج کم ہوتا ہے: 5-9 سال کے عرصے میں 43 فیصد کمی اور سگریٹ نوشی چھوڑنے کے بعد 20 سال یا اس سے زیادہ عرصے میں 89 فیصد کمی دیکھنے میں آئی۔ جینیاتی عوامل کو مدنظر رکھتے ہوئے کیے گئے جڑواں بچوں پر مبنی مطالعات نے یہ ثابت کیا کہ سگریٹ نوشی کا براہ راست اثر ہوتا ہے، اور جن جڑواں بچوں نے کبھی سگریٹ نہیں پی، ان کے مقابلے میں جو بچے پہلے سگریٹ پیتے تھے، ان میں پھیپھڑوں کے سرطان کا خطرہ 5.4 گنا زیادہ تھا۔ یورپی ریڈیولوجیکل سوسائٹی (ERS) / یورپی ٹھرسیس سوسائٹی (ESTS) کی طبی رہنما اصولوں اور سی ڈی سی (CDC) کی سفارشات میں واضح طور پر کسی بھی عمر میں سگریٹ نوشی چھوڑنے کی حمایت کی گئی ہے، کیونکہ اس سے پھیپھڑوں کی کارکردگی بہتر ہوتی ہے، سرجری کے بعد ہونے والی پیچیدگیاں کم ہوتی ہیں، اور طویل مدت میں سرطان کا خطرہ کم ہوتا ہے۔

ثبوت

مصنفین: Chen, Sairah Lai Fa

شائع شدہ: 17 اگست، 2023

ناروے میں خواتین اور سرطان کے مطالعے میں شامل تقریباً 170,000 خواتین میں، ہائی لنگ کنیکٹیویٹی انڈیکس (HLI) کا زیادہ اسکور ہونے سے پھیپھڑوں کے سرطان کا خطرہ کم ہونے کا تعلق پایا گیا۔ سگریٹ نوشی کو خاص طور پر اس اور دیگر کئی عوامل کے اثرات میں اہم قرار دیا گیا۔ تاہم، تشخیص سے پہلے HLI کے اسکور اور پھیپھڑوں کے سرطان کی وجہ سے اموات کے درمیان کوئی تعلق نہیں دیکھا گیا، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ طرزِ زندگی میں تبدیلی بنیادی طور پر پھیپھڑوں کے سرطان کو روکنے پر زیادہ اثر انداز ہو سکتی ہے، نہ کہ بقا کی شرح پر۔ مستقبل کے نتائج کا جائزہ لینے کے لیے کاکس تناسبی خطرے کے ماڈلز استعمال کیے گئے۔

مصنفین: Fuhrmann, Julia D, Müller, Thomas F, Schachtner, Thomas, Valkova, Kristyna, von Moos, Seraina, Wüthrich, Rudolf P

شائع شدہ: 1 جون، 2022

293 گردے کی پیوند کرائے جانے والے مریضوں کے ایک گروپ میں، جن میں سے ہر ایک کا پیوند 20 سال سے زیادہ عرصے تک کامیاب رہا (پیوند کی تاریخ 1981-1999)، سگریٹ نوشی کی عادت اور پھیپھڑوں کے کینسر کی نشوونما کے درمیان نمایاں تعلق پایا گیا (P = 0.018)۔ اس طویل المدتی گروپ میں مجموعی طور پر کینسر کی شرح 10 سال بعد 4.4 فیصد، 20 سال بعد 14.6 فیصد اور پیوند کے بعد 30 سال بعد 33.2 فیصد تک پہنچ گئی۔ کینسر کی تشخیص سے موت کا خطرہ 2.4 گنا بڑھ گیا (P = 0.002)۔ سگریٹ نوشی واحد قابلِ تبدیلی طرزِ عمل تھا جسے اس انتہائی طویل المدتی پیوند کرائے جانے والے مریضوں کے گروپ میں کسی خاص قسم کے کینسر کے لیے ایک اہم پیش گو ثابت کیا گیا۔

مصنفین: Adami, Hans-Olov, Clemmensen, Signe, Harris, Jennifer R., Hjelmborg, Jacob, Kaprio, Jaakko, Korhonen, Tellervo, Nordic Twin Study Canc NorTwinCan

شائع شدہ: 1 جنوری، 2022

127,575 جڑواں بچوں کے ایک گروپ (جن میں سے 59,093 نے کبھی سگریٹ نہ پی، 21,168 پہلے پیتے تھے لیکن اب نہیں پیتے، اور 47,314 فی الحال پیتے ہیں) کا تقریباً 27 سال تک مشاہدہ کیا گیا، جس کے نتیجے میں تمباکو سے متعلق 7,379 کیسز سامنے آئے۔ موجودہ سگریٹ نوشوں میں خطرے کا تناسب 2.14 (95% سی آئی: 1.95–2.34) اور سابق سگریٹ نوشوں میں 1.31 (95% سی آئی: 1.17–1.48) تھا، جبکہ جنہوں نے کبھی سگریٹ نہ پی ان کے مقابلے میں یہ تناسب تمباکو سے متعلق مختلف قسم کے کینسرز کے لیے دیکھا گیا، جن میں غذائی نالی، گردے، حنجرے، جگر، منہ کی حفری، معدے، حلق اور پیشاب کی مثانے کا کینسر شامل ہیں۔ 109 یکساں جڑواں بچوں کے جوڑوں میں سے، جن میں سے ایک کو کینسر تھا اور دوسرا سگریٹ پیتا تھا، موجودہ سگریٹ نوشوں میں خطرے کا تناسب 1.85 (95% سی آئی: 1.15–2.98) اور سابق سگریٹ نوشوں میں 1.69 (95% سی آئی: 1.00–2.87) تھا، جبکہ ان کے جڑواں بھائی یا بہن جنہوں نے کبھی سگریٹ نہ پی تھی، ان کی نسبت یہ تناسب زیادہ تھا۔ اس سے یہ ثابت ہوتا ہے کہ تمباکو نوشی کا کینسر پر براہ راست اثر پڑتا ہے، جو وراثی عوامل سے الگ ہے۔

مصنفین: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M

شائع شدہ: 1 جنوری، 2021

نوواک (NOWAC) کے زیرِ مطالعہ 96,869 خواتین کے گروپ میں، ہائی لائف سٹائل انڈیکس (HLI) میں ہر ایک پوائنٹ کا اضافہ پھیپھڑوں کے سرطان کے خطرے میں 14 فیصد کمی سے منسلک تھا۔ یہ شرح تمام سات اقسام کے سرطانوں میں سب سے زیادہ پائی گئی۔ سگار نوشی، پانچ طرزِ زندگی کے عوامل میں سے ایک تھی جس کی درجہ بندی HLI میں 0-4 کے درمیان کی گئی تھی۔ غیر لکیری الٹا تعلق دیکھا گیا، جو خاص اسکور کی حدوں پر خطرے میں نمایاں کمی کا اشارہ کرتا ہے۔ محدود مکعبی سپلائنز (restricted cubic splines) کے ساتھ کاکس تناسباتی خطرہ ماڈلز نے غیر لکیریت کی تصدیق کی۔

مصنفین: Löfling, Lukas

شائع شدہ: 4 دسمبر، 2020

سویڈن میں پھیپھڑوں کے غیر معمولی قسم کے سرطان (non-small cell lung cancer) کے نئے کیسز پر مبنی ایک آبادیاتی مطالعے (Study II) میں، جن لوگوں نے کبھی سگریٹ نوشی نہیں کی، ان کی بقا کی شرح موجودہ سگریٹ نوشوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ پائی گئی۔ جو لوگ پہلے کبھی سگریٹ نہیں پیے تھے، ان میں اڈینو کارسینوما (adenocarcinoma) اور ایپڈermal گروتھ فیکٹر ریسپٹر (epidermal growth factor receptor) میں تبدیلیاں ہونے کا امکان بھی زیادہ تھا۔ پھیپھڑوں کے سرطان سے متاثرہ خواتین میں جنھوں نے کبھی سگریٹ نوشی نہیں کی، ان کی تعداد زیادہ تھی۔ ایک علیحدہ زمانی تجزیے (Study IV) میں 1995-2016 تک کے اعداد و شمار کا جائزہ لینے پر یہ معلوم ہوا کہ مجموعی طور پر بقا کی شرح میں سب سے زیادہ بہتری ان لوگوں میں پائی گئی جنہوں نے کبھی سگریٹ نوشی نہیں کی، اس کے ساتھ ساتھ خواتین، اسٹیج III کے مریضوں اور اڈینو کارسینوما کے کیسز میں بھی بہتری دیکھی گئی۔

مصنفین: Bassig, BA, Chanock, SJ, Elliott, P, Freedman, ND, Hu, W, Ji, B-T, Lan, Q, Loftfield, E, Rothman, N, Silverman, DT, Wong, JYY

شائع شدہ: 4 دسمبر، 2019

مرد موجودہ تمباکو نوشی کرنے والوں میں (22,934 شرکاء میں 329 کیسز)، سب سے زیادہ WBC چوتھائی تقریباً 3 گنا بڑھے ہوئے پھیپھڑوں کے کینسر کے خطرے سے منسلک تھا (HR=2.95, 95% CI: 2.04-4.26)۔ مرد سابق تمباکو نوشی کرنے والوں میں (71,616 شرکاء میں 358 کیسز)، خطرہ کم تھا لیکن پھر بھی اہم تھا (HR=2.38، 95% CI: 1.74-3.27)۔ تمباکو نوشی کرنے والی خواتین میں (19,464 میں سے 244 کیسز)، سب سے زیادہ WBC کوارٹائل نے HR=2.15 (95% CI: 1.46-3.16) دکھایا، جبکہ سابقہ تمباکو نوشی کرنے والی خواتین (69,198 میں سے 280 کیسز) نے HR=1.75 (95% CI:-247) دکھایا۔ سگریٹ نوشی کی موجودہ حالت سے لے کر سابقہ تمباکو نوشی کی حیثیت تک خطرے میں کمی سے پتہ چلتا ہے کہ تمباکو نوشی ترک کرنے سے پھیپھڑوں کے کینسر کا خطرہ کم ہوسکتا ہے۔

مصنفین: Bolliger, Chris T., Brunelli, Alessandro, Charloux, Anne, Clini, Enrico M., De Ruysscher, Dirk, Faivre-Finn, Corinne, Ferguson, Mark K., Goldman, Lee, Huber, Rudolf Maria, Licker, Marc, Rocco, Gaetano, Sculier, Jean-Paul, Varela, Gonzalo, Win, Thida

شائع شدہ: 2 اگست، 2017

ایئیر وے ریسرچ سوسائٹی (ERS) اور یورپی سوسائٹی آف ٹرانسپلانٹیشن سرجری (ESTS) کے مشترکہ ٹاسک فورس کی رہنما ہدایات، جو دونوں تنظیموں کے متعدد شعبوں سے تعلق رکھنے والے ماہرین کی جانب سے طبی ثبوتات کا منظم جائزہ لینے کے بعد تیار کی گئیں، میں یہ تجویز شامل ہے کہ پھیپھڑوں کے سرطان کے ان مریضوں کے لیے جن پر جراحی کا علاج کیا جانا ہے، قبل از آپریشن، سگریٹ نوشی ترک کرنے کو ایک درجہ بندی شدہ سفارش کے طور پر پیش کیا جائے۔ سگریٹ نوشی ترک کرنا، فزیو تھراپی اور بحالی کے ساتھ، فٹنس کی تشخیص کے الگورتھم میں اہم قابلِ تبدیلی عوامل کے طور پر درج ہے۔ رہنما ہدایات میں یہ بات بھی نوٹ کی گئی ہے کہ مسلسل سگریٹ نوشی سے پھیپھڑوں کی استعداد کم ہوتی ہے، جس کا اندازہ FEV1 اور DLCO کے ذریعے کیا جاتا ہے، جو جراحی کے لیے مناسب ہونے کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیے جانے والے بنیادی فعال پیرامیٹرز ہیں۔ جن مریضوں نے سگریٹ نوشی ترک کر دی ہے، ان میں آپریشن کے بعد پھیپھڑوں کی بہتر کارکردگی اور پیچیدگیوں کی شرح میں کمی دیکھی جاتی ہے۔ یہ سفارش تمام پھیپھڑوں کے سرطان کے مریضوں پر لاگو ہوتی ہے جن پر جراحی یا حتمی کیمورادیو تھراپی کا غور کیا جا رہا ہے، چاہے ان کا اسٹیج کچھ بھی ہو یا منصوبہ بند طریقہ کار کی قسم کچھ بھی ہو۔

Cancer, Vitamins, and Plasma Lipids: Prospective Basel Study

مصنفین: Brubacher, Georges, Buess, Eduard, Rösel, Fritz, Stähelin, Hannes B.

شائع شدہ: 2 اگست، 2017

بیسل پراسپیکٹیو اسٹڈی نیسٹڈ کیس کنٹرول تجزیہ (4,224 مرد، 1971-1980) میں، سگریٹ نوشی کا تعلق پلازما بیٹا کیروٹین کی سطح سے الٹا تھا۔ پھیپھڑوں کے کینسر میں کینسر کی 129 اموات (38 کیسز) میں سب سے زیادہ واقعات تھے۔ پھیپھڑوں کے کینسر کے معاملات میں بیٹا کیروٹین (14.8 μg/dl) بمقابلہ مماثل کنٹرول (23.7 μg/dl، P <0.05) نمایاں طور پر کم تھا۔ الکحل کا استعمال بیٹا کیروٹین کی سطح سے بھی الٹا تعلق رکھتا تھا۔ مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ وٹامنز انسانوں میں سرطان پیدا کرنے کے عمل کو متاثر کرتے ہیں، سگریٹ نوشی کے ساتھ حفاظتی اینٹی آکسیڈنٹ اسٹورز کو ختم کر دیتے ہیں۔

مصنفین: Adami, Hans-Olov, Christensen, Kaare, Czene, Kamila, Harris, Jennifer R., Hjelmborg, Jacob, Holst, Klaus, Kaprio, Jaakko, Korhonen, Tellervo, Kutschke, Julia, Mucci, Lorelei A., Nordic Twin Study Canc NorTwinCan, Pukkala, Eero, Scheike, Thomas, Skytthe, Axel

شائع شدہ: 14 نومبر، 2016

115,407 جڑواں افراد کے ایک گروپ میں (جن میں سے 43,512 یکجنسیت والے اور 71,895 ہم جنسیت والے تھے)، جن کی اوسطاً 28.5 سال تک نگرانی کی گئی، اس دوران 1,508 نئے کیسزِ پھیپھڑوں کے کینسر ریکارڈ کیے گئے۔ سگریٹ پینے کی عادت میں فرق رکھنے والے جڑواں افراد میں، جس جڑواں نے پہلے کبھی سگریٹ نہ پی ہو، اس کی نسبت جس جڑواں نے سگریٹ نوشی کی ہو، اس میں پھیپھڑوں کے کینسر کا خطرہ 5.4 گنا زیادہ تھا (95% سی آئی 2.1–14.0)۔ یکجنسیت والے جڑواں افراد کے گروپ میں یہ تناسب 5.0 (95% سی آئی 3.2–7.9) اور ہم جنسیت والے جڑواں افراد کے گروپ میں یہی تناسب تھا۔ تقریباً تمام ایسے جڑواں جو پھیپھڑوں کے کینسر سے متاثر تھے (30 یکجنسیت والے اور 28 ہم جنسیت والے)، مطالعے کے آغاز میں سگریٹ نوش تھے۔ ان میں سے صرف ایک جڑواں ایسا تھا جس نے پہلے کبھی سگریٹ نہ پی ہو۔ پھیپھڑوں کے کینسر کی وراثتی خصوصیات کا اندازہ موجودہ سگریٹ پینے والوں کے لیے 0.41 (95% سی آئی 0.26–0.56) اور ماضی میں سگریٹ نوشی کرنے والوں کے لیے 0.37 (95% سی آئی 0.25–0.49) تھا۔

شائع شدہ: 9 فروری، 2015

یہ اتفاق رائے پر مبنی بیان، جس کی تائید براؤن میڈیکل سکول، مایو کلینک اور جارج ٹاؤن یونیورسٹی سمیت پانچ اداروں کے طبی ماہرین نے کی ہے، اس میں پھیپھڑوں کے سرطان کو دنیا بھر میں سب سے زیادہ عام سرطان قرار دیا گیا ہے۔ ہر سال اوسطاً 12 لاکھ نئے کیس سامنے آتے ہیں (جو کہ تمام اقسام کے سرطان کا 12.3 فیصد ہے) اور 11 لاکھ اموات ہوتی ہیں (جو کہ مجموعی طور پر سرطان کی وجہ سے ہونے والی اموات کا 17.8 فیصد ہے)۔ اس بیان میں، زیادہ خطرے والے افراد کو ان مردوں اور خواتین کے طور پر بیان کیا گیا ہے جو 45 سے 50 سال یا اس سے زیادہ عمر کے ہیں اور جنہوں نے کم از کم 20 سے 30 پیک-سال تک سگریٹ نوشی کی ہے۔ اس بیان میں واضح طور پر سفارش کی گئی ہے کہ اس اعلیٰ خطرے والے گروپ میں موجود تمام موجودہ سگریٹ پینے والوں کو سگریٹ چھوڑنے کے لیے سختی سے کہا جائے، اور انہیں سگریٹ چھوڑنے میں مدد فراہم کی جائے۔ اس کمیٹی نے یہ بھی نوٹ کیا ہے کہ علامتی پھیپھڑوں کا سرطان عموماً آخری مرحلے کی بیماری ہوتی ہے، اور آخری مرحلے کا پھیپھڑوں کا سرطان تقریباً ہمیشہ مہلک ہوتا ہے، جبکہ ابتدائی مرحلے کے پھیپھڑوں کے سرطان کے لیے سرجری سے علاج کی بہت زیادہ بہتر امید کی جا سکتی ہے۔

مصنفین: Fernández Tardón, Guillermo, Huang, R., Hung, R. J., Wei, Y.

شائع شدہ: 1 جنوری، 2015

عالمی پھیپھڑوں کے سرطان کنسورشیم کی جانب سے کیے گئے 24 مطالعات کا مجموعی تجزیہ، جس میں 4,346 چھوٹے خلیاتی پھیپھڑوں کے سرطان (ایس سی ایل سی) کے کیسز اور 37,942 ایسے افراد شامل تھے جن میں یہ مرض نہیں تھا، اس سے معلوم ہوا کہ تمام کمیاتی تمباکو نوشی کے متغیرات کے لیے واضح مقدار اور ردعمل کا تعلق موجود تھا۔ تمباکو نوشی کی مدت (پیک-سال) کے لحاظ سے، 0 سے 50 پیک سال کی حد میں ایس سی ایل سی کے خطرے میں نمایاں اضافہ دیکھا گیا۔ جن افراد نے پہلے تمباکو نوشی کی تھی، ان میں تمباکو نوشی چھوڑنے کی مدت بڑھنے کے ساتھ ایس سی ایل سی کا خطرہ بتدریج کم ہوتا گیا: جنہوں نے 5 سے 9 سال قبل تمباکو نوشی چھوڑی، ان میں 43% کمی دیکھی گئی اور جنہوں نے 20 یا اس سے زیادہ سال پہلے تمباکو نوشی چھوڑی، ان میں 89% کمی دیکھی گئی، جبکہ جن افراد نے 5 سال سے کم عرصے قبل تمباکو نوشی چھوڑی تھی، ان کے مقابلے میں یہ شرح زیادہ تھی۔ دائمی رکاوٹی پھیپھڑوں کی بیماری (سی او پی ڈی) کے مریضوں میں ایس سی ایل سی کا خطرہ غیر سی او پی ڈی والے افراد کے مقابلے میں 1.86 گنا زیادہ تھا۔ سببی ثالثیت کے تجزیے سے پتہ چلا کہ تمباکو نوشی کے اثرات ایس سی ایل سی کے خطرے پر نمایاں طور پر سی او پی ڈی کے ذریعے مرتب ہوتے ہیں، جو تمباکو نوشی کی عادات کے مختلف متغیرات میں کل اثرات کا 0.70% سے 7.55% بنتا ہے۔

مصنفین: Aalst, C.M. (Carlijn) van der

شائع شدہ: 27 اکتوبر، 2011

اس بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشی آبادی میں، یہ ثابت ہوا کہ تمباکو کے دھوئیں میں 60 سے زیادہ ایسے مواد موجود ہیں جو سرطان پیدا کرنے والے ہیں یا ان کا شبہ ہے اور یہ تقریباً ہر عضو کو متاثر کرتے ہیں۔ سگریٹ نوشی دنیا بھر میں موت کی 8 اہم وجوہات میں سے 6 کے لیے ایک خطرے کا باعث ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر اس میں پہلے نمبر پر ہے۔ زندگی بھر سگریٹ پینے والے افراد کو تمباکو سے متعلق بیماریوں کی وجہ سے قبل از وقت موت کا تقریباً 50 فیصد امکان ہوتا ہے، اور وہ اوسطاً زندگی بھر سگریٹ نہ پینے والوں کے مقابلے میں 10 سال پہلے مر جاتے ہیں۔ دنیا بھر میں ایک ارب سے زیادہ لوگ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، جس سے ہر سال 5 ملین سے زیادہ اموات ہوتی ہیں، اور اندازہ لگایا گیا ہے کہ 2030 تک یہ تعداد بڑھ کر 8 ملین سالانہ ہو جائے گی۔ تمباکو کے استعمال کی وجہ سے دنیا بھر میں اقتصادی بوجھ کا تخمینہ 500 بلین امریکی ڈالر ہے۔

مصنفین: Adeline Seow, Alan W.K. Ng, Augustine Tee, Li Tang, Lin JM, Philip Eng, Swan Swan Leong, Tow Keang Lim, Wei-Yen Lim, World Health Organization

شائع شدہ: 14 مئی، 2010

سنگاپور میں چینی خواتین کے درمیان پھیپھڑوں کے سرطان کے 703 کیسز اور 1,578 افراد پر مبنی ایک ہسپتال میں کی جانے والی کیس کنٹرول اسٹڈی میں، جن خواتین نے روزانہ بخور یا مچھر مارنے والی کوائل استعمال نہیں کی تھی، ان میں بیماری ہونے کا امکان غیر تمباکو نوش کرنے والوں کے مقابلے میں 2.80 گنا زیادہ تھا (95% سی آئی، 1.86–4.21)۔ جن خواتین نے روزانہ بخور یا مچھر مارنے والی کوائل استعمال کی، ان میں بیماری ہونے کا امکان 4.61 گنا زیادہ تھا (95% سی آئی، 3.41–6.24)، جو کہ ایک واضح اور اہم باہمی اثر ظاہر کرتا ہے۔ اسی طرح، جن خواتین نے روزانہ کھانا پکانے کے دوران بخور یا مچھر مارنے والی کوائل استعمال نہیں کی تھی، ان میں بیماری ہونے کا امکان 2.31 گنا زیادہ تھا (95% سی آئی، 1.52–3.51)، جو کہ ان خواتین میں بڑھ کر 4.50 ہو گیا جنہوں نے روزانہ کھانا پکاتے وقت بخور یا مچھر مارنے والی کوائل استعمال کی (95% سی آئی، 3.21–6.30)۔ تمباکو نوشی اور کھانا پکانے یا بخور/مچھر مارنے والی کوائل کے استعمال کی تعدد کے درمیان باہمی اثرات statistically طور پر اہم تھے۔

مصنفین: Can XU, Hong SHU, HongLan ZHANG, Xiaodong ZHAO

شائع شدہ: 1 اگست، 2009

اکسٹھ این ایس سی ایل سی (NSCLC) کے نمونوں پر کی گئی ایک پیش گوئیاں کرنے والی تحقیق میں، جس میں فالو اپ کا ڈیٹا بھی شامل تھا، کاکس کے ذریعے کیے گئے تجزیے سے پتہ چلا کہ سرجری کے بعد موت کا خطرہ سگریٹ نوشی سے نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔ اس تحقیق میں امیونو ہسٹو کیمسٹری ایس-پی (S-P) کا استعمال کرتے ہوئے پی ٹی ای این (PTEN)، پی آئی 3 کے (PI3K)، اور ایکٹ (Akt) پروٹین کی سطح کا جائزہ لیا گیا، جس سے معلوم ہوا کہ پی ٹی ای این کی کمی (منفی اظہار) سرجری کے بعد موت کا دوسرا اہم خطرہ تھا۔ پی ٹی ای این کی سطح، پی آئی 3 کے اور ایکٹ کی سطح کے ساتھ منفی تعلق رکھتی تھی، جبکہ پی آئی 3 کے اور ایکٹ کی سطح ایک دوسرے سے مثبت تعلق رکھتی تھیں، جس سے یہ بات ثابت ہوتی ہے کہ یہ راستے این ایس سی ایل سی (NSCLC) میں ٹیومر کے ارتقاء اور پیش گوئی میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ سگریٹ نوشی کی عادت اور پی ٹی ای این کی منفی حالت، دونوں ہی اس 61 مریضوں کے گروپ میں بدتر نتائج کا باعث بننے والے اہم عوامل تھے۔

مصنفین: Agudo, Bae, Bae, Baron, Doll, Dong-Hyun Kim, Greenlee, IARC, Jee, Jong-Myon Bae, Kim, Kim, Kim, Lee, Moo-Song Lee, Myung-Hee Shin, Parkin, Shin, Simonato, U.S. Department of Health and Human Services, Vineis, Yamaguchi, Yoon-Ok Ahn, Yun, Zhong-Min Li

شائع شدہ: 1 جنوری، 2007

کوریا کے 14,272 مردوں پر مشتمل ایک تحقیقی گروپ کو دس سال تک زیرِ مشاہدہ رکھا گیا (مجموعی مدت 125,053 برس، 1993-2002)، جس میں 78 نئے کیسز سامنے آئے۔ کاکس تناسباتی خطرے کے ریگریشن کا استعمال کرتے ہوئے، اور ممکنہ عوامل کو مدنظر رکھتے ہوئے، یہ معلوم ہوا کہ سگریٹ نوشی اور پھیپھڑوں کے سرطان کا تعلق ہے، اور سگریٹ نوش افراد میں اس مرض کا خطرہ غیر سگریٹ نوش افراد کے مقابلے میں 4.18 گنا زیادہ ہے۔ پھیپھڑوں کے سرطان سے متعلق اعداد و شمار کو کوریا سینٹرل کینسر رجسٹری، سیول ریجنل کینسر رجسٹری، اور کوریا سٹیٹسٹیکل آفس کے ڈیٹا بیس کے ذریعے تصدیق کیا گیا۔

مصنفین: Caicoya, M., Mirón, J.A.

شائع شدہ: 31 دسمبر، 2003

اسپان کے آستوریاس میں پھیپھڑوں کے کینسر کے 197 کیسز اور 196 کنٹرول گروپ پر مبنی ہسپتال میں کی گئی اس کیس-کنٹرول تحقیق میں، سگریٹ نوشی سے پھیپھڑوں کے کینسر کا خطرہ بڑھنے کا تناسب 5.77 (95% سی آئی 2.96–11.22) پایا گیا۔ ایک واضح ڈوز-رسپانس تعلق دیکھا گیا: روزانہ پی جانے والی سگریٹوں کی تعداد (χ² = 56.3)، مجموعی طور پر سالوں میں پی جانے والی سگریٹوں کی تعداد (χ² = 48.4)، اور کم عمری میں سگریٹ نوشی شروع کرنے سے خطرہ بڑھ گیا۔ اس کے برعکس، سگریٹ چھوڑنے کے بعد گزرنے والے سالوں کی تعداد کے ساتھ خطرے کا تناسب نمایاں طور پر کم ہو گیا (χ² = 39.9)، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ سگریٹ چھوڑنے سے واضح حفاظتی اثر پڑتا ہے۔

سی ڈی سی (CDC) کی طبی ہدایات کے مطابق، سگریٹ نوشی پھیپھڑوں کے سرطان کی سب سے بڑی وجہ ہے، اور یہ براہِ راست تمام کیسوں میں سے 80% سے 90% تک پھیپھڑوں کے سرطان کا باعث بنتی ہے۔ اندازہ ہے کہ ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ہر سال تقریباً 2 لاکھ افراد کو پھیپھڑوں کے سرطان تشخیص کیا جاتا ہے، اور ان میں سے تقریباً 150,000 لوگ اس بیماری کی وجہ سے ہر سال انتقال کر جاتے ہیں۔ ہدایات میں کہا گیا ہے کہ کسی بھی عمر میں سگریٹ نوشی چھوڑنے سے پھیپھڑوں کے سرطان کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔ موجودہ سخت سگریٹ پینے والے اور سابقہ سخت سگریٹ پینے والوں (55-80 سال کی عمر) کے لیے اسکریننگ کی سفارش کی جاتی ہے جنہوں نے 15 سال سے کم عرصے میں سگریٹ نوشی چھوڑ دی، جس سے یہ بات واضح ہوتی ہے کہ سگریٹ نوشی بند کرنے کے بعد بھی خطرے کا دورانیہ طویل رہتا ہے۔