ہوم بلڈ پریشر کی نگرانی

تجویز کردہ

8 مطالعات · 1 سفارش

آخری اپڈیٹ: 25 فروری، 2026

ہوم بلڈ پریشر کی نگرانی – ہائی بلڈ پریشر
تجویز کردہ8 مطالعات

گھر پر خون کے دباؤ کی نگرانی سے غیر کنٹرول شدہ ہائی بلڈ پریشر کا پتہ چلتا ہے اور مؤثر علاج میں تبدیلی کرنے میں مدد ملتی ہے۔

آٹھ مطالعات، جن میں 120,000 سے زائد افراد شامل تھے—جن میں طبی رہنما اصول، کوہورت مطالعے، ایک بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائش اور ایک تشخیصی درستگی کا مطالعہ شامل ہے—یہ بتاتے ہیں کہ ہائی بلڈ پریشر کے انتظام کے لیے باقاعدگی سے گھر پر خون کے دباؤ کی نگرانی کرنا مفید ہے۔ 48 مریضوں پر مشتمل ایک بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائش، جنہیں صبح کے وقت ہائی بلڈ پریشر تھا، نے یہ ظاہر کیا کہ گھر پر کی جانے والی نگرانی سے ان مریضوں میں خون کے دباؤ کی غیر مناسب سطح کا پتہ چلا جو کلینک میں لیے گئے پیمائیشوں میں نظر نہیں آیا، اور اس سے تین ماہ تک علاج کے نتائج کو بھی ٹریک کیا گیا (p<0.05)۔ اے سی سی ایف/اے ایچ اے 2011 کے اتفاق رائے دستاویز اور ای ایس سی کی رہنما اصول خون کے دباؤ کی حقیقی حالت کا اندازہ لگانے کے لیے گھر پر نگرانی کی حمایت کرتے ہیں، اور ابتدائی علاج کے دوران ہفتہ وار پیمائش کرنے کی سفارش کرتے ہیں۔ 79,376 بزرگ مریضوں کے کوہورت ڈیٹا سے پتہ چلا کہ 135 ملی میٹر جیغی سے کم سطح پر خون کے دباؤ کا ضرورت سے زیادہ علاج موت کا خطرہ بڑھاتا ہے (ایچ آر 1.25، 95% سی آئی 1.19–1.31)، جس سے یہ بات واضح ہوتی ہے کہ غیر ضروری علاج اور ضرورت سے زیادہ علاج سے بچنے کے لیے کلینک کے باہر درست پیمائش کی ضرورت ہے۔ تصدیق شدہ اینیرائیڈ آلات نے مرکری اسفیگمومینو میٹر کے مقابلے میں ایک ملی میٹر جیغی سے کم اوسط فرق ظاہر کیا، جس سے گھر پر کی جانے والی پیمائش کی قابل اعتماد درستگی کی تصدیق ہوتی ہے۔

ثبوت

مصنفین: Arshi, Banafsheh, Bos, Daniel, Brusselle, Guy, de Roos, Emmely W, Fani, Lana, Heshmatollah, Alis, Hofman, Albert, Ikram, M Arfan, Ikram, M Kamran, Kavousi, Maryam, Koudstaal, Peter J, Lahousse, Lies, Leening, Maarten JG, Licher, Silvan, Ruiter, Rikje, Stricker, Bruno HCh, van der Willik, Kimberly D

شائع شدہ: 1 جنوری، 2019

نو ہزار چھ سو اکسٹھ (9,061) افراد پر مشتمل ایک نمونے کا مطالعہ کیا گیا، جس میں اوسطاً ساڑھے تریسٹھ سال (63.9) کی عمر کے افراد شامل تھے اور ان میں سے ساٹھ اعشاری ایک فیصد (60.1%) خواتین تھیں۔ اس مطالعے میں پچاسی ہزار تین سو چون (75,354) برسوں تک ان افراد کا مشاہدہ کیا گیا۔ نتائج سے معلوم ہوا کہ ہائی بلڈ پریشر کی عدم موجودگی کے ساتھ ساتھ سگریٹ نوشی اور زیادہ وزن ہونا، کسی بھی غیر متعدی بیماری (این سی ڈی) کے ظہور میں نو سال کی تاخیر (95% اعتماد وقفہ 6.3–11.6) سے منسلک تھا۔ ان تینوں خطرے کے عوامل سے متاثر نہ ہونے والے افراد کی مجموعی زندگی کی توقع چھ سال زیادہ تھی (95% اعتماد وقفہ 5.2–6.8)، اور انہوں نے اپنی باقی زندگی کا اکیس اعشاری چھ فیصد (21.6%) حصہ غیر متعدی بیماریوں کے ساتھ گزارا، جبکہ ان تینوں خطرے کے عوامل سے متاثر افراد نے اپنی باقی زندگی کا اکتیس اعشاری آٹھ فیصد (31.8) حصہ اسی طرح گزارا۔ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ مرض کی شدت میں دو سال کی کمی آئی۔

مصنفین: Ble, A, Bowman, K, Brayne, C, Delgado, J, Kuchel, G, Lafortune, L, Masoli, JAH, Melzer, D, Strain, WD, Walters, K

شائع شدہ: 30 دسمبر، 2016

انگلستان میں ابتدائی طبی دیکھ بھال کے مراکز میں ہائی بلڈ پریشر (ارتعاعِ خون) کے علاج سے گزرنے والے 80 سال اور اس سے زیادہ عمر کے 79,376 افراد کے ایک گروپ میں، 13.1 فیصد افراد کی سسٹولک بلڈ پریشر (ایس بی پی) 135 ملی میٹر آف مرکری (mmHg) سے کم تھی۔ اس گروپ میں اموات کی شرح نمایاں طور پر زیادہ تھی، جو کہ ریفرنس گروپ (ایس بی پی 145–154 ملی میٹر آف مرکری) کے مقابلے میں زیادہ تھی، جس کا کاکس ہیزرڈ ریشو 1.25 (95% سی آئی 1.19–1.31) تھا، جو تقریباً ہر 12.6 افراد میں ایک اضافی موت کے برابر ہے۔ بلند اموات کا خطرہ کم مدت اور طویل مدت کی فالو اپ دونوں میں یکساں رہا اور ڈائسٹولک بلڈ پریشر کو مدنظر رکھنے کے بعد بھی برقرار رہا۔ ان لوگوں میں جن کی ایس بی پی 125 ملی میٹر آف مرکری سے کم تھی، دل کی ناکامی کی شرح بھی ریفرنس گروپ کے مقابلے میں زیادہ تھی۔

مصنفین: Aboyans, Victor, Asteggiano, Riccardo, Galderisi, Maurizio, Habib, Gilbert, Kirchhof, Paulus, Lancellotti, Patrizio, Lenihan, Daniel J., Lip, Gregory Y. H., Lopez Fernandez, Teresa, Lyon, Alexander R., Mohty, Dania, Piepoli, Massimo F., Rodriguez Muñoz, Daniel, Suter, Thomas M., Tamargo, Juan, Torbicki, Adam, Zamorano, Jose Luis

شائع شدہ: 1 جنوری، 2016

2016 کی یورپی سوسائٹی آف کارڈیالوجی (ای ایس سی) کی پالیسی دستاویز میں، شریانوں کے بلند فشار کو سرطان کے علاج کی ایک عام ترین قلبی عروقی پیچیدگی قرار دیا گیا ہے، خاص طور پر وی ای جی ایف سگنلنگ راستے کے روکنے والے ادویات کے استعمال سے یہ مسئلہ پیدا ہوتا ہے (باب 2.5)۔ اس رہنما خط میں بتایا گیا ہے کہ بیواکیزوماب اور دیگر وی ای جی ایف روکنے والی ادویات سے علاج کرائے جانے والے تقریباً 11-45% مریضوں میں بلند فشار کی شکایت پائی جاتی ہے، اور ان میں سے 2-20% کیسز میں یہ درجہ 3-4 تک پہنچ جاتا ہے۔ اس دستاویز میں تجویز دی گئی ہے کہ ان ادویات کے استعمال سے پہلے، دورانِ علاج اور بعد ازاں خون کے دباؤ کی باقاعدگی سے نگرانی کی جائے، جس میں پہلے دور میں ہفتہ وار نگرانی اور اس کے بعد کم از کم ہر 2-3 ہفتے بعد نگرانی شامل ہے۔ ابتدائی مرحلے میں نگرانی کے ذریعے تشخیص کرنے سے بروقت مداخلت ممکن ہو پاتی ہے اور علاج کو مکمل طور پر بند کرنے سے بچا جا سکتا ہے۔

مصنفین: Hanayama, Yoshihisa, Makino, Hirofumi, Nakamura, Yoshio, Uchida, Haruhito Adam

شائع شدہ: 1 دسمبر، 2012

صبح کے ہائی بلڈ پریشر والے 48 بیرونی مریضوں کے اس بے ترتیب کنٹرول ٹرائل میں (جس کی وضاحت خود پیمائش شدہ سسٹولک مارننگ ہوم بلڈ پریشر ≥135 mmHg کے طور پر کی گئی ہے)، مریضوں کو بے ترتیب طور پر لاسارٹن/ہائیڈروکلوروتھیازائڈ (n=26) یا زیادہ مقدار میں ARB (n=22) بنایا گیا۔ 3 مہینوں کے بعد، امتزاج تھراپی گروپ نے اکیلے ہائی ڈوز اے آر بی (پی &lt;0.05 دونوں کے لیے) کے مقابلے سسٹولک اور ڈائیسٹولک مارننگ ہوم بلڈ پریشر دونوں میں نمایاں طور پر زیادہ کمی دیکھی۔ مطالعہ یہ ظاہر کرتا ہے کہ صبح کے گھر بلڈ پریشر کی نگرانی مؤثر طریقے سے ناکافی کنٹرول شدہ ہائی بلڈ پریشر والے مریضوں کی شناخت کرتی ہے اور دفتری بلڈ پریشر ریڈنگ سے آزاد، علاج کے ردعمل کو ٹریک کرتی ہے۔

مصنفین: Hiroyasu Iso, Ikeda Ai, Inoue Manami, Tsugane Shoichiro, Yamagishi Kazumasa, 山岸 良匡

شائع شدہ: 1 مارچ، 2009

2003 کے نظرِ ثانی شدہ یورپی سوسائٹی آف ہائی بلڈ پریشر (ESH) اور یورپی سوسائٹی آف کارڈیالوجی (ESC) کی رہنما اصولوں کے مطابق درجہ بندی کیے گئے 33,372 افراد میں، خون کا دباؤ تقریباً 10 سال تک کی مدت میں قلبی عروقی بیماریوں کے واقعات اور اموات سے براہِ راست منسلک تھا۔ ہلکی بلڈ پریشر کی وجہ سے ہونے والے خطرے کا تناسب، مردوں اور خواتین دونوں میں، درمیانی سے شدید بلڈ پریشر کی نسبت زیادہ تھا۔ اگر تمام درجوں کی بلڈ پریشر (معمولی سے لے کر شدید تک) کو ختم کیا جائے تو مردوں میں مجموعی قلبی عروقی بیماریوں سے ہونے والی اموات میں 38% اور خواتین میں 36% کمی واقع ہوگی۔ کل 182 کورونری ہارٹ ڈیزیز کے واقعات اور 120 CHD سے متعلق اموات ریکارڈ کی گئیں، نیز 943 فالج کے واقعات بھی درج کیے گئے، جس سے خون کے دباؤ کے مختلف درجات پر قلبی عروقی خطرے کی تصدیق ہوتی ہے۔

مصنفین: Aronow, Wilbert S, Fleg, Jerome J, Pepine, Carl J, Artinian, Nancy Trygar, Bakris, George, Brown, Alan S, Ferdinand, Keith C, Forciea, Mary Ann, Frishman, William H, Jaigobin, Cheryl, Kostis, John B, Mancia, Giuseppi, Oparil, Suzanne, Ortiz, Eduardo, Reisin, Efrain, Rich, Michael W, Schocken, Douglas D, Weber, Michael A, Wesley, Deborah J

شائع شدہ: 11 ستمبر، 2007

ACCF/AHA کی طرف سے یہ ماہرانہ اتفاق رائے دستاویز، جس کی توثیق 10 پروفیشنل سوسائٹیز بشمول امریکن کالج آف فزیشنز اور یورپی سوسائٹی آف ہائی بلڈ پریشر نے کی ہے، بزرگ آبادی میں ہائی بلڈ پریشر کے جامع انتظام کو حل کرتی ہے۔ ہوم بلڈ پریشر کی نگرانی کو کلینیکل سیٹنگز سے باہر بلڈ پریشر کی صحیح حالت کا اندازہ لگانے کے لیے ایک اہم ٹول کے طور پر پہچانا جاتا ہے، خاص طور پر ایسے بزرگ مریضوں میں جو متغیر ریڈنگ کا تجربہ کر سکتے ہیں۔

مصنفین: Lam, CLK, Ngai, K.H., Lee, J.P.M.

شائع شدہ: 1 مئی، 2003

ہانگ کانگ ریفرنس فریم ورک ہائی بلڈ پریشر کے خود نظم و نسق کے لیے مریض کو بااختیار بنانے پر زور دیتا ہے، بنیادی دستاویز کے ساتھ بنیادی روک تھام سے لے کر مریض کے خود انتظام تک کے اصول بیان کیے گئے ہیں۔ فریم ورک آدھے حصے کے مسئلے کو حل کرتا ہے: 2003-2004 ہانگ کانگ پاپولیشن ہیلتھ سروے نے پایا کہ ہائی بلڈ پریشر والے صرف 44.5 فیصد لوگوں کی تشخیص ہوئی۔ مقامی بنیادی نگہداشت کے ڈاکٹروں کے سروے میں پایا گیا کہ صرف 30% بلڈ پریشر&gt; 140/90 کا علاج شروع کریں گے، اور سسٹولک &lt;140 اور ڈائیسٹولک &lt;90 کے کنٹرول کے اہداف کو بالترتیب صرف 26% اور 47% ڈاکٹروں نے اپنایا۔

مصنفین: ARTHUR, Thais Cardoso, Baia, Wania Regina Mollo, Ferreira, Karine Azevêdo São Leão, Freitas, Elizangela Oliveira, FUKUDA, Fernanda Medeiros, PEREIRA, Daniela, SANTOS, Ana Claúdia dos, SANTOS, Daniela Aparecida A. dos

ساؤ پالو کے کینسر انسٹی ٹیوٹ میں 33 کینسر کے مریضوں پر کی گئی ایک تشخیصی درستگی کا مطالعہ، یورپی سوسائٹی آف ہائیپرٹینشن پروٹوکول کے مطابق، مسوری انیرویڈ اسفیگمو مینو میٹر کو پارہ اسفیگمو مینو میٹری کے مقابلے میں درست ثابت کرتا ہے۔ تین غیر جانبدار مبصرین نے ہر مریض پر نو متواتر پیمائشیں کیں۔ انیرویڈ اور پارہ کی ریڈنگز کے درمیان اوسط فرق، سسٹولک بلڈ پریشر کے لیے 0.62 ملی میٹر Hg (SD=4.53) اور ڈائیسٹولک بلڈ پریشر کے لیے 0.06 ملی میٹر Hg (SD=6.57) تھا۔ یہ آلہ، سسٹولک اور ڈائیسٹولک دونوں پیمائشوں کے لیے ESH پروٹوکول کے تمام تین مراحل میں کامیاب رہا۔ پیمائش کے فرق اور جنس، عمر، باڈی ماس انڈیکس یا بازو کے دائرے کے درمیان کوئی قابل ذکر تعلق نہیں پایا، جو مختلف مریضوں کی خصوصیات میں قابل اعتماد درستگی کی حمایت کرتا ہے۔