نظر آنے والے جوڑوں کے گانٹھ

جلد ڈاکٹر سے ملیں

4 مطالعات · 1 سفارش

آخری اپڈیٹ: 31 جنوری، 2026

نظر آنے والے جوڑوں کے گانٹھ – گاؤٹ
جلد ڈاکٹر سے ملیں4 مطالعات

مرئی جوڑوں کے گانٹھ شدید گاؤٹ کا اشارہ دیتے ہیں جس کے لیے فوری ماہر تشخیص اور سخت علاج کی ضرورت ہوتی ہے

2,000 سے زیادہ گاؤٹ کے مریضوں پر مشتمل چار مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جوائنٹ lumps (ٹوپی) نمایاں طور پر بلند بیماری کے بوجھ اور پیچیدگی کے خطرے کی نشاندہی کرتے ہیں۔ 1,451 مریضوں کے کیس کنٹرول اسٹڈی میں 77% ہائی رسک کیسز کے مقابلے میں 31% کنٹرولز (P=0.003) میں ٹوفی کی موجودگی پائی گئی، جس میں اموات کا خطرہ 3.4 گنا زیادہ ہے (95% CI: 1.39-8.48)۔ ٹوفی والے مریضوں کو یوریٹ کے سخت اہداف کی ضرورت ہوتی ہے (<5 mg/dL بمقابلہ <6 mg/dL)، پھر بھی صرف 26% اس مقصد کو حاصل کرتے ہیں۔ دو ممکنہ ہمہ گیر مطالعات جن میں سے ہر ایک میں 444 مریضوں میں سے ہر ایک نے ٹوفی کا انکشاف کیا ہے وہ آزادانہ طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس کی نشوونما کی پیش گوئی کرتے ہیں جس میں 2.6 گنا اضافہ ہوا ہے (یا 2.61، 95٪ CI: 1.50-4.54؛ p = 0.001) — ذیابیطس میں مبتلا مریضوں میں سے 59.3٪ جو کہ ذیابیطس سے پاک تھے ان کے مقابلے میں ٹوفی کی بیماری %3 تھی۔ یہ نتائج اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ مرئی گانٹھوں کو تیز یوریٹ کم کرنے والی تھراپی اور میٹابولک اسکریننگ کے لئے بروقت ریمیٹولوجی ریفرل کی ضمانت دی جاتی ہے۔

ثبوت

مصنفین: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

شائع شدہ: 1 جولائی، 2022

بیس لائن پر ذیابیطس کے بغیر 444 گاؤٹ مریضوں میں، ممکنہ طور پر 5.66 سال کے درمیانی عرصے تک پیروی کی گئی، ٹوفی کی موجودگی نے آزادانہ طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس کی ترقی کی پیش گوئی کی۔ ملٹی ویریٹیٹ تجزیہ نے ٹوفی والے مریضوں میں T2DM کے لیے 2.61 (95% CI: 1.50–4.54؛ p=0.001) کے مقابلے میں مشکلات کا تناسب ظاہر کیا۔ کل جماعت میں سے، 24.3٪ (108 مریضوں) نے فالو اپ کے دوران ذیابیطس پیدا کیا، جس میں ٹوفیسس گاؤٹ 2.6 گنا بڑھتے ہوئے خطرے کی نمائندگی کرتا ہے۔

مصنفین: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

شائع شدہ: 1 فروری، 2022

444 گاؤٹ مریضوں میں سے 2-8 سال تک ممکنہ طور پر پیروی کی گئی، subcutaneous tophi 59.3% مریضوں میں موجود تھے جنہوں نے ٹائپ 2 ذیابیطس پیدا کیا تھا جبکہ ان میں سے صرف 30.0% ذیابیطس سے پاک رہے (p=0.001)۔ لاجسٹک ریگریشن تجزیہ نے قسم 2 ذیابیطس کی نشوونما کے لیے ایک آزاد خطرے کے عنصر کے طور پر ٹوفی کی موجودگی کی تصدیق کی، جو کہ بے قابو گاؤٹ کے ظاہری ثبوت کو میٹابولک پیچیدگیوں سے جوڑتا ہے۔

مصنفین: Larsen, Monica Bak, Linauskas, Asta, Rasmussen, Claus

شائع شدہ: 18 اکتوبر، 2021

100 کرسٹل ثابت گاؤٹ مریضوں کے اس ہمہ گیر مطالعہ نے ثابت کیا کہ ٹوفی کے مریضوں کو بغیر ٹوفی والے مریضوں کے لیے <6 mg/dl (<0.36 mmol/l) کے مقابلے <5 mg/dl (<0.30 mmol/l) کے زیادہ سخت پلازما یوریٹ ہدف کی ضرورت ہوتی ہے۔ 85 زندہ بچ جانے والے مریضوں میں سے 24 ماہ تک ان کی پیروی کی گئی، صرف 26٪ نے اپنا ہدف یوریٹ لیول حاصل کیا، 39٪ ہدف تک پہنچنے میں ناکام رہے، اور 35٪ نے یوریٹ کی نگرانی نہیں کی۔ بہتر نتائج ریمیٹولوجی کلینک کی دیکھ بھال کے ساتھ منسلک تھے، جو اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ ٹوفی کی موجودگی خصوصی پیروی کی ضمانت دیتی ہے۔

مصنفین: Pedersen, Brian, Sharma, Ena, Terkeltaub, Robert

شائع شدہ: 1 جنوری، 2019

VA ریمیٹولوجی پریکٹس میں 1451 گاؤٹ مریضوں کے اس سابقہ کیس کنٹرول اسٹڈی میں، بنیادی سطح پر واضح ٹوفی والے افراد میں سیرم یوریٹ کی سطح نمایاں طور پر بلند ہوئی تھی (10.6 mg/dL بمقابلہ 7.6 mg/dL کنٹرول میں، P <0.0001)۔ ٹوفی 13 میں سے 10 مریضوں (77%) میں 52 میں سے 16 کنٹرولز (31%) کے مقابلے میں ہائی رسک گروپ میں موجود تھے، P = 0.003۔ فیکٹر تجزیہ نے بنیادی طور پر واضح ٹوفس کو بیماری کی شدت کا سب سے مضبوط پیش گو کے طور پر شناخت کیا۔ ٹوفی اور ایلیویٹڈ یوریٹ والے گروپ نے تمام وجہ سے ہونے والی اموات کا مظاہرہ کیا (6/13 بمقابلہ 7/52، رشتہ دار خطرہ 3.43، 95% CI 1.39-8.48، P = 0.0076)، حالانکہ اموات کی وجہ علاج سے زیادہ وابستہ کموربیڈیٹیز کو قرار دیا گیا تھا۔