Subcutaneous tophi

جلد ڈاکٹر سے ملیں

5 مطالعات · 1 سفارش

آخری اپڈیٹ: 4 فروری، 2026

Subcutaneous tophi – گاؤٹ
جلد ڈاکٹر سے ملیں5 مطالعات

Subcutaneous tophi سگنل ایڈوانس گاؤٹ جس میں فوری یوریٹ کم کرنے والی تھراپی اور میٹابولک تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے

دو ACR کلینکل رہنما خطوط (2012, 2020) اور 444 گاؤٹ مریضوں پر مشتمل تین ممکنہ کوہورٹ اسٹڈیز ٹوفی کو اہم نشانات کے طور پر قائم کرتے ہیں جو بروقت مداخلت کی ضمانت دیتے ہیں۔ 2020 ACR گائیڈ لائن ٹوفیسس گاؤٹ کے تمام مریضوں کے لیے یوریٹ کو کم کرنے والی تھیراپی شروع کرنے کی سختی سے سفارش کرتی ہے، بڑھنے کو روکنے اور ٹوفس ریزولوشن کو فروغ دینے کے لیے 6 ملی گرام/ڈی ایل سے کم سیرم یوریٹ کو نشانہ بنانا۔ جوڑوں کو پہنچنے والے نقصان کے علاوہ، ٹوفی آزادانہ طور پر میٹابولک پیچیدگیوں کی پیش گوئی کرتا ہے: ٹوفی والے مریضوں میں 2-8 سال کی پیروی کے دوران ٹائپ 2 ذیابیطس (OR=2.61؛ 95% CI: 1.50–4.54؛ p=0.001) ہونے کا خطرہ 2.6 گنا بڑھ گیا تھا۔ گاؤٹ کے مریضوں میں جنہوں نے ذیابیطس پیدا کیا، 59.3٪ کو ٹوفی بمقابلہ 30.0٪ ان لوگوں میں سے جو ذیابیطس سے پاک رہے۔ اس لیے مرئی یا واضح ٹوفی نہ صرف جارحانہ یوریٹ مینجمنٹ کی ضمانت دیتا ہے بلکہ گلوکوز کی بے ضابطگی کی اسکریننگ بھی کرتا ہے۔

ثبوت

مصنفین: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

شائع شدہ: 1 جولائی، 2022

444 گاؤٹ مریضوں کے اس ممکنہ گروہ میں 5.66 سال کے درمیانی عرصے تک، ٹوفی کی موجودگی نے ٹائپ 2 ذیابیطس (OR = 2.61؛ 95% CI: 1.50–4.54؛ p=0.001) ہونے کے خطرے میں نمایاں اضافہ کیا۔ یہ 2.6 گنا بلند خطرہ ملٹی ویریٹیٹ تجزیہ میں دیگر عوامل سے آزاد تھا، جو تجویز کرتا ہے کہ ٹوفی صرف یوریٹ بوجھ سے آگے میٹابولک dysfunction کے لیے کلینکل مارکر کے طور پر کام کرتا ہے۔

مصنفین: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин

شائع شدہ: 19 فروری، 2022

بیس لائن پر ذیابیطس کے بغیر 444 گاؤٹ مریضوں کے اس ممکنہ ہمہ گیر مطالعہ میں، subcutaneous tophi کی موجودگی ذیابیطس کے بعد کی نشوونما کے ساتھ نمایاں طور پر وابستہ تھی۔ 108 مریضوں میں سے (24.3%) جنہوں نے 2-8 سال کی پیروی کے دوران ٹائپ 2 ذیابیطس پیدا کیا، 59.3% میں ٹوفی تھی جبکہ ان میں سے صرف 30.0% جو ذیابیطس سے پاک رہے (p=0.001)۔ لاجسٹک ریگریشن تجزیہ نے ٹوفی کو گاؤٹ کے مریضوں میں ذیابیطس کی نشوونما کے لیے ایک آزاد خطرے کے عنصر کے طور پر تصدیق کی۔

مصنفین: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

شائع شدہ: 1 فروری، 2022

2-8 سالوں تک 444 گاؤٹ کے مریضوں کے ممکنہ مطالعے میں، ذیلی ٹوفی 59.3% مریضوں میں موجود تھے جنہوں نے ٹائپ 2 ذیابیطس کا مرض پیدا کیا تھا جبکہ ان میں سے صرف 30.0% ان لوگوں میں تھا جنہیں ذیابیطس نہیں ہوا تھا (p=0.001)۔ لاجسٹک ریگریشن تجزیہ نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ ٹوفی کی موجودگی آزادانہ طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس کی نشوونما کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔

مصنفین: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

شائع شدہ: 1 جون، 2020

2020 ACR گائیڈ لائن سختی سے سفارش کرتی ہے کہ ٹوفیسس گاؤٹ والے تمام مریضوں کے لیے یوریٹ کم کرنے والی تھراپی شروع کی جائے۔ 16 مضبوط سفارشات سمیت 42 سفارشات میں، ٹوفی کی موجودگی کو علاج کی ضرورت کے کلیدی اشارے کے طور پر شناخت کیا گیا۔ گائیڈ لائن ٹوفس کی ترقی کو روکنے اور موجودہ ذخائر کے حل کو فروغ دینے کے لیے 6 ملی گرام/ڈی ایل سے کم سیرم یوریٹ گول کے ساتھ ٹریٹ ٹو ٹارگٹ حکمت عملی پر زور دیتی ہے۔

مصنفین: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh

شائع شدہ: 1 اکتوبر، 2012

ACR رہنما خطوط ٹوفی کی شناخت گاؤٹ کی ایک پیتھوگنومونک خصوصیت کے طور پر کرتی ہے، جو آرٹیکولر، پیری آرٹیکولر، برسل، ہڈی، اوریکولر اور جلد کے ٹشوز میں پائی جاتی ہے۔ ہدایت نامہ خاص طور پر دائمی گاؤٹی گٹھیا کے ساتھ ٹوفیس بیماری (جسے دائمی ٹوفیسس گاؤٹی آرتھرو پیتھی کہا جاتا ہے) سے خطاب کرتا ہے جیسا کہ انتظام کے الگ الگ طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ جسمانی معائنہ یا امیجنگ کے ذریعے ٹوفی کا پتہ لگایا جا سکتا ہے اور یہ طویل مدتی بیماری اور صحت سے متعلق معیار زندگی کی خرابی کی نشاندہی کرتا ہے، خاص طور پر ایسے مریضوں میں جن میں متعدد امراض ہیں۔