بار بار گاؤٹ بھڑک اٹھنا

444 گاؤٹ مریضوں کے اس ممکنہ مشترکہ مطالعے میں 5.66 سال کے درمیانی عرصے تک، 108 مریضوں (24.3%) نے ٹائپ 2 ذیابیطس mellitus تیار کیا۔ ملٹی ویریٹ لاجسٹک ریگریشن نے ثابت کیا کہ ≥4 گٹھیا کے حملوں کا سامنا کرنا T2DM کی نشوونما کے لیے سب سے مضبوط آزاد خطرہ عنصر تھا، جس میں 5.23 (95% CI: 2.98–9.19؛ p=0.0001) کا تناسب ہے۔ BMI، عمر، جسمانی سرگرمی، خوراک، اور ادویات کے استعمال سمیت دیگر متغیرات کو ایڈجسٹ کرنے کے بعد یہ پانچ گنا بڑھتا ہوا خطرہ نمایاں رہا۔

ماخذ دیکھیں →

444 گاؤٹ مریضوں کے اس ممکنہ گروہ میں 2-8 سال بعد، ہر سال 4 سے زیادہ گاؤٹ حملے ٹائپ 2 ذیابیطس کی نشوونما سے نمایاں طور پر وابستہ تھے۔ ذیابیطس سے متاثرہ مریضوں میں سے، 67.6% کو بار بار حملے ہوتے تھے جبکہ ان میں سے صرف 31.6% ذیابیطس سے پاک رہتے تھے (p=0.001)۔ لاجسٹک ریگریشن نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ> ہر سال 4 گاؤٹ کے بڑھنے سے ذیابیطس کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ مائکرو کرسٹل لائن سوزش میٹابولک dysfunction میں معاون ہے۔

ماخذ دیکھیں →

444 گاؤٹ مریضوں کے ممکنہ گروپ میں، جن لوگوں کو ٹائپ 2 ذیابیطس ہوا تھا، ان میں گٹھیا کے زیادہ حملے ہوتے تھے۔ ذیابیطس کے مریضوں میں سے، 67.6٪ نے ہر سال 4 سے زیادہ گاؤٹ حملوں کا تجربہ کیا جب کہ ان میں سے صرف 31.6٪ جنہوں نے ذیابیطس پیدا نہیں کیا تھا (p = 0.001)۔ لاجسٹک ریگریشن نے اس بات کی تصدیق کی کہ گاؤٹ کے ہر سال 4 سے زیادہ بڑھنے سے آزادانہ طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

ماخذ دیکھیں →

گاؤٹ کے مریضوں کے 6 ماہ تک جاری رہنے والے اس ممکنہ ہمہ گیر مطالعہ میں، سیرم CA72-4 کی سطح گاؤٹی گٹھیا کے مریضوں میں 4.55 U/ml (IQR 1.56-32.64) کے ساتھ نمایاں طور پر بلند ہوئی جبکہ ہائپر یوریسیمیا کے مریضوں کے مقابلے میں 1.47 U/ml (IQR-19/ml 0.79 پر صحت مند کنٹرول)۔ (IQR 0.99-3.39)، اور گٹھیا کی دیگر اقسام بشمول RA 1.58 U/ml پر، OA 1.54 U/ml پر، SpA 1.56 U/ml پر، اور سیپٹک آرتھرائٹس 1.38 U/ml پر۔ 6.9 U/ml سے اوپر بلند CA72-4 3.889 کے خطرے کے تناسب کے ساتھ گاؤٹ فلیئرز کا سب سے مضبوط پیش گو تھا۔ پروفیلیکٹک کولچیسن نے خاص طور پر اعلی CA72-4 کی سطح (P = 0.014) والے مریضوں میں نمایاں تاثیر ظاہر کی۔

ماخذ دیکھیں →

اس ممکنہ ہم آہنگی کے مطالعے نے 20 عام طریقوں میں 36 ماہ کے دوران 1,164 گاؤٹ مریضوں کی پیروی کی۔ چھ الگ الگ بھڑکنے والی رفتار کی نشاندہی کی گئی تھی: 'بار بار اور مستقل' (n = 95, 8%)، 'آہستہ آہستہ خراب ہوتا ہوا' (n=276, 24%)، 'بار بار پھر بہتری' (n=14, 1%)، 'معمولی بار بار' (n=287، derly 1%)، (n=287، 25%) 12%)، اور 'کثرت' (n=349, 30%)۔ 'بار بار اور مسلسل،' 'آہستہ آہستہ بگڑتے ہوئے،' اور 'بار بار پھر بہتر ہونے والی' کلاسوں میں تخمینہ شدہ گلوومیرولر فلٹریشن ریٹ <60 ملی لیٹر/منٹ/1.73 m² کے ساتھ ممبران کا سب سے زیادہ تناسب تھا۔ کبھی کبھار بھڑک اٹھنے والے مریضوں میں سیرم یوریٹ کی سطح کم دکھائی دیتی ہے، یہ تجویز کرتی ہے کہ بار بار بھڑکنے والے مریضوں کو طبی دوبارہ تشخیص سے فائدہ ہو سکتا ہے۔

ماخذ دیکھیں →

36 ماہ تک 1,164 گاؤٹ مریضوں میں سے، 'آہستہ آہستہ بگڑتی' ٹریکٹری کلاس (n=276) اور 'بار بار اور مستقل' کلاس (n=95) نے مل کر تقریباً 32% شرکاء کی نمائندگی کی۔ دونوں کلاسوں کے ممبران کا تناسب سب سے زیادہ تھا جس میں تخمینہ شدہ گلوومیرولر فلٹریشن ریٹ <60 ml/minute/1.73 m² اور سماجی و اقتصادی محرومی تھی۔ 'کثرت' بھڑک اٹھنے والی کلاس (n = 349، 30٪ کوہورٹ) سیرم یوریٹ کی کم سطح سے وابستہ تھی، یہ تجویز کرتی ہے کہ اکثر بھڑک اٹھنے والے مریض طبی تشخیص اور علاج کی اصلاح سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔

ماخذ دیکھیں →

2020 ACR گائیڈلائن بار بار گاؤٹ بھڑک اٹھنے والے مریضوں کے لیے یوریٹ کم کرنے والی تھراپی شروع کرنے کی سختی سے سفارش کرتی ہے، جس کی تعریف سالانہ 2 یا اس سے زیادہ بھڑک اٹھتی ہے۔ یہ مضبوط سفارش ان 16 میں سے تھی جو ووٹنگ پینل کی طرف سے گریڈ کے طریقہ کار کو استعمال کرتے ہوئے جاری کی گئی تھیں۔ منظم جائزے نے گاؤٹ فلیئر فریکوئنسی کو ایک اہم نتیجہ کے طور پر شناخت کیا، ٹریٹ ٹو ٹارگٹ حکمت عملی کا مقصد سیرم یوریٹ 6 ملی گرام/ڈی ایل سے کم ہے تاکہ بھڑک اٹھنے کے واقعات کو کم کیا جا سکے اور جوڑوں کے نقصان کو روکا جا سکے۔

ماخذ دیکھیں →

983 گاؤٹ مریضوں کا تجزیہ کیا گیا، گردوں کے واقعے سے پہلے سال میں بھڑک اٹھنے کی تعداد آزادانہ طور پر ملٹی ویری ایبل کاکس سروائیول تجزیہ میں شدید گردے کی چوٹ کے زیادہ خطرے سے وابستہ تھی۔ گروہ میں سے، 55 مریضوں (5.6%) نے RIFLE معیار (خطرہ، چوٹ، ناکامی) کے مطابق AKI تیار کیا۔ پولی آرٹیکولر مشترکہ تقسیم بھی گردوں کے بڑھتے ہوئے واقعات کے ساتھ نمایاں طور پر وابستہ تھی۔ یہ نتائج بتاتے ہیں کہ بار بار بھڑک اٹھنے والی فریکوئنسی بلند AKI حساسیت کے لیے کلینیکل مارکر کے طور پر کام کرتی ہے۔

ماخذ دیکھیں →