شراب

پرہیز کریںاحتیاط

4 مطالعات · 2 سفارشات

آخری اپڈیٹ: 25 فروری، 2026

شراب – گیسٹرک کینسر
پرہیز کریں2 مطالعات

شراب نوشی معدے کے سرطان کا خطرہ بڑھاتی ہے اور علاج کے نتائج کو مزید خراب کرتی ہے۔

دو مطالعات میں، جن میں ایک طبی رہنما اصول اور 30 مریضوں پر مبنی ایک کوہورت مطالعہ شامل ہے، یہ بات سامنے آئی ہے کہ الکوحل کا استعمال معدے کے کینسر کی نشوونما اور علاج کی کم تاثیر سے منسلک ہے۔ یوگنڈا کینسر ورکنگ گروپ کی رہنما اصول میں الکوحل کو معدے کے کینسر کی متعدد مراحل پر ہونے والی بیماری (آنکو جینیسس) میں براہ راست خطرے کا عامل قرار دیا گیا ہے، جس سے اس مرض کی شرح 0.8 فی 100,000 سے بڑھ کر 5.6 فی 100,000 ہو گئی۔ جراحی کے بعد اضافی ایس-1 کیمو تھراپی لینے والے مریضوں میں، باقاعدگی سے الکوحل کا استعمال علاج کے دوران جلد خاتمہ (P=0.044) سے نمایاں طور پر منسلک تھا، اور صرف 63 فیصد مریض ہی طے شدہ علاج کے دور مکمل کر سکے۔ الکوحل سے اجتناب ایک بنیادی حفاظتی حکمت عملی کے ساتھ ساتھ ان افراد کے لیے علاج کی تکمیل کی شرح کو بہتر بنانے کا بھی ایک عامل ثابت ہوتا ہے جن میں پہلے ہی اس مرض کی تشخیص ہو چکی ہے۔

ثبوت

مصنفین: Au, KH, Chiang, CL, Lam, KC, Lam, KO, Law, LYA, Lee, CCY, Li, L, Mo, KF, Ng, WT, So, TH, Yeo, W

شائع شدہ: 1 جنوری، 2017

چین کے تیس مریضوں پر مشتمل ایک کثیر مرکز پر مبنی، ماضی کی تحقیق میں، جنہیں معدے کے مرحلہ دوم سے چہارم تک کے سرطان (گیستک اڈینو کارسینوما) کا تشخیص ہوا تھا اور ان کا علاج معالجاتی سرجری کے ذریعے کیا گیا تھا، نیز انہیں اضافی ایس-1 کیمو تھراپی بھی دی گئی تھی۔ اس تحقیق میں یہ بات سامنے آئی کہ جن مریضوں نے باقاعدگی سے شراب نوشی کی تھی، اُن میں علاج کے دوران جلد اثرات ظاہر ہونے اور علاج بند کرانے کا امکان نمایاں طور پر زیادہ تھا۔ مجموعی طور پر، صرف 63 فیصد مریضوں نے منصوبہ بندی کے مطابق آٹھ چکروں کا مکمل علاج کروایا، جبکہ 73.3 فیصد کو دواؤں کی خوراک کم کرنے کی ضرورت پڑی اور 40.0 فیصد کو دوا دینے میں تاخیر ہوئی۔ شراب نوشی کی عادت اور علاج معالجے سے دستبرداری کے درمیان تعلق یہ ظاہر کرتا ہے کہ اس گروہ میں شراب نوشی، علاج کے منفی اثرات کو بڑھا سکتی ہے یا جسم کی برداشت کی صلاحیت کو کم کر سکتی ہے۔

مصنفین: Fualal, J, Gakwaya, A, Galukande, M, Jombwe, J, Kanyike, A, Kigula-Mugamba, J, Luwaga, A

شائع شدہ: 2 جون، 2016

2008 میں قائم کردہ یوگنڈا کینسر ورکنگ گروپ کی طبی رہنما ہدایات کے مطابق، الکوحل کا استعمال معدے کے کینسر کے خطرے کو بڑھانے والا ایک اہم عنصر ہے، خاص طور پر اس پیچیدہ اور متعدد مراحل پر مشتمل کینسر کے عمل میں۔ یوگنڈا میں معدے کے کینسر کی شرح میں 0.8/100,000 سے بڑھ کر 5.6/100,000 تک سات گنا اضافہ دیکھنے میں آیا ہے۔ اس لیے رہنما ہدایات میں بنیادی سطح پر احتیاطی تدابیر، بشمول الکوحل سے اجتناب کو سب سے مؤثر حکمت عملی کے طور پر اہمیت دی گئی ہے، خاص طور پر اس لیے کہ معدے کا کینسر عموماً آخری مراحل میں ظاہر ہوتا ہے اور اس کی تشخیص کے بعد نتائج اچھے نہیں ہوتے۔

احتیاط2 مطالعات

الکحل کے استعمال اور معدے کے سرطان کے بڑھتے ہوئے خطرے کے درمیان متعدد طریقوں سے تعلق موجود ہے۔

دو مطالعات میں 289,000 سے زائد افراد شامل تھے، جن میں شراب نوشی اور معدے کے کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے کے درمیان تعلق دریافت کیا گیا۔ برطانیہ کی ایک بڑی بائیو بینک کوہورت (cohort) تحقیق میں 288,802 افراد پر کیے گئے مطالعے سے پتا چلا کہ ڈبلیو سی آر ایف/اے آئی سی آر طرزِ زندگی کے معیار کے مطابق عمل کرنے کے اسکور میں ہر 1 پوائنٹ کا اضافہ—جس میں شراب کی مقدار کو محدود کرنا بھی شامل ہے—معدے کے کینسر کے خطرے کو 11 فیصد تک کم کرتا ہے (ایچ آر 0.89؛ 95% سی آئی 0.79–0.99)۔ اس تحقیق میں 8.2 سال تک افراد کی صحت پر نظر رکھی گئی۔ ایک اور مطالعہ، جس میں شنگھائی کے 18,244 مردوں کے کوہورت سے لیے گئے 191 معدے کے کینسر کے کیسز اور 569 کنٹرول گروپ کے افراد شامل تھے، اس سے شراب نوشی اور پیشاب میں موجود این-نائٹروسو کمپاؤنڈز (N-nitroso compounds) کے درمیان ایک اہم تعلق دریافت ہوا۔ یہ این-نائٹروسو کمپاؤنڈز معدے کے کینسر کا باعث بنتے ہیں۔ تحقیق سے یہ بھی پتا چلا کہ جو افراد ایچ پیلوری (H. pylori) بیکٹیریا سے متاثر نہیں ہیں، ان میں نائٹریٹ کے زیادہ مقدار میں استعمال سے معدے کے کینسر کا خطرہ تقریباً پانچ گنا بڑھ جاتا ہے (او آر 4.82؛ 95% سی آئی 1.05–22.17)۔ شراب کی مقدار کو محدود کرنے سے معدے کے کینسر کے خطرے کو براہِ راست اور کینسر پیدا کرنے والے این-نائٹروسو کمپاؤنڈز کے اثرات کو کم کرکے کم کیا جا سکتا ہے۔

ثبوت

مصنفین: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

شائع شدہ: 9 جنوری، 2024

یوکے بائیو بینک کے 288,802 شرکاء (جن کی اوسط عمر 56.2 سال تھی اور جن میں مطالعے کے آغاز میں کوئی کینسر نہیں تھا) میں سے، جن کا اوسطاً 8.2 سال تک فالو اپ کیا گیا، مختصر کردہ ڈبلیو سی آر ایف/اے آئی سی آر کے مطابق طرزِ زندگی کے اسکور میں ہر ایک پوائنٹ کے اضافے—جس میں الکوحل کی مقدار میں کمی، جسمانی وزن، جسمانی سرگرمی، غذائی معیار اور گوشت کی مقدار میں کمی شامل ہے—کے نتیجے میں معدے کے کینسر کا خطرہ 11 فیصد تک کم ہو گیا (ایچ آر 0.89؛ 95% سی آئی 0.79–0.99)۔ اعتماد کے وقفے کی اوپری حد 0.99 سے ظاہر ہوتی ہے کہ یہ نتیجہ تقریباً معتبر ہے۔ مطالعہ کی مدت کے دوران مجموعی طور پر 23,448 کینسر کے کیسز سامنے آئے۔ مختلف متغیرات کو مدنظر رکھتے ہوئے کاکس ماڈل استعمال کیا گیا۔

مصنفین: A Jemal, AJ Cross, AR Tricker, AR Tricker, C La Vecchia, CA Gonzalez, CL Sun, D Pobel, DM Parkin, DR Scott, E De Stefani, FD Ji, G De Bernardinis, H Ohshima, H Ohshima, H Ohshima, H Suzuki, Heather H. Nelson, JC Lunn, JE Stuff, Jeffrey S Chang, JG Kusters, JH Hotchkiss, Jian-Min Yuan, JM van Maanen, JM Yuan, JM Yuan, JM Yuan, JS Griesenbeck, KA Moy, Ling Xu, M Carboni, M McCracken, NE Breslow, NP Sen, P Jakszyn, P Jakszyn, P Knekt, R Schoental, Renwei Wang, RK Ross, S Calmels, SL He, SS Mirvish, T Herod-Leszczynska, W Lijinsky, Xin-Di Chu, Y Grosse, Yong-Hua Qu, Yu-Tang Gao

شائع شدہ: 6 فروری، 2015

شنگھائی میں 18,244 ادھیڑ عمر اور بوڑھے مردوں کے ممکنہ گروپ سے 191 گیسٹرک کینسر کے کیسز اور 569 انفرادی طور پر مماثل کنٹرولز کے اس نیسٹڈ کیس کنٹرول اسٹڈی کے اندر، پیشاب کی NMTCA کی سطحوں نے شراب نوشی کے ساتھ شماریاتی لحاظ سے اہم تعلق ظاہر کیا۔ نائٹریٹ کی نمائش، N-nitroso مرکبات کا پیش خیمہ، H. pylori seronegative افراد میں گیسٹرک کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے کے ساتھ منسلک تھا، جس میں 4.82 (95% CI: 1.05–22.17) کا تناسب تناسب سب سے زیادہ بمقابلہ کم ترین tertile کے لیے تھا (P رجحان = 04 کے لیے P).