وزن کا انتظام

یو کے بائیو بینک میں شامل 288,802 افراد (جن کی اوسط عمر 56.2 سال تھی اور جن میں مطالعے کے آغاز میں کوئی کینسر نہیں تھا) پر تقریباً 8.2 سال تک مشاہدہ کیا گیا۔ ان افراد میں مختصر کردہ ڈبلیو سی آر ایف/اے آئی سی آر کے اصولوں کی پابندی کا اسکور—جس میں جسمانی وزن، جسمانی سرگرمی، غذا اور الکحل کے عوامل شامل تھے—نے رحم کے کینسر اور دیگر مطالعے میں شامل تمام اقسام کے کینسر کے درمیان سب سے زیادہ منفی تعلق ظاہر کیا۔ ہر 1 پوائنٹ اضافے سے خطرے میں 21 فیصد کمی آئی (ایچ آر 0.79؛ 95% سی آئی 0.73–0.86)۔ یہ نو مختلف اقسام کے کینسر میں دیکھا جانے والا سب سے بڑا اثر تھا، جن میں متعدد متغیرات پر مبنی کاکس تناسبی خطرات کے ماڈلز میں نمایاں تعلقات موجود تھے۔

ماخذ دیکھیں →

اس اطالوی ہسپتال میں کی گئی ایک کیس کنٹرول تحقیق میں، اینڈومیٹریل کینسر کے 454 کیسز اور عمر کے لحاظ سے مماثل 908 افراد پر مشتمل گروپ (1992-2006) کا جائزہ لیا گیا۔ اس تحقیق میں یہ بات سامنے آئی کہ ڈبلیو سی آر ایف/اے آئی سی آر کی سفارشات، بشمول بی ایم آئی (BMI) کے انتظام، پر عمل کرنے اور اینڈومیٹریل کینسر کے خطرے کے درمیان ایک الٹا تعلق موجود ہے۔ جن خواتین نے زیادہ سے زیادہ سطح پر سفارشات پر عمل کیا، ان میں خطرہ کم ہونے کا تناسب 0.42 تھا (95% سی آئی 0.30-0.61)، جو کہ 58 فیصد خطرے میں کمی کی نشاندہی کرتا ہے اور اس بات کی بھی نشان دہی کرتا ہے کہ جیسے جیسے سفارشات پر عمل کرنے کا تناسب بڑھتا گیا، خطرہ نمایاں طور پر کم ہوتا گیا۔ یہ حفاظتی اثر خاص طور سے ان خواتین میں زیادہ واضح تھا جن کا وزن معمول کے مطابق تھا، جبکہ زیادہ وزن یا موٹاپا والی خواتین میں یہ اثر کم دیکھا گیا۔

ماخذ دیکھیں →

نوواک (NOWAC) کے زیرِ مطالعہ نارویجن خواتین کی تعداد میں سے 96,869 خواتین میں، صحت مند طرزِ زندگی کے اشاریے پر ہر ایک پوائنٹ کا اضافہ، رجونوش کے بعد رحم کی کینسر ہونے کے خطرے میں 7 فیصد کمی سے منسلک تھا۔ اس سلسلے میں، باڈی ماس انڈیکس (BMI)، جسمانی سرگرمی، تمباکو نوشی، الکحل اور غذا جیسے عوامل کو شامل کیا گیا، جن میں سے ہر ایک کو 0-20 کے پیمانے پر 0 سے 4 تک نمبر دیا گیا۔ متعدد متغیروں کے ساتھ کاکس تناسب خطرے کے ریگریشن ماڈلز نے اس بات کی تصدیق کی کہ یہ تعلق معنوی طور پر نمایاں اور منفی ہے۔

ماخذ دیکھیں →

اس منظم جائزے میں متعدد وبائیاتی مطالعات کے ذریعے جسمانی وزن اور جسمانی سرگرمیوں کے سرطان کے خطرے پر پڑنے والے آزادانہ اور باہمی اثرات کا جائزہ لیا گیا۔ موٹاپا اور خواتین میں رحم کے سرطان کی شرح کے درمیان مثبت تعلق ظاہر ہوا۔ جب ’موٹا لیکن صحت مند‘ کے نظریے کو جانچنے کے لیے جسمانی چربی اور جسمانی سرگرمیوں کے درمیان باضابطہ تعامل کی اصطلاحوں کا تجزیہ کیا گیا، تو اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ملا کہ اعلیٰ درجے کی جسمانی تندرستی موٹاپے سے متعلق رحم کے سرطان کے خطرے کو کم کرتی ہے یا اسے مکمل طور پر ختم کر دیتی ہے۔ نتائج سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ صحت مند جسمانی وزن برقرار رکھنا رحم کے سرطان کے خطرے کو کم کرنے کے لیے بذات خود ضروری ہے اور صرف جسمانی سرگرمیوں کے ذریعے اس کا متبادل نہیں بنایا جا سکتا۔

ماخذ دیکھیں →

آئی اے آر سی ہینڈ بک ورکنگ گروپ نے ایک ہزار سے زیادہ وبائیاتی مطالعات کا جائزہ لیا اور اس نتیجے پر پہنچا کہ جسم میں ضرورت سے زیادہ چربی کی کمی سے اینڈومیٹریل کینسر کا خطرہ کم ہوتا ہے، خاص طور پر ٹائپ 1 اینڈومیٹریل کینسر کے لیے۔ ایک مضبوط ڈوز-رسپانس تعلق دریافت کیا گیا: زیادہ وزن والے افراد (بی ایم آئی 25.0–29.9) میں نسبی خطرہ تقریباً 1.5، کلاس 1 موٹاپے (بی ایم آئی 30.0–34.9) میں 2.5، کلاس 2 موٹاپے (بی ایم آئی 35.0–39.9) میں 4.5 اور کلاس 3 موٹاپے (بی ایم آئی ≥40.0) میں 7.1 (95% سی آئی، 6.3–8.1) تھا، جبکہ عام بی ایم آئی کے مقابلے میں یہ اعداد و شمار تھے۔ ہورمون ریپلیسمنٹ تھراپی لینے والی خواتین میں، جسم میں ضرورت سے زیادہ چربی اور اس کے خطرے کے درمیان تعلق کی شدت کم ہو گئی۔ اندازے کے مطابق 2013 میں دنیا بھر میں تقریباً 4.5 ملین اموات کا باعث زیادہ وزن اور موٹاپا بنا، جس میں موٹاپے سے متعلق کینسر کا بوجھ شمالی امریکہ، یورپ اور مشرق وسطیٰ میں خواتین میں مجموعی کینسر کے بوجھ کا 9% تک ہے۔

ماخذ دیکھیں →

سویڈش خواتین کے تقریباً 60,000 افراد پر مشتمل ایک گروپ میں، کیڈمیم اور اینڈومیٹریل کینسر کے درمیان تعلق کم وزن والی اور معمول کے وزن والی خواتین میں زیادہ واضح تھا (کیڈمیم کی سب سے زیادہ مقدار رکھنے والے گروپ میں خطرے میں 52% اضافہ)، جبکہ مجموعی آبادی میں یہ شرح 39% تھی۔ جن خواتین نے کبھی سگریٹ نوشی نہیں کی، ان کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) معمول کے مطابق تھا اور جنہیں بیرونی طور پر ایسٹروجن کا سامنا نہیں ہوا، اور جنہوں نے مسلسل 10 سال تک زیادہ مقدار میں غذائی کیڈمیم استعمال کیا، ان میں اینڈومیٹریل کینسر کا خطرہ 2.9 گنا بڑھ گیا۔ اس رجحان سے پتہ چلتا ہے کہ کم ایسٹروجن کے تناؤ والی خواتین (معمولی BMI، ہورمون ریپلیسمنٹ نہیں) میں، کیڈمیم کے ایسٹروجن جیسے اثرات زیادہ نمایاں ہو جاتے ہیں، جس سے وزن کو کنٹرول کرنا اس خطرے کو کم کرنے کا ایک اہم ذریعہ بن جاتا ہے۔

ماخذ دیکھیں →