وزن کا انتظام

124 مشاہداتی مطالعات (85 اشاعتیں) کا ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ کیا گیا، جس سے معلوم ہوا کہ تشخیص کے بعد باڈی ماس انڈیکس (BMI) اور بڑی آنت اور ملی راستے کے کینسر کے نتائج کے درمیان غیر خطی الٹی "جے" کی شکل کا تعلق موجود ہے۔ اس سلسلے میں سب سے کم اثر BMI 28 kg/m² پر دیکھا گیا۔ اس کم ترین نقطہ کے مقابلے میں، 38 kg/m² والے افراد میں موت کی شرح میں 23 فیصد اضافہ، بڑی آنت اور ملی راستے کے کینسر سے متعلق موت کی شرح میں 26 فیصد اضافہ، اور کینسر کی واپسی یا بیماری سے پاک زندگی کی مدت میں 24 فیصد کمی دیکھی گئی۔ سی یو پی گلوبل ماہر کمیٹی نے ممکنہ الٹا سببی تعلق، متضاد عوامل اور انتخاب کے تعصب کی وجہ سے تمام روابط کو محدود قرار دیا۔

ماخذ دیکھیں →

124 مشاہداتی مطالعات (85 اشاعتیں) کا منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ کیا گیا، جس میں غیر خطی بے ترتیب اثرات والا میٹا تجزیہ شامل تھا۔ تشخیص کے بعد باڈی ماس انڈیکس (BMI) اور بڑی آنت کے کینسر کے نتائج کے درمیان الٹے ہوئے J کی شکل کا تعلق دریافت کیا گیا، جس میں BMI 28 kg/m² پر سب سے کم شرح پائی گئی۔ اس کم ترین شرح کے مقابلے میں، 18 kg/m² والے افراد میں موت کی شرح میں 60% اضافہ، بڑی آنت کے کینسر سے متعلق موت کی شرح میں 95% اضافہ اور کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے کے خطرے میں 37% اضافہ دیکھا گیا۔ اسی طرح، 38 kg/m² والے افراد میں موت کی شرح میں 23% اضافہ، کینسر سے متعلق موت کی شرح میں 26% اضافہ اور کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے کے خطرے میں 24% اضافہ پایا گیا۔ ماہرین کے پینل نے ممکنہ الٹا سببی تعلق، متضاد عوامل اور انتخاب کے تعصب کی وجہ سے تمام روابط کو محدود قرار دیا۔

ماخذ دیکھیں →

متعدد وبائیاتی مطالعات میں جسمانی وزن اور جسمانی سرگرمی کے سرطان کے خطرے پر علیحدہ اور باہم اثر انداز ہونے والے اثرات کا جائزہ لینے والی ایک منظم تحقیق سے پتا چلا کہ موٹاپا اور بڑی آنت اور قُولون کے سرطان کی شرح کے درمیان ایک واضح مثبت تعلق موجود ہے۔ اس تحقیق میں یہ بھی معلوم ہوا کہ مردوں اور خواتین دونوں میں، قُولون کے سرطان اور موٹاپے کے درمیان سب سے زیادہ مضبوط تعلق پایا گیا۔ جب جسمانی چربی اور جسمانی سرگرمی کے درمیان باہمی اثر کو باضابطہ طور پر جانچا گیا، تو بڑی آنت اور قُولون کے سرطان کے نتائج کے لیے کوئی خاص معنی خیز باہمی اثر نہیں دیکھا گیا، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ’موٹا لیکن صحت مند‘ کا مفروضہ یہاں لاگو نہیں ہوتا۔ جسمانی سرگرمی کی اعلیٰ سطح یا قلبی تنفسی صلاحیت کے ذریعے موٹاپے سے متعلق بڑی آنت اور قُولون کے سرطان کے خطرات کو کم یا مکمل طور پر ختم نہیں کیا جا سکا، جس سے یہ بات ثابت ہوتی ہے کہ خطرے کو کم کرنے کے لیے وزن پر قابو رکھنا بذات خود ضروری ہے۔

ماخذ دیکھیں →

پچاس سے اسی سال کی عمر کے جن چار ہزار پندرہ سو بالغ افراد میں پہلے کبھی ٹیومر نہیں ہوا تھا، ان میں سے جو افراد 21 سال کی عمر میں موٹے تھے (بی ایم آئی ≥ 30) اور اسکریننگ کے وقت بھی موٹے رہے، ان میں ایڈوانسڈ کولوریکٹل نیوپلازیا کا خطرہ 1.87 گنا زیادہ تھا (95% سی آئی 1.08–3.23)، جبکہ وہ افراد جنہوں نے اپنی پوری زندگی صحت مند بی ایم آئی برقرار رکھا، ان میں یہ خطرہ کم تھا۔ قابلِ ذکر بات یہ ہے کہ زیادہ وزن والا بی ایم آئی برقرار رکھنا یا صرف بی ایم آئی میں اضافہ کرنا، بغیر موٹاپے کی حد تک پہنچے، ایڈوانسڈ نیوپلازیا کے خطرے سے نمایاں طور پر منسلک نہیں تھا۔ 21 سال کی عمر اور اسکریننگ کے وقت بی ایم آئی اور کمر کا پیمانہ خود رپورٹ کیا گیا اور بالترتیب ناپا گیا۔ تبدیلیوں کو عالمگیر خطرے کی سطحوں کا استعمال کرتے ہوئے بیان کیا گیا اور معروف سی آر سی (CRC) کے خطرے والے عوامل کو لاجسٹک ریگریشن ماڈلز میں کنٹرول کیا گیا۔

ماخذ دیکھیں →

سات مستقبلاتی گروہوں کے میٹا تجزیہ میں (18,668 مرد، 24,751 خواتین؛ اوسط عمر 62-63 سال؛ اوسط فالو اپ 12 سال) اور 1,656 ابتدائی موٹاپے سے متعلق کینسر کے کیسز شامل تھے۔ ہر معیاری انحراف میں اضافے پر، بی ایم آئی (ایچ آر 1.16)، کمر کی چوڑائی (ایچ آر 1.21)، کولہے کی چوڑائی (ایچ آر 1.15) اور کمر سے کولہے کے تناسب (ایچ آر 1.20) کے لیے، قولون اور آنتوں کے کینسر کا خطرہ بالترتیب 16%، 21%، 15% اور 20% تک بڑھ گیا۔ تمام چار اینتھروپومیٹرک اشاریوں میں سے، کمر کی چوڑائی نے قولون اور آنتوں کے کینسر کے ساتھ سب سے مضبوط انفرادی تعلق ظاہر کیا۔

ماخذ دیکھیں →

آئی اے آر سی کے ورکنگ گروپ نے اس بات کی تصدیق کی کہ جسم میں ضرورت سے زیادہ چربی کی کمی کولوریکٹل کینسر کا خطرہ کم کرتی ہے، یہ حقیقت پہلی بار 2002 میں بیان کی گئی تھی۔ میٹا تجزیات اور مجموعی تجزیوں سے معلوم ہوا کہ زیادہ وزن والے افراد میں نسبی خطرہ 1.2 سے 1.5 اور موٹے افراد میں 1.5 سے 1.8 تک ہوتا ہے، جبکہ مجموعی طور پر سب سے زیادہ بی ایم آئی (BMI) والے گروپ کے مقابلے میں معمول کی بی ایم آئی والے افراد میں نسبی خطرہ 1.3 (95% سی آئی، 1.3–1.4) بتایا گیا۔ ایک واضح مثبت ڈوز-رسپانس تعلق دیکھا گیا۔ کمر کے پیمانے پر مبنی نتائج عموماً بی ایم آئی کے لیے بیان کردہ نتائج سے مطابقت رکھتے تھے۔ جب مختلف جغرافیائی علاقوں کے مطالعات دستیاب تھے، تو نتائج تمام علاقوں میں یکساں رہے۔ جنس کی بنیاد پر تجزیے سے پتا چلا کہ مردوں اور خواتین دونوں میں خطرہ تقریباً ایک جیسا بڑھا ہوا ہے۔ کولوریکٹل کینسر پر مینڈیلیئن رینڈمائزیشن کے مطالعے نے مشاہداتی کوہورت اور کیس-کنٹرول مطالعات کے نتائج سے اتفاق کی تصدیق کی، جس سے اس نتیجے کی وجہ کی توثیق میں مدد ملی۔

ماخذ دیکھیں →

ایک منظم جائزہ میں پب میڈ اور سیناہل ڈیٹا بیس سے 658 مضامین کا معائنہ کیا گیا، جس میں 2004 اور 2014 کے درمیان شائع ہونے والے 30 ہم مرتبہ جائزہ شدہ مطالعات کو حتمی تجزیے کے لیے منتخب کیا گیا۔ مضبوط ثبوت نے خواتین میں بچپن اور جوانی کی موٹاپا اور کولوریکٹل اڈینوما اور مردوں میں آنت کے کینسر کے درمیان مثبت تعلق کی حمایت کی۔ جمع کیے گئے مطالعات میں مردوں اور خواتین دونوں میں کولوریکٹل کینسر کے درمیان ایک مثبت تعلق کے محدود ثبوت بھی دریافت ہوئے۔ جائزہ میں بچپن کی موٹاپا اور کولوریکٹل کینسر کے درمیان تعلق کو 30 شامل مطالعات میں سب سے زیادہ مستقل نتائج میں سے ایک قرار دیا گیا۔

ماخذ دیکھیں →

ایک تحقیقی مطالعے میں یہ بات سامنے آئی کہ جن خواتین کو حیض بند ہونے کے بعد کبھی ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی نہیں کروائی گئی، ان میں کولون کینسر (مستقبلِ میل کا کینسر نہیں) کا خطرہ، اسی عمر کی، ایک جیسے سماجی و ثقافی طبقے سے تعلق رکھنے والی اور یکساں غذائی عادات رکھنے والی حیض سے پہلے کی خواتین کے مقابلے میں زیادہ تھا۔ یہ بڑھا ہوا خطرہ حیض بند ہونے کے بعد تقریباً 10 سال تک برقرار رہا اور صرف کم وزن والی خواتین تک محدود تھا – اس ذیلی گروپ کی خصوصیت یہ ہے کہ ان میں بیضہ دانی کے کام کا خاتمہ ہونے کے بعد ایسٹراڈیول کی سطح کم ہوتی ہے۔ کم وزن اور کولون کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے کے درمیان تعلق سے پتہ چلتا ہے کہ جسم میں قدرتی طور پر موجود ایسٹروجن کی سطح ایک حفاظتی کردار ادا کرتی ہے، اور یہ کہ جسمانی ساخت حیض بند ہونے کے بعد اس تعلق کو متاثر کرتی ہے۔

ماخذ دیکھیں →