ڈیلیریم کی علامات

متقدمہ سرطان میں ذہنی اضطراب کی صورت میں فوری طور پر تسکین بخش نگہداشت اور ایمرجنسی رسپانس کی ضرورت ہوتی ہے۔

دو مطالعات میں، جن میں 689 سے زائد مریض اور 60 بین الاقوامی ماہرین شامل تھے، یہ بات سامنے آئی کہ پیچیدہ سرطان کے مرض میں ڈیلیرئم ایک اہم ایمرجنسی کی حیثیت رکھتا ہے۔ گھر پر پیلی ایٹیو کیئر لینے والے 689 پیچیدہ سرطان کے مریضوں پر مبنی ایک کوہورٹ اسٹڈی سے پتا چلا کہ ڈیلیرئم اور ہوش و حواس کھونا، ایمرجنسی کالز کا سب سے عام سبب ہیں۔ ان میں سے 17.1 فیصد مریضوں (689 میں سے 145) نے 7 مہینوں کے دوران 176 بار ایمرجنسی سروس سے رابطہ کیا۔ گھر پر دواؤں کے ذریعے علاج کرنے سے زیادہ تر معاملات تسلی بخش طریقے سے حل ہو گئے اور ہسپتال منتقل کرنے کی ضرورت نہیں پڑی۔ تین مراحل پر مشتمل بین الاقوامی ڈیلفی کانسنсус سٹیٹمنٹ میں 60 پیلی ایٹیو کیئر ماہرین نے ڈیلیرئم کو آؤٹ پیشنٹ اسپیشلٹی پیلی ایٹیو کینسر کیئر کے لیے 11 اہم ریفرل معیاروں میں سے ایک قرار دیا۔ اس پر 70 فیصد سے زیادہ ماہرین متفق تھے۔ اس طرح، ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ اور دماغ میں ٹیومر کا پھیلاؤ بھی اہم عوامل قرار پائے۔ نگہداشت کرنے والوں کو چاہیے کہ سرطان کے مریضوں میں نئے سرے سے شروع ہونے والی ذہنی الجھن، بے چینی یا شعور میں تبدیلی کو فوری طبی تشخیص کی ضرورت کے طور پر سمجھا جائے۔

ثبوت

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

اتفاق رائے بیان

مصنفین: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

شائع شدہ: 1 جنوری، 2016

60 ماہرین کے ساتھ بین الاقوامی ڈیلفی متفقہ مطالعہ میں 3 راؤنڈز پر 61 معیارات کی درجہ بندی کرتے ہوئے، ڈیلیریم نے 70% یا اس سے زیادہ معاہدے کی پہلے سے طے شدہ اتفاق رائے کی حد کو حاصل کیا۔ یہ دیگر شدید حالات جیسے کہ ریڑھ کی ہڈی کے کمپریشن اور دماغ یا لیپٹومینجیل میٹاسٹیسیس کے ساتھ ساتھ آؤٹ پیشنٹ اسپیشلٹی فالج کینسر کی دیکھ بھال کے لیے 11 بڑے ریفرل معیارات میں سے 1 کے طور پر قائم کیا گیا تھا۔

ماخذ دیکھیں →

Emergencies in patients with advanced cancer followed at home.

کوہورٹ مطالعہ

مصنفین: Adile, C, Aielli, F, CASUCCIO, Alessandra, Costanzo, V, Mercadante, S, Porzio, G, Spedale, V, Valle, A

شائع شدہ: 1 جنوری، 2012

گھر میں زیرِ علاج پیچیدہ سرطان کے 689 مریضوں میں، ذہنی اضطراب اور ہوش کھو دینا، ان 176 ایمرجنسی کالز کی سب سے عام وجوہات میں شامل تھیں جو 145 مریضوں (17.1%) نے 7 مہینوں کے دوران کیں۔ یہ ایمرجنسی کالیں زیادہ تر رشتہ داروں نے کیں، اور گھر پر ہونے والی ملاقاتوں کے دوران اوسطاً 2.2 خاندان کے افراد (SD 1.5) موجود تھے۔ بیشتر معاملات میں ڈاکٹروں نے ان کالز کو جائز قرار دیا۔ گھر پر دواؤں کا استعمال بنیادی علاج کی حکمت عملی تھی اور اس سے زیادہ تر معاملات میں اطمینان بخش نتائج ملے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ان ایمرجنسی حالات کو اکثر ہسپتال منتقل کیے بغیر بھی کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

ماخذ دیکھیں →