پیشاب میں خون

جلد ڈاکٹر سے ملیں

11 مطالعات · 1 سفارش

آخری اپڈیٹ: 25 فروری، 2026

پیشاب میں خون – مثانے کا کینسر
جلد ڈاکٹر سے ملیں11 مطالعات

پیشاب میں خون کا ظاہر ہونا فوری تشخیص کی ضرورت کا اشارہ ہے – تشخیصی تاخیر سے مثانے کے سرطان سے اموات کی شرح میں نمایاں اضافہ ہوتا ہے۔

گیارہ مطالعات میں، جن میں 31,000 سے زائد مریض شامل تھے، یہ بات واضح ہوئی کہ پیشاب میں خون آنا مثانے کے کینسر کی ایک اہم انتباہی علامت ہے۔ SEER-Medicare کے 29,740 مریضوں پر کیے گئے ایک مطالعے سے پتا چلا کہ پیشاب میں خون آنے کے بعد نو ماہ سے زیادہ تاخیر سے تشخیص کرنے سے مثانے کے کینسر سے اموات کی شرح میں 34 فیصد اضافہ ہوتا ہے (HR 1.34، 95% CI 1.20–1.50)، اور اس کا سب سے زیادہ اثر ابتدائی مرحلے کے کم درجے کے کینسر پر پڑتا ہے جس میں عام طور پر تشخیص مثبت ہوتی ہے (Ta/Tis کے لیے HR 2.02)۔ جن مریضوں میں واضح خون آنا دیکھا گیا، ان میں سے تقریباً 30 فیصد میں مثانے کا کینسر موجود تھا۔ متعدد تشخیصی درستگی کے مطالعات اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ پیشاب پر مبنی ٹیسٹ 73-95% حساسیت کے ساتھ خباثت کو تشخیص کرتے ہیں، جو صرف سائٹولوجی سے کہیں زیادہ ہے (22-39%)۔ 712 اعلیٰ خطرے والے مریضوں کے ایک گروپ میں، 15.8 فیصد مریضوں کی بیماری عضلات تک پھیل گئی، اور ان مریضوں میں بیماری سے متعلق اموات کی شرح 33.8 فیصد تک پہنچ گئی۔ پیشاب میں کوئی بھی نیا یا غیر واضح خون – چاہے وہ نظر آنے والا ہو یا مائکروسکوپک – چند دنوں کے اندر طبی تشخیص کا مستحق ہوتا ہے، نہ کہ ہفتوں کے۔

ثبوت

مصنفین: Cresswell, Jo, Dudderidge, Tim, Hrouda, D., McCracken, Stuart Robert Crozier, Mom, Jaswant, Nabi, Ghulam, Stockley, Jacqui, Umez-Eronini, N.

شائع شدہ: 1 فروری، 2020

سات مراکز پر پیش آنے والے 856 مریضوں کے ایک ممکنہ کثیر مرکز مطالعے میں، جن میں خون کی ملاوٹ والی پیشاب کی شکایت تھی، مثانے کے سرطان کی شرح 8.6% (74/856 مریض) تھی۔ ADXBLADDER پیشاب کے ٹیسٹ نے مثانے کے سرطان کا پتہ لگانے کے لیے مجموعی طور پر 73.0% حساسیت اور 96.4% منفی پیش گوئی کی قدر حاصل کی۔ عضلات میں داخل ہونے والے مثانے کے سرطان کے لیے، حساسیت اور منفی پیش گوئی کی قدر دونوں 100% تک پہنچ گئیں۔ غیر-pTa ٹیومر (pT1 اور اس سے اوپر) کے لیے، حساسیت 97% تھی جبکہ منفی پیش گوئی کی قدر 99.8% تھی۔ 173 مریضوں کے ایک ذیلی گروپ میں جن کے پاس مطابقت پذیر سائٹولوجی کا ڈیٹا موجود تھا، ADXBLADDER نے 18 سرطانوں میں سے 16 (88.9%) کا پتہ لگایا، جبکہ معیاری پیشاب سائٹولوجی نے صرف 4 میں سے 18 (22.2%) کا پتہ لگایا، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ خون کی ملاوٹ والی پیشاب کے مریض مکمل تشخیصی تشخیص سے فائدہ اٹھاتے ہیں۔

مصنفین: Soedarso, M. A. (Mohamad), Tjahjati, M. I. (Maria), Wahyuni, Y. (YinYin)

شائع شدہ: 1 ستمبر، 2018

مُشتبہ مثانے کے کینسر والے 24 مریضوں پر کی گئی تشخیصی درستگی کی تحقیق میں، 24 میں سے 21 (87.5%) مریضوں کا NMP-22 پیشاب کی اسکریننگ ٹیسٹ مثبت آیا، اور ہسٹوپاتھولوجیکل بایopsy سے اکثریت کے کیسز میں کینسر کی تصدیق ہوئی۔ NMP-22 پیشاب کی جانچ نے ہسٹوپاتھولوجیکل بایopsy کے مقابلے میں 95% حساسیت اور 67% خصوصیت کا مظاہرہ کیا، جبکہ پیشاب کی سائٹالوجی میں صرف 38.1% حساسیت دکھائی گئی لیکن 100% خصوصیت موجود تھی۔ NMP-22 کی 95% اعلیٰ مثبت پیش گوئی قدر سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ پیشاب میں نظر آنے والا یا مائکروسکوپک خون، جو مثانے کے کینسر کا ایک عام علامتی مظہر ہے، طبی تشخیص کو متوجہ کرنا چاہیے، کیونکہ پیشاب پر مبنی اسکریننگ مثانے کی اندرونی سطح سے نکلنے والے خبیث ٹرانزیشنل سیلوں کو دریافت کر سکتی ہے۔

مصنفین: Barski, Dimitri, Ecke, Thorsten H., Gerullis, Holger, Hallmann, Steffen, Otto, Thomas, Stephan, Carsten, Weiss, Sarah

شائع شدہ: 1 جنوری، 2017

N = 452 مریضوں کے ایک ملٹی سینٹر مطالعہ میں جن میں 87 مثانے کے ٹیومر اور 22 صحت مند کنٹرول شامل ہیں، مثانے کے کینسر کے مریضوں میں کنٹرولز (p <0.001) کے مقابلے میں پیشاب کے بائیو مارکر کی سطح نمایاں طور پر بلند ہوئی۔ 23 کارسنوما میں سیٹو کیسز میں، تشخیصی حساسیت 86.9% تک پہنچ گئی، جبکہ مخصوصیت 90.9% تھی۔ غیر عضلاتی ناگوار اعلی درجے کے ٹیومر نے 71.4٪ حساسیت (n = 21) ظاہر کی، اور پٹھوں پر حملہ کرنے والے اعلی درجے کے ٹیومر نے 60٪ حساسیت (n = 20) ظاہر کی۔ ROC وکر کے تحت رقبہ 0.75 تھا۔ یہ نتائج اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ اعلی درجے کے مثانے کے کینسر، بشمول CIS، پیشاب میں قابل شناخت تبدیلیاں پیدا کرتے ہیں، جس سے ہیماتوریا کی فوری تحقیقات کی اہمیت کو تقویت ملتی ہے۔

مصنفین: Purdy, Mark Richard

شائع شدہ: 27 اگست، 2014

چارلوٹ میکسیکے جوہانسبرگ اکیڈمک ہسپتال میں پیش ہونے والے 64 مریضوں پر کی گئی ایک کراس سیکشنل تشخیصی درستگی کے مطالعے میں، جن میں واضح خون پیشاب (ہیماٹیوریا) کا مسئلہ تھا، ان میں سے 19 (29.7%) کو مثانے کے کینسر کی تشخیص ہوئی۔ این ایم پی 22 بلیڈر چیک پوائنٹ آف کیئر ٹیسٹ نے 78.9% حساسیت، 84.4% خصوصیت، 68.2% مثبت پیش گوئی کی قدر اور مثانے کے کارسینوما کو تلاش کرنے کے لیے 90.5% منفی پیش گوئی کی قدر حاصل کی۔ پیشاب کی سائٹولوجی میں 36.8% پر کم حساسیت اور 93.0% پر زیادہ خصوصیت ظاہر ہوئی، ساتھ ہی مثبت اور منفی پیش گوئی کی قدر بالترتیب 70.0% اور 76.9% تھی۔ بلیڈر چیک کی کارکردگی مرض کی سٹیج یا درجے سے متاثر نہیں ہوئی۔ پیشاب کی سائٹولوجی نے صرف ایک ایسے مرض کو دریافت کیا جو بلیڈر چیک سے چھوٹ گیا تھا۔ ان نتائج سے یہ بات ثابت ہوتی ہے کہ واضح خون پیشاب ایک اہم نشانی ہے جس کی مزید تحقیقات کی ضرورت ہے، کیونکہ تقریباً ہر تین مریضوں میں سے ایک جن میں اس علامت کا ظہور ہوتا ہے، ان میں زیرِ پوست مثانے کا کینسر موجود ہوتا ہے۔

مصنفین: Bravaccini, Sara <1975>

شائع شدہ: 12 مئی، 2014

پیشاب کی علامات کے ساتھ مسلسل 289 مریضوں کے کراس سیکشنل اسٹڈی میں، تشخیصی تشخیص کو یکجا کرنے والی سائیٹولوجی، ٹیلومیریز ایکٹیویٹی (ٹریپ پرکھ)، اور فلوروسینس ان سیٹو ہائبرڈائزیشن (FISH) نے 0.78 کی حساسیت اور 0.78 کی مخصوصیت حاصل کی۔ صرف TRAP اور FISH کا امتزاج 0.93 کی مخصوصیت کے ساتھ 0.65 کی حساسیت تک پہنچ گیا۔ صرف معیاری پیشاب کی سائٹولوجی میں صرف 0.39 کی حساسیت اور 0.83 کی مخصوصیت تھی، جو اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ علامتی مریض - خاص طور پر وہ لوگ جو پیشہ ورانہ نمائش کے ساتھ زیادہ خطرہ والے آبادی میں ہیں - جامع غیر ناگوار تشخیصی ورک اپ سے فائدہ اٹھاتے ہیں۔ مثانے کے کینسر کے 51 مریضوں، 46 علامتی مریضوں، اور 32 صحت مند رضاکاروں پر کی گئی دوسری تحقیق میں 0.1 ng/µl کے کٹ آف پر پیشاب کے خلیے سے پاک ڈی این اے کی سالمیت کا تجزیہ پایا گیا جس سے صحت مند افراد میں 0.73 کی حساسیت اور 0.84 کی خصوصیت صحت مند افراد میں اور 0.8 سے 8.

مصنفین: Abbod, MF, Catto, JWF, Goepel, JR, Rosario, DJ, Rubin, N, Thomas, F

شائع شدہ: 27 اپریل، 2012

زیادہ خطرہ والے غیر عضلاتی حملہ آور مثانے کے کینسر کے 712 مریضوں کے ایک گروہ میں (درمیانی عمر 73.7 سال)، 110 مریضوں (15.8%؛ 95% CI 13%-18.3%) میں 17.2 ماہ (IQR 8.8-9 ماہ) کے درمیانی حصے میں پٹھوں کے حملے میں اضافہ ہوا۔ 5 سال سے زیادہ فالو اپ کے ساتھ 366 مریضوں میں، 26.5% (95% CI 22.2%-31.3%) ترقی ہوئی۔ تکرار ترقی کی سب سے مضبوط پیش گو تھی (HR 18.3؛ P &lt;.001)۔ بیماری سے متعلق اموات مجموعی طور پر 11.1% (95% CI 8.8%-13.7%) تھی، جو ترقی کرنے والوں میں 33.8% تک بڑھ گئی۔

مصنفین: Dunn, Rodney L., Hollenbeck, Brent K., Hollingsworth, John M., Kim, Simon P., Lee, Cheryl T., Miller, David C., Montie, James E., Skolarus, Ted A., Wood, David P., Ye, Zaojun

شائع شدہ: 21 جولائی، 2010

سیئر-میڈیکیئر سے منسلک 29,740 مریضوں کے ایک گروپ کا مطالعہ کیا گیا جن میں مثانے کے کینسر کی تشخیص سے پہلے والے سال میں خون پیشاب (ہیماٹیوریا) کی علامات ظاہر ہوئی تھیں (1992–2002)، جس سے پتا چلا کہ جن مریضوں کی تشخیص میں 9 ماہ یا اس سے زیادہ تاخیر ہوئی (n=2,084)، ان میں موت کا خطرہ ان مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ تھا جن کی تشخیص 3 مہینوں کے اندر کر دی گئی تھی (ترمیم شدہ HR 1.34، 95% CI 1.20–1.50)۔ بیماری کی سٹیج اور ٹیومر گریڈ کے لحاظ سے مزید ترامیم کرنے کے بعد بھی، خطرے میں اضافہ برقرار رہا (ترمیم شدہ HR 1.29، 95% CI 1.14–1.45)۔ موت کا اثر زیادہ درجے کے ٹیومر والے مریضوں (ترمیم شدہ HR 2.11، 95% CI 1.69–2.64) اور کم سٹیج والی بیماری میں مبتلا مریضوں میں زیادہ واضح تھا جن کی درجہ بندی Ta یا ان سیٹو ٹیومر کے طور پر کی گئی تھی (ترمیم شدہ HR 2.02، 95% CI 1.54–2.64)، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ تشخیص میں تاخیر کا اثر ان مریضوں پر زیادہ پڑتا ہے جن کے کینسر کی صورتحال بہتر ہونے کی توقع ہوتی۔

مصنفین: 兼松, 明弘, 岡部, 達士郎, 神波, 大巳, 賀本, 敏行, 辻, 裕, 野口, 哲哉

شائع شدہ: 1 جنوری، 2001

سٹھائی مثانے کے ٹرانزیشنل سیل کارسینوما سے متاثرہ 64 مریضوں پر مشتمل ایک گروپ میں، جن کی ٹرانس یوری تھرل ریسیکشن کے بعد اوسطاً 4 سال اور 6 مہینوں تک نگرانی کی گئی، اس دوران معلوم ہوا کہ کارسینوما ان سیٹو والے 20.6% (7/34) مریضوں میں بائیوپسی میں باقی ماندہ کینسر پایا گیا، جبکہ پیپیلیری ٹیومر والے 20.2% (19/94) مریضوں میں بھی یہ مرض موجود تھا۔ منفی بائیوپسی والے مریضوں میں بھی، بائیوپسی کے طریقہ کار کے خاتمے کے بعد فوری طور پر بیماری کی واپسی دونوں گروہوں میں عام تھی۔ کارسینوما ان سیٹو والے 4 مریضوں میں کینسر کی پیش رفت دیکھی گئی، جبکہ پیپیلیری ٹیومر والے 2 مریضوں میں یہ مرض بڑھا (p < 0.01، لاگ رینک ٹیسٹ)۔ بیماری کی اس شرحِ واپسی اور باقی ماندہ مرض کی موجودگی سے اس بات کا پتا چلتا ہے کہ پیشاب کے متعلق علامات پر نظر رکھنا کتنا ضروری ہے۔

مصنفین: 井上, 幸治, 今村, 正明, 大森, 孝平, 恵, 謙, 西村, 一男, 西村, 昌則

شائع شدہ: 1 اکتوبر، 2000

تشخیصی درستگی کے مطالعے میں پیشاب کی بنیادی فیٹوپروٹین (BFP) اور BTA ٹیسٹ کا مثانے کے کینسر کا پتہ لگانے کے لیے پیشاب کی سائٹولوجی کے ساتھ موازنہ کرتے ہوئے، پیشاب کی BFP نے Ta اور T1 مرحلے مثانے کے کینسر (p &lt;0.05) کے لیے سائٹولوجی کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ حساسیت ظاہر کی۔ یہ ابتدائی، سطحی مراحل ہیں جہاں علامات کی شناخت کے ذریعے بروقت پتہ لگانا — خاص طور پر ہیماتوریا — اہم ہے۔ سائٹولوجی اور BTA ٹیسٹ کے ساتھ BFP کے امتزاج نے Ta/T1 مرحلے اور G2 یا اس سے کم درجے کے ٹیومر دونوں کے لیے پتہ لگانے کی شرح کو بہتر بنایا۔ پائوریا (BFP: p &lt;0.05) اور پیشاب کی موڑ (BFP: p &lt;0.01, BTA: p &lt;0.05) کے ساتھ غلط مثبت پائے گئے، اس بات کو نمایاں کرتے ہوئے کہ انفیکشن کی عدم موجودگی میں پیشاب میں خون کا فوری جائزہ لیا جانا چاہیے۔

Urinary cholesterol in cancer screening

مصنفین: Acevedo, Belis, Bloch, Bruger, Burchell, Chu, Comings, Frick, Jüngst, Jüngst, Jüngst, Jüngst, Klahr, Neumann, Spiteller-Friedmann, Trappe, Zimmer

شائع شدہ: 1 جنوری، 1982

235 مریضوں میں جن میں مائکروسکوپک ہیماتوریا کی تصدیق ہوئی تھی، ان میں سے 23 کو یورولوجیکل مہلک امراض تشخیص کیا گیا۔ سرطان کے مریضوں میں پیشاب میں کولیسٹرول کی سطح 0.2 سے 76.0 ملی گرام (اوسط 5.5 ملی گرام) تک تھی، جبکہ 38 ایسے مریضوں میں جنہیں غیر مہلک یوریجنٹل بیماریوں کا سامنا تھا، یہ سطح 0.1 سے 33.4 ملی گرام (اوسط 1.1 ملی گرام) اور گردے یا یوریجنٹل عوارض کے بغیر 146 افراد میں 0.1 سے 1.9 ملی گرام (اوسط 0.35 ملی گرام) تھی۔ پیشاب میں 1.0 ملی گرام کولیسٹرول کی حد کا استعمال کرتے ہوئے، یورولوجیکل کارسینوماس کے لیے حساسیت تقریباً 80% تک پہنچ گئی جس کی خصوصیت 90% تھی، اس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ مائکروسکوپک ہیماتوریا والے افراد میں سرطان کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے اور مزید تشخیص کی ضرورت ہے۔

مصنفین: 地土井, 襄璽

شائع شدہ: 1 اپریل، 1960

گردے، پیشاب کی نالی یا مثانے کے 40 مریضوں سے لیے گئے پیشاب کے نمونوں کا خلیوی تجزیہ (ایکسفولی ایٹیو سائٹولوجی) کیا گیا جس میں پیپا نیکولاؤ رنگنے کے طریقوں کو استعمال کرتے ہوئے 85.0% مثبت نتائج، 5.0% کمزور مثبت نتائج اور صرف 10.0% منفی نتائج ظاہر ہوئے۔ پیشاب میں الگ ہونے والے ٹیومر خلیات کی اعلیٰ سطح پر شناخت (اس 75 مریضوں کے جنیتو یورینری ٹیومر گروپ میں مجموعی طور پر 90% مثبت اور کمزور مثبت نتائج) اس بات کی تصدیق کرتی ہے کہ پیشاب کی نالی میں موجود سرطان فعال طور پر قابل شناخت خلیات کو پیشاب میں خارج کرتا ہے۔ 34 کیسز پر کیے گئے جوہری سائز کے پیمائیش سے پتہ چلا کہ جوہری سائز میں زیادہ فرق، سرطان کی شدت سے براہ راست تعلق رکھتا ہے، جو پیشاب میں موجود غیر معمولی حالتوں کی تشخیصی اہمیت کی حمایت کرتا ہے اور یہ بتاتا ہے کہ یہ غیر معمولی حالتیں زیرِ پوست ٹیومر کی شدت کا اشارہ ہیں۔