Селен

УникатиОбережноРекомендовано

4 досліджень · 3 рекомендацій

Останнє оновлення: 25 лютого 2026 р.

Селен – Рак простати
Уникати2 досліджень

Додаткове вживання селену пов’язане зі збільшенням смертності від раку передміхурової залози, причому цей зв’язок залежить від дозування.

У перспективному когортному дослідженні, що охопило 4459 чоловіків із неметастатичним раком передміхурової залози, було виявлено, що прийом препаратів селену в дозі ≥140 мкг на день більш ніж удвічі збільшує ризик смертності від раку передміхурової залози (відношення ризиків 2,60; 95% довірчий інтервал: 1,44–4,70) порівняно з чоловіками, які не приймали ці препарати, при цьому спостерігалася значна залежність між дозою та ефектом (P = 0,001). Нижчі дози показали незначне підвищення ризику (відношення ризиків 1,18 для дози 1–24 мкг на день; відношення ризиків 1,33 для дози 25–139 мкг на день). Систематичний огляд літератури за 23 роки (1990–2013) незалежно підтвердив, що препарати селену не слід використовувати для профілактики раку передміхурової залози, при цьому вищі дози можуть погіршити прогноз. В обох дослідженнях – когортному дослідженні та систематичному огляді – отримані дані послідовно свідчать про те, що прийом препаратів селену може завдати шкоди, а не принести користь чоловікам із раком передміхурової залози або тим, хто має ризик його розвитку.

Докази

Selenium Supplementation and Prostate Cancer Mortality

Автори: Chan, June M, DuPre, Natalie, Kenfield, Stacey A, L Giovannucci, Edward, Stampfer, Meir J, Van Blarigan, Erin L

Опубліковано: 12 грудня 2014 р.

Протягом періоду з 1988 по 2010 рік спостерігали за групою з 4459 чоловіків із неметастатичним раком передміхурової залози, які брали участь у дослідженні «Подальше спостереження за медичними працівниками». Середня тривалість спостереження становила 8,9 року. За час спостереження було зареєстровано 965 випадків смерті, зокрема 226 (23,4%) – від раку передміхурової залози. Некоригований показник смертності від раку передміхурової залози на 1000 людино-років становив 5,6 серед чоловіків, які не вживали селен, порівняно з 10,5 серед чоловіків, які споживали ≥140 мкг/день. У багатофакторних моделях Кокса було виявлено, що споживання селену в кількості 1–24 мкг/день (відносний ризик [ВР] 1,18, 95% довірчий інтервал [ДІ] 0,73–1,91), 25–139 мкг/день (ВР 1,33, 95% ДІ 0,77–2,30) і ≥140 мкг/день (ВР 2,60, 95% ДІ 1,44–4,70) пов’язано зі збільшенням ризику смертності від раку передміхурової залози порівняно з чоловіками, які не вживали селен (p для тренду = 0,001). Не було виявлено статистично значущих зв’язків із біохімічним рецидивом, серцево-судинною смертністю або загальною смертністю.

Автори: Mandair, D, Rossi, R, Pericleous, M, Whyand, T, Caplin, M

Опубліковано: 1 січня 2007 р.

Систематичний огляд літератури PubMed з 1990 по 2013 рік дійшов висновку, що добавки селену не можуть бути рекомендовані для профілактики раку простати. Що ще більш тривожно, огляд показав, що вищі дози селену можуть бути пов'язані з гіршим прогнозом. Цей висновок з'явився в результаті синтезу численних досліджень протягом 23-річного періоду огляду, що охоплювали епідеміологічні та інтервенційні дослідження харчових факторів та раку простати. Доказів було достатньо, щоб автори однозначно рекомендували не приймати добавки селену для профілактики раку простати.

Обережно1 досліджень

Дослідження показали, що вживання препаратів селену не дає жодної користі для профілактики раку передміхурової залози.

Незважаючи на попередні гіпотези про те, що селен може знизити ризик раку передміхурової залози, високоякісні рандомізовані дослідження не підтвердили жодного захисного ефекту. Початкова гіпотеза, висунута в рамках дослідження NPCT, щодо того, що чоловіки з низьким початковим рівнем селену можуть отримати користь, не була підтверджена подальшими масштабнішими дослідженнями з низьким ризиком упереджень.

Докази

Selenium for preventing cancer.

Автори: Brinkman, M, Crespi, Cm, D'Amico, Roberto, DEL GIOVANE, Cinzia, Dennert, G, Horneber, M, Vinceti, Marco, Zeegers, Mp, Zwahlen, M

Опубліковано: 1 січня 2014 р.

Систематичний огляд, що включав 55 обсерваційних досліджень (понад 1 100 000 учасників) і 8 рандомізованих контрольованих випробувань (44 743 учасники). Дані обсерваційних досліджень свідчили про те, що підвищений рівень селену може знижувати ризик раку передміхурової залози, але результати рандомізованих контрольованих випробувань показали нечіткий загальний ефект (відношення ризиків 0,90, 95% довірчий інтервал від 0,71 до 1,14, 4 дослідження, N = 19 110). Якщо аналізувати лише випробування з низьким ризиком упереджень, то прийом добавок селену не впливав на ризик раку передміхурової залози (відношення ризиків 1,02, 95% довірчий інтервал від 0,90 до 1,14, 3 дослідження, N = 18 183). Гіпотеза про те, що люди з найнижчим початковим рівнем селену можуть знизити ризик раку передміхурової залози шляхом прийому добавок, не підтвердилася в подальших випробуваннях.

Рекомендовано1 досліджень

Вищий рівень селену пов'язаний з нижчим ризиком розвитку високодиференційованого раку простати

У популяції з відносно низьким споживанням селену, вищі рівні селену та селенопротеїну Р у плазмі були пов'язані зі зниженим ризиком розвитку високодиференційованого раку передміхурової залози. Хоча селен не був пов'язаний із загальним або поширеним ризиком раку передміхурової залози, специфічний зв'язок з високодиференційованим раком свідчить про потенційну користь для агресивної профілактики захворювання.

Докази

Selenium status and risk of prostate cancer in a Danish population

Автори: Christensen, Jane, Friis, Søren, Larsen, Erik Huusfeldt, Larsen, Signe B., Olsen, Anja, Outzen, Malene, Overvad, Kim, Tjønneland, Anne

Опубліковано: 1 січня 2016 р.

У вкладеному дослідженні «випадок-контроль» у данській когорті «Дієта, рак та здоров'я» з 27 179 чоловіків було виявлено 784 випадки раку передміхурової залози, що відповідали 784 контрольним групам. Серед випадків у 525 було запущене захворювання, а у 170 – високий ступінь злоякісності. Вищий рівень селену в плазмі був пов'язаний з нижчим ризиком раку передміхурової залози високого ступеня злоякісності (ВР 0,77; 95% ДІ 0,64-0,94; P=0,009). Вищі рівні селенопротеїну P аналогічно показали зниження ризику захворювання високого ступеня (ВР 0,85; 95% ДІ 0,74-0,97; P=0,01). Селен у плазмі також був пов'язаний з нижчою смертністю від усіх причин серед випадків раку передміхурової залози (ВР 0,92; 95% ДІ 0,85-1,00; P=0,04). Значного зв'язку для загального або запущеного ризику раку передміхурової залози не спостерігалося. Під час спостереження до 2012 року померло 305 випадків, з яких 212 померли від раку простати.