Регулярний самостійний огляд ротової порожнини.

Рекомендовано

5 досліджень · 1 рекомендація

Останнє оновлення: 25 лютого 2026 р.

Регулярний самостійний огляд ротової порожнини. – Рак ротової порожнини
Рекомендовано5 досліджень

Регулярний самостійний огляд слизової оболонки ротової порожнини сприяє своєчаснішому виявленню потенційно злоякісних змін.

П’ять досліджень, що охоплюють когортний аналіз, систематичні огляди та комплексний огляд із залученням понад 2,5 мільйона учасників, підтверджують, що самостійний огляд відіграє допоміжну роль у виявленні раку ротової порожнини. Специфічність самостійного огляду ротової порожнини досягла 1,00 (95% ДІ 1,00–1,00) в одному дослідженні за участю 34 819 осіб, що означає, що виявлені під час самостійного огляду ураження майже завжди потребують професійного обстеження, хоча чутливість коливалася від 0,18 до 0,33. У когортній групі з 88 пацієнтів із плоскоклітинною карциномою ротової порожнини було виявлено, що у 54,5% діагноз поставлено на пізніх стадіях, причому найвищий ризик пізнього виявлення спостерігався у випадку пухлин розташованих на дні ротової порожнини (відношення шансів = 3,6) та ясен (відношення шансів = 8,8) – ці ділянки можна контролювати за допомогою самостійного огляду. Клінічне обстеження з використанням цитології досягло чутливості 0,91 і специфічності 0,91 серед 4002 учасників. Хоча комплексний огляд оцінив загальну якість доказів щодо самостійного огляду як низьку, послідовний результат усіх оглядів полягає в тому, що обізнаність про видимі зміни в ротовій порожнині залишається основою для раннього виявлення та покращення показників виживання.

Докази

Автори: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

Опубліковано: 1 березня 2024 р.

Серед 19 систематичних оглядів, проаналізованих у цьому метаогляді, які охоплювали 199 первинних досліджень із приблизно 2 460 600 учасниками, один систематичний огляд був присвячений самостійному обстеженню ротової порожнини для виявлення раку. За шкалою оцінки якості AMSTAR-2 чотири огляди були класифіковані як такі, що мають високу якість, а два – як такі, що мають помірну якість. Загальна сукупність доказів на підтримку самостійного обстеження ротової порожнини для виявлення раку була оцінена як низька. У висновках огляду зазначено, що нові методи самостійного обстеження ротової порожнини потребують ретельного експериментального планування з точним описом та залученням пацієнтів і громадськості до розробки цих методів.

Автори: Allegra, Awan, Awan, Bessell, Betz, Bhoopathi, Bossuyt, Brinkmann, Brocklehurst, Buchen, Burkhardt, Cancela-Rodriguez, Chen, Cheng, Cheng, Conway, Delavarian, Divani, Driemel, Driemel, Driemel, Du, Ebenezar, Epstein, Epstein, Faggiano, Farah, Farah, Fedele, Ferlay, Furness, Garg, Glenny, Gomez Serrano, Guneri, Gupta, Hegde, Hohlweg-Majert, Holmstrup, Jayaprakash, Koch, Koch, Kulapaditharom, Landis, Lane, Lee, Leeflang, Leunig, Levine, Li, Li, Lingen, Liu, Lodi, Macaskill, Macfarlane, Majumder, Mallia, Maraki, Maraki, Mashberg, McIntosh, Mehanna, Mehrotra, Mehrotra, Mehrotra, Mojsa, Nagaraju, Napier, Navone, Navone, Navone, Navone, Ng, Nieman, Onizawa, Onofre, Park, Parkin, Patton, Petti, Poate, Rahman, Ranaa, Reboiras-López, Reibul, Reitsma, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Rethman, Rusthoven, Sandler, Scheer, Scheifele, Schwarz, Sciubba, Scully, Scully, Scully, Scully, Seijas-Naya, Seoane Lestón, Sharwani, Sharwani, Shklar, Silverman, Silverman, Stell, Svirsky, Swider, Tang, Tilley, Torres-Rendon, Ujaoney, Upadhyay, Vecchia, Waal, Walsh, Wang, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Wyatt

Опубліковано: 1 травня 2015 р.

Цей систематичний огляд 41 дослідження, в яких взяли участь 4002 пацієнти, був зосереджений саме на пацієнтах із клінічно вираженими ураженнями, що підкреслює той факт, що видимі зміни в ротовій порожнині є відправною точкою для виявлення раку. Огляд показав, що навіть за наявності сучасних додаткових діагностичних інструментів клінічний огляд залишається основоположним. Цитологія як допоміжний метод досягла чутливості 0,91 (95% ДІ від 0,81 до 0,96) і специфічності 0,91 (95% ДІ від 0,81 до 0,95), але біопсія зі скальпелем із гістологічним дослідженням залишається «золотим стандартом». Автори наголошують, що раннє виявлення потенційно злоякісних захворювань може зменшити ймовірність їхнього перетворення на злоякісні та покращити показники виживаності при раку ротової порожнини, підтверджуючи важливість обізнаності та самоконтролю змін у ротовій порожнині.

Автори: Carreras Torras, Clàudia, Gay Escoda, Cosme

Опубліковано: 1 січня 2015 р.

У цьому систематичному огляді було проаналізовано 60 досліджень (з 89, які були виявлені на початковому етапі) з різних баз даних, зокрема Cochrane і PubMed, за період із січня 2006 року до грудня 2013 року. Огляд включав 1 метааналіз, 17 систематичних оглядів і 35 проспективних досліджень, у яких оцінювалися методи ранньої діагностики плоскоклітинного раку ротової порожнини та потенційно злоякісних захворювань слизової оболонки рота. В результаті огляду було зроблено висновок, що рання діагностика має надзвичайно важливе клінічне значення з огляду на показник смертності при пізніх стадіях захворювання, і що клінічний огляд залишається ключовим компонентом діагностичного процесу, а біопсія тканини та гістопатологічне дослідження є «золотим стандартом» для остаточної діагностики.

Автори: López-Cedrún Cembranos, José Luis, Seoane Lestón, Juan Manuel, Seoane Romero, Juan M., Tomás Carmona, Inmaculada, Varela Centelles, Pablo Ignacio, Vázquez Mahía, I.

Опубліковано: 1 січня 2012 р.

Серед 88 пацієнтів із плоскоклітинною карциномою ротової порожнини, які лікувалися послідовно, у 54,5% діагностували захворювання на пізніх стадіях (III–IV). Виявлено, що певні локалізації пухлини значно підвищують ймовірність діагностики на пізній стадії: дно ротової порожнини (відносний ризик = 3,6; 95% довірчий інтервал = 1,2–11,1), ясна (відносний ризик = 8,8; 95% довірчий інтервал = 2,0–38,2) і ретромолярний трикутник (відносний ризик = 8,8; 95% довірчий інтервал = 1,5–49,1). У дослідженні зроблено висновок про те, що програми скринінгу безсимптомних ракових захворювань ротової порожнини слід визнати пріоритетними, а освітні заходи мають наголошувати на знаннях про симптоми захворювання в цих зонах підвищеного ризику. Самостійний огляд із зосередженням уваги на цих ділянках може сприяти більш ранньому виявленню.

Автори: American Cancer Society, Barrellier, Barrellier, Bessell, Bhalang, Bowles, Brinkmann, Brocklehurst, Brocklehurst, Brocklehurst, Buchen, Chang, Chen, Conway, Csépe, Downer, Downer, Elango, Faggiano, Fedele, Ferlay, Fernández Garrote, Freedman, Furness, Garg, Glenny, Hapner, Holmstrup, Holmstrup, Holmstrup, Huber, Huff, Ikeda, Jaber, Jemal, Jullien, Jullien, Kulak, Landis, Lee, Leeflang, Leocata, Li, Lim, Lingen, Liu, Liu, Lodi, Macfarlane, Marzouki, Mashberg, Mashberg, Mathew, McGurk, Mehta, Moles, Nagao, Nagao, Nagao, Napier, Netuveli, Ogden, Oh, Parkin, Patton, Petti, Poh, Ramadas, Reibel, Rethman, Rogers, Rusthoven, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Scott, Scully, Scully, Seoane Leston, Silverman, Speight, Srivastava, Su, Subramanian, Sweeny, Vacher, Vahidy, Vecchia, Waal, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Whiting, Wilson, Wyatt, Yusof

Опубліковано: 1 січня 2012 р.

Систематичний огляд 13 досліджень за участю 68 362 осіб оцінював методи скринінгу раку ротової порожнини та потенційно злоякісних захворювань. У двох дослідженнях (за участю 34 819 осіб) було вивчено метод самостійного огляду ротової порожнини, при цьому були отримані такі показники чутливості: 0,18 (95% ДІ від 0,13 до 0,24) і 0,33 (95% ДІ від 0,10 до 0,65), а також специфічність: 1,00 (95% ДІ від 1,00 до 1,00) і 0,54 (95% ДІ від 0,37 до 0,69). Хоча чутливість самостійного огляду ротової порожнини була нижчою, ніж при звичайному огляді, висока специфічність в одному дослідженні свідчить про те, що коли людина виявляє у себе новоутворення, воно, ймовірно, є справжнім і потребує професійного обстеження.