Нове або змінене ураження шкіри

Скоро до лікаря

4 досліджень · 1 рекомендація

Останнє оновлення: 25 лютого 2026 р.

Нове або змінене ураження шкіри – Меланома
Скоро до лікаря4 досліджень

Нові або змінені родимки та інші утворення на шкірі потребують негайної професійної оцінки для виключення меланоми.

У ході чотирьох досліджень, які охопили понад 722 000 учасників, видимі зміни в ураженнях шкіри є важливими ранніми показниками меланоми. У відповідній когорті з 706 037 чоловіків було виявлено 1315 випадків меланоми, причому наявність попередніх ознак пошкодження від сонця, таких як солярний кератоз (відносний ризик = 1,21, 95% довірчий інтервал 1,17–1,25) та анамнез базальноклітинної карциноми (відносний ризик = 1,15, 95% довірчий інтервал 1,11–1,19), значно підвищувала ризик. Дослідження точності діагностики підтверджують, що морфологічні ознаки – асиметрія, нерівномірність країв, варіація кольору – надійно розрізняють меланому від доброякісних утворень, досягаючи 80% чутливості за допомогою тривимірного сканування та 97,5% точності за допомогою дерматоскопічного аналізу зображень. У рамках норвезької програми скринінгу, яка охопила 15 777 осіб, було виявлено, що у 16,4% учасників є стани, які потребують подальшого спостереження, а в 1% діагностовано меланому. Будь-яке нове, асиметричне, з нерівними краями або зі зміненим кольором утворення слід негайно обстежити дерматолог.

Докази

Автори: Ares Rodríguez, Miguel, Burgos Fernández, Francisco Javier, Espinar Martínez, Daniel, Malvehy Guilera, José, Pellacani, Giovanni, Puig, Susana, Rey Barroso, Laura, Royo Royo, Santiago, Sicília Armengol, Natàlia, Vilaseca Ricart, Meritxell

Опубліковано: 1 січня 2019 р.

У дослідженні, присвяченому оцінці точності діагностики 608 уражень шкіри, проведеному за допомогою тривимірного сканера з методом проектування інтерференційних смуг у двох європейських лікарнях, було виявлено значні морфологічні відмінності між меланомами (n=60) і доброякісними невусами (n=81), при p<0,001 для кількох параметрів поверхні, зокрема співвідношення площі до периметра та об’єму до периметра. Класифікатор машинного навчання з контрольованим навчанням, який використовував ці тривимірні морфологічні характеристики, досяг 80,0% чутливості та 76,7% специфічності для розрізнення меланом і невусів. Досліджувана група складалася з 194 уражень, які можна було проаналізувати: 42% – доброякісні невуси, 31% – меланоми, 9% – базальноклітинні карциноми, 9% – інші доброякісні ураження, що не є невусами, 6% – себорейний кератоз і 3% – плоскоклітинні карциноми.

Автори: Anne-Kristin B. Bjaaen, David J. Wright, Emery, Friedman, Govindan, Kjersti W. Garstad, Lindsey, Losina, MacKie, MacKie, Mayer, Mette Valeur, Reidun L.S. Kjome, Watts, Whiteman

Опубліковано: 6 грудня 2016 р.

У Норвегії служба з дерматоскопії в аптеках провела 25 836 обстежень у 15 777 осіб протягом 3,5 років (2010–2014). З-поміж тих, кого обстежили, у 1% було виявлено меланому, а в 15,4% – інші захворювання шкіри, що потребували лікування. У 2014 році ця служба виявила 4,1% усіх випадків меланоми, зареєстрованих у Норвезькому реєстрі раку. Лише у 83,6% випадків результати обстеження були нормальними, тобто у 16,4% осіб, які звернулися для проходження скринінгу, було виявлено захворювання, що потребувало подальшого спостереження. Рівень задоволеності пацієнтів був високим: 88% сказали б, що скористалися б цією послугою знову, 99% вважали аптеку відповідним місцем для проведення обстежень, а 95% рекомендували б її іншим.

Автори: Anthony Matthews, Anthony Matthews, Ian J Douglas, Krishnan Bhaskaran, Liam Smeeth, Sinéad M Langan

Опубліковано: 1 червня 2016 р.

У цій групі з 706 037 чоловіків, за якими спостерігали протягом у середньому 4,9 року (загалом 3,44 мільйона людино-років), було діагностовано 1315 випадків злоякісної меланоми. У тих, хто розвинув захворювання, пов’язані з меланомою, спостерігалися значно вищі показники впливу сонячного світла: сонячний кератоз (відносний ризик = 1,21, 95% довірчий інтервал 1,17–1,25, p < 0,001) і базальноклітинна карцинома (відносний ризик = 1,15, 95% довірчий інтервал 1,11–1,19, p < 0,001) – обидва ці стани були пов’язані з однаковим типом способу життя. Тісний зв’язок між наявністю в анамнезі сонячного кератозу та подальшими діагнозами раку шкіри (відношення шансів = 1,28, 95% довірчий інтервал 1,23–1,34) підкреслює, що люди з ушкодженою сонцем шкірою мають підвищений ризик розвитку меланоми та повинні стежити за будь-якими підозрілими змінами на шкірі.

Автори: Abuzaghleh, Omar, Barkana, Buket D., Faezipour, Miad

Опубліковано: 1 грудня 2014 р.

Автоматизована система аналізу зображень, протестована на базі даних дерматоскопічних зображень PH2, що містить 200 знімків із лікарні імені Педро Іспано, дозволила розрізняти нормальні, атипові та меланомні утворення шляхом вилучення характеристик, зокрема асиметрії, нерівності контурів, варіацій кольору та дерматоскопічних структур. Точність класифікації досягла 96,3% для нормальних утворень, 95,7% для атипових і 97,5% для меланоми. Висока точність розрізнення атипових утворень від нормальних та меланомних підтверджує, що видимі характеристики утворень надійно дозволяють диференціювати доброякісні утворення від потенційно злоякісних. Клінічна діагностика залишається схильною до помилок через суб’єктивну оцінку, що підкреслює важливість своєчасної професійної оцінки в разі виявлення атипових ознак.