Вітамін С

Рекомендовано

5 досліджень · 1 рекомендація

Останнє оновлення: 4 лютого 2026 р.

Вітамін С – Подагра
Рекомендовано5 досліджень

Добавки вітаміну С забезпечують помірне зниження рівня сечової кислоти як додаткова терапія подагри

П'ять досліджень, включаючи дві основні клінічні рекомендації (ACR 2020, BSR/BHPR), два систематичні огляди та одне РКД за участю 200 пацієнтів, підтримують вітамін С як допоміжну терапію подагри. Рекомендації BSR (рівень доказів I, сила рекомендації 89%) документують слабкий урикозуричний ефект у дозах 500-1500 мг на день. Пакистанське РКД порівнювало інгібітори ксантиноксидази окремо та в поєднанні з вітаміном С у пацієнтів з гіперурикемічною подагрою, які прагнуть підвищити рівень сечової кислоти в сироватці крові нижче 6 мг/дл. Як рекомендації ACR, так і BSR умовно рекомендують вітамін С, наголошуючи, що він не повинен замінювати первинну терапію, що знижує рівень уратів, таку як алопуринол або фебуксостат. Механізм полягає в посиленні екскреції сечової кислоти та забезпеченні урикозуричної дії. Вітамін С служить безпечним, недорогим доповненням до стандартних протоколів лікування подагри.

Докази

Автори: , Dr. apt. Tanti Azizah Sujono, M.Sc., Aliyah, Asih Nurul

Опубліковано: 1 січня 2024 р.

У систематичному огляді літератури щодо 20 яванських лікарських рослин вітамін С було визначено як одну з активних сполук, що сприяють антигіперурикемічній активності. Огляд охоплював дослідження 2019-2024 років, отримані з Google Scholar. Вітамін С діє разом з іншими вторинними метаболітами, включаючи лікопен, лейцин та ізолейцин, через механізми, що включають зв'язування вільних радикалів під час катаболізму пуринів, збільшення екскреції сечової кислоти та забезпечення урикозуричної дії, що посилює виведення сечової кислоти з організму.

Автори: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

Опубліковано: 1 червня 2020 р.

У рекомендаціях ACR 2020 року щодо лікування подагри, розроблених Американським коледжем ревматології з використанням систематичного огляду літератури та методології GRADE, умовно рекомендується прийом вітаміну С пацієнтам з подагрою. Рекомендація виникла на основі оцінки 57 питань PICO, при цьому дані підтверджують помірний ефект зниження рівня уратів у сироватці крові. У рекомендаціях вітамін С зазначається як потенційна допоміжна стратегія, водночас підкреслюється, що первинна терапія, що знижує рівень уратів, залишається основою лікування.

Автори: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward

Опубліковано: 1 грудня 2019 р.

Цей систематичний огляд включав споживання вітаміну С серед досліджуваних факторів ризику розвитку подагри. В огляді проаналізовано 33 когортні дослідження з MEDLINE, EMBASE, CINAHL та Кокрейнівської бібліотеки, пошук яких проводився з початку до березня 2019 року. Вітамін С оцінювався як модифікований дієтичний фактор у дослідженнях, що вивчали випадки подагри у загальній популяції та закладах первинної медичної допомоги, причому огляд виявив подібний вплив у різних статей.

Автори: Mallen, Roddy

Опубліковано: 26 травня 2017 р.

У рекомендаціях BSR/BHPR (рівень доказів I, сила рекомендації 89%) зазначається, що добавки вітаміну С у дозах від 500 мг до 1500 мг щодня мають слабкий урикозуричний ефект. Хоча в рекомендаціях зазначено, що вітамін С не слід використовувати як первинну терапію, що знижує рівень уратів, докази I рівня вказують на рандомізоване контрольоване дослідження, яке підтверджує його додаткове застосування для зниження рівня сечової кислоти в сироватці крові у пацієнтів з подагрою.

COMPARISON OF XANTHINE OXIDASE INHIBITORS IN GOUTY PATIENTS WITH HYPERURICEMIA

Автори: A, HUSSAIN, L, SHAKIR, SA, ZAIDI, TA, KHAN

Опубліковано: 1 травня 2016 р.

У багатоцентровому рандомізованому контрольованому дослідженні в Лахорі, Пакистан, взяли участь 200 пацієнтів з гіперурикемією та подагрою (рівень сечової кислоти в сироватці крові >8 мг/дл) віком 18-50 років. Учасників розділили на чотири групи по 50 пацієнтів у кожній, порівнюючи алопуринол окремо, фебуксостат окремо, алопуринол з вітаміном С та фебуксостат з вітаміном С. Досліджувана популяція складалася з 118 чоловіків (59%) та 82 жінок (41%) із середнім віком 42,37±9,47 років. Дотримання режиму прийому препарату в групах комбінації вітаміну С (алопуринол + вітамін С та фебуксостат + вітамін С) було подібним до груп монотерапії. Первинною кінцевою точкою було досягнення концентрації сечової кислоти в сироватці крові нижче 6 мг/дл.