Набряк суглобів у кількох

У цьому рандомізованому контрольованому дослідженні частота нападів подагри використовувалася як вторинна кінцева точка для оцінки ефективності лікування. Протягом 12-тижневого періоду дослідження спостерігалися значні відмінності в частоті нападів подагри між групами лікування (p = 0,0006), що демонструє, що відстеження рецидивів нападів є клінічно значущим показником лікування захворювання. У дослідженні оцінювалися учасники у трьох групах лікування, встановивши, що частота загострень подагри служить дієвим показником для пацієнтів, щоб контролювати свій стан.

Переглянути джерело →

У цьому 2-річному проспективному когортному дослідженні пацієнтів з подагрою коливання та зміни рівня уратів у сироватці крові були суттєво пов'язані з виникненням загострень протягом першого року (p<0,05 для обох випадків). У дослідженні відстежувалися загострення з щомісячними та 3-місячними інтервалами у 186 пацієнтів, які завершили 1-й рік спостереження, та 173 пацієнтів – 2-й рік. Коливання рівня уратів у сироватці крові було статистично пов'язане зі збільшенням частоти загострень, що робить усвідомлення симптомів важливим для своєчасного втручання.

Переглянути джерело →

Систематичний огляд виявив узгодженість між 24 рекомендаціями щодо лікування першої лінії гострих нападів подагри, що свідчить про чіткий консенсус щодо необхідності швидкого лікування гострих епізодів. В огляді проаналізовано 16 клінічних рекомендацій та 8 консенсусних заяв з міжнародних та національних/регіональних джерел, з документами, опублікованими між 2003 і 2017 роками. Рекомендації послідовно розглядали підхід до діагностики та лікування гострих проявів подагри з високою згодою щодо чіткості презентації (медіана 79,2%).

Переглянути джерело →

У ретроспективному аналізі 983 пацієнтів з подагрою розподіл поліартикулярних суглобів був незалежно пов'язаний з вищим ризиком гострих ниркових подій у багатовимірному аналізі виживання за Коксом. У дослідженні задокументовано 55 випадків гострого ниркового захворювання (ГНЗ) (5,6% когорти), причому велике ураження суглобів стало значним предиктором поряд з частотою загострень. Для категоризації ниркових наслідків як ризик, травма або недостатність використовувалася система класифікації RIFLE, що демонструє, що пацієнти з поширеними суглобовими проявами стикаються з підвищеною вразливістю до ускладнень з боку нирок, пов'язаних з прийомом НПЗП.

Переглянути джерело →

Керівництво Ініціативи 3e містить одну рекомендацію, що стосується безпосередньо діагностики подагри. Розроблена 78 міжнародними ревматологами шляхом систематичного огляду літератури та формальних процесів консенсусу в 14 країнах, діагностична рекомендація допомагає клініцистам та пацієнтам визначати характерні прояви подагри. Оцінки узгодженості за всіма рекомендаціями коливалися від 8,1 до 9,2 (середнє значення 8,7/10). Систематична методологія включала незалежний огляд двома особами для вилучення даних та оцінку ризику систематичної помилки з кількох баз даних.

Переглянути джерело →

У рекомендаціях Італійського ревматологічного товариства розглядається лікування гострих нападів подагри, а також збираються додаткові докази щодо варіантів лікування, включаючи пероральні кортикостероїди та низькі дози колхіцину. Багатопрофільна експертна група визнала, що субоптимальне лікування пацієнтів з подагрою залишається поширеним явищем, незважаючи на дієві терапевтичні варіанти. У рекомендаціях наголошується на своєчасному втручанні під час гострих нападів. Було розроблено програму досліджень, що визначає недостатньо досліджені теми лікування подагри. Систематична методологія та метааналіз даних РКД щодо лікування гострих нападів підкреслюють важливість розпізнавання симптомів загострення для швидкого відповідного лікування.

Переглянути джерело →