Втрата ваги

У групі NOWAC, що налічувала 35 525 норвезьких жінок, надмірна вага та ожиріння (оцінювалися за індексом маси тіла) були однією з семи факторів ризику, на які можна вплинути, і сприяли збільшенню захворюваності на рак товстої кишки. Однак частка цього фактора у загальній структурі захворюваності серед населення була відносно невеликою порівняно з курінням (18,7%) та вживанням алкоголю (14,5%). За допомогою параметричної моделі з постійним рівнем ризику, яка враховує конкуруючий ризик смерті, було встановлено, що ці сім факторів разом пояснюють 46,0% (95% довірчий інтервал: 23,0–62,4%) загального рівня захворюваності на рак товстої кишки, що свідчить про значний потенціал профілактики шляхом зміни способу життя.

Переглянути джерело →

У групі з 20 667 учасників, за якими спостерігали протягом у середньому 15 років, було виявлено, що ожиріння пов’язане зі збільшенням ризику розвитку раку шлунково-кишкового тракту на 30% (відносний ризик: 1,30; 95% довірчий інтервал: 1,05–1,60). Об’єм талії також показав подібний зв’язок із раком шлунково-кишкового тракту. Підвищений рівень С-реактивного білка був особливо пов’язаний зі збільшенням ризику розвитку колоректального раку та раку легень (P < 0,05). Вісцеральна жирова тканина була пов’язана зі збільшенням загального ризику розвитку раку на 22% (відносний ризик: 1,22; 95% довірчий інтервал: 1,05–1,43), незалежно від індексу маси тіла, що свідчить про те, що вісцеральний жир відіграє особливу механістичну роль, яка виходить за межі загальної надмірної ваги.

Переглянути джерело →

У рандомізованому контрольованому дослідженні BeWEL взяли участь 163 особи з надмірною вагою, у яких було діагностовано аденоматоз товстої та прямої кишки. Упродовж 12 місяців вони дотримувалися спеціальної дієти та виконували фізичні вправи. Учасники експериментальної групи досягли значно більшого зниження ваги через 12 місяців порівняно з контрольною групою. Після поділу учасників на групи за шотландським індексом соціально-економічної нерівності (SIMD) – більш неблагополучні (SIMD 1–2, n = 58) і менш неблагополучні (SIMD 3–5, n = 105), не було виявлено жодних відмінностей між групами щодо змін у первинному показнику (маса тіла) або основних вторинних показниках (фактори серцево-судинного ризику, дієта, фізична активність). Це спостерігалося, незважаючи на початкові відмінності в рівні освіти (p = 0,001), доходах (p < 0,001), витратах на фізичну активність (p = 0,003) та попередніх успіхах у схудненні (p = 0,007). Результати дослідження підтверджують, що до 45% випадків раку товстої та прямої кишки можна запобігти за допомогою зміни способу життя та контролю ваги.

Переглянути джерело →

У цьому рандомізованому контрольованому дослідженні з двома групами, в якому взяли участь 78 учасників із надмірною вагою (ІМТ ≥25 кг/м²) та сімейним анамнезом раку молочної залози або товстої кишки, у 36% учасників експериментальної групи було досягнуто цільового показника – втрата 5% маси тіла через 12 тижнів, порівняно з 0% у контрольній групі. Втручання включало одну особисту консультацію, чотири телефонні консультації та онлайн-підтримку з індивідуальними програмами дієти та фізичної активності. Рівень збереження учасників через 12 тижнів становив 76%, і програму було оцінено як прийнятну учасниками під час якісних інтерв’ю.

Переглянути джерело →

У цьому рандомізованому контрольованому дослідженні, до якого було залучено 329 пацієнтів з аденомою товстої кишки зі Шотландської програми скринінгу захворювань кишечника, учасники, яких випадковим чином розподілили до групи, що отримувала комплексне втручання щодо зміни способу життя, яке включало навчання правильному харчуванню, рекомендації щодо фізичної активності та методи поведінкової корекції, досягли значно кращих результатів у схудненні через 12 місяців спостереження порівняно з контрольною групою. Початковий рівень обізнаності про фактори ризику раку товстої кишки, які можна змінити, був низьким: середній бал знань становив 1,5 із можливих 6 (стандартне відхилення 1,1), при цьому 12% (n=40) не змогли назвати жодного фактора ризику, а 11% (n=36) – визначити фактори, пов’язані з харчуванням або фізичною активністю. Результати дослідження підтверджують, що приблизно 47% випадків раку товстої кишки можна запобігти шляхом зміни способу життя, включаючи контроль ваги.

Переглянути джерело →

У популяційному когортному дослідженні CONOR, проведеному в Норвегії (1995–2010 роки), антропометричні показники як компоненти метаболічного синдрому були значуще пов’язані з колоректальним аденокарцином. Метаболічний синдром, визначений за критеріями IDF, збільшував ризик раку проксимальної частини товстої кишки у чоловіків (відношення ризиків = 1,51, 95% довірчий інтервал: 1,24–1,84) і ризик раку прямої кишки у жінок (відношення ризиків = 1,42, 95% довірчий інтервал: 1,07–1,89). Метаболічний синдром, визначений за критеріями ATP III, показав узгоджені результати для чоловіків (відношення ризиків = 1,40, 95% довірчий інтервал: 1,15–1,70) і жінок (відношення ризиків = 1,43, 95% довірчий інтервал: 1,08–1,90). Усі окремі компоненти метаболічного синдрому, за винятком зниженого рівня холестерину ЛПВЩ і рівня глюкози в крові натщесерце, показали значущі індивідуальні зв’язки з колоректальним аденокарцином.

Переглянути джерело →

У проведеному протягом року рандомізованому контрольованому дослідженні (NCT00303875) за участю 641 літньої людини з надмірною вагою, які тривалий час хворіли на рак молочної залози, простати та товстої кишки, телефонна програма та роздруковані матеріали щодо дієти та фізичних вправ мали значний негативний опосередкований вплив на індекс маси тіла (ІМТ) (β = -0,06, p < 0,05). Цей ефект був зумовлений змінами у харчовій поведінці та рівні фізичної активності протягом періоду втручання. Ключовим фактором була відвідуваність занять, при цьому оцінка поведінки в 14 різних часових точках показала, що послідовна участь як у дієтичних, так і у фізичних програмах призвела до зменшення ІМТ.

Переглянути джерело →