Скринінг за допомогою фекального імунохімічного тесту.

Рекомендовано

3 досліджень · 1 рекомендація

Останнє оновлення: 25 лютого 2026 р.

Скринінг за допомогою фекального імунохімічного тесту. – Колоректальний рак
Рекомендовано3 досліджень

За допомогою тесту FIT можна на ранній стадії виявити рак товстої кишки та запобігти тисячам смертей щороку.

За результатами двох рандомізованих контрольованих досліджень і одного економічного аналізу, в яких взяли участь понад 60 000 осіб, було доведено високу ефективність фекального імунохімічного тесту (FIT) для виявлення та профілактики раку товстої кишки. Загальнонаціональна програма, спрямована на дорослих віком від 50 до 75 років, може запобігти 2900–3100 смертей щороку, при цьому вартість одного обстеження становитиме 32–39 доларів США. FIT виявляє поширену неоплазію (рак + прогресуюча аденома) приблизно в 1 з 70 випадків під час першого обстеження, при цьому позитивна прогностична цінність становить близько 26%, і для виявлення однієї випадку поширеної неоплазії потрібно лише 3,9 колоноскопій. Рівень участі досягає 39,5–48,3% залежно від стратегії запрошення, при цьому попереднє надсилання повідомлень збільшує охоплення на 23% (відносний ризик 1,23, 95% довірчий інтервал 1,06–1,43). Незважаючи на підтверджене зниження смертності, понад 40% дорослих, які відповідають критеріям для обстеження, залишаються без нього, що свідчить про розрив між наявними даними та їх практичним застосуванням.

Докази

Автори: Bulletti, Simonetta, Carlani, Angela, Cesarini, Elena, D'Amico, Maria Rosaria, D'Angelo, Valentina, Di Dato, Eugenio, Fraser, Callum G, Galeazzi, Paola, Giaimo, Mariadonata, Gustinucci, Daniela, Malaspina, Morena, Mariotti, Loretta, Martinelli, Nadia, Passamonti, Basilio, Rubeca, Tiziana, Segnan, Nereo, Senore, Carlo, Spita, Nicoletta, Tintori, Beatrice

Опубліковано: 14 грудня 2016 р.

У цьому рандомізованому контрольованому дослідженні, проведеному серед 48 888 учасників програми скринінгу колоректального раку в регіоні Умбрія (Італія), метод FIT виявив поширену неоплазію (рак товстої кишки + поширена аденома) з показниками 1,40 % (OC-Sensor) і 1,42 % (HM-JACKarc) серед тих, хто проходив скринінг вперше. Передбачувана позитивна цінність для виявлення поширеної неоплазії становила відповідно 25,9 % і 25,6 %. Кількість необхідних колоноскопій для виявлення одного випадку поширеної неоплазії становила 3,9 (95% ДІ 2,9–5,8) для обох систем під час першого скринінгу та 4,9 (95% ДІ 4,2–5,8) проти 4,4 (95% ДІ 3,7–5,3) під час наступних етапів. Показники позитивних результатів становили 6,5 % і 6,2 % під час першого скринінгу. Ці результати показують, що один раунд скринінгу на основі методу FIT дозволяє виявити клінічно значущу неоплазію приблизно в одного з 70 учасників.

An advance notification letter increases participation in colorectal cancer screening

Автори: Cole, S., Esterman, A., Smith, A., Turnbull, D., Wilson, C., Young, G.

Опубліковано: 1 січня 2007 р.

У рандомізованому контрольованому дослід за участю 2400 дорослих віком від 50 до 74 років в Аделаїді, Південна Австралія, учасники були розподілені на чотири групи відповідно до різних стратегій запрошення (по 600 осіб у кожній групі). Група, яка отримала попереднє повідомлення про запрошення, продемонструвала рівень участі 48,3% (290/600) порівняно з 39,5% (237/600) у стандартній контрольній групі (відносний ризик 1,23, 95% довірчий інтервал 1,06–1,43). Ефект проявився вже через два тижні після запрошення: 25,2% (151/600) проти 18,2% (109/600) у контрольній групі (відносний ризик 1,38, 95% довірчий інтервал 1,11–1,73). Стратегії, що передбачали надання інформації про ризики (40,3%, 242/600) та залучення громадських активістів (36,0%, 216/600), не призвели до значного покращення рівня участі порівняно з контрольною групою.

Cancer

Загальнонаціональна програма скринінгу колоректального раку на основі тестування фекальних імунохімічних показників (FIT), спрямована на дорослих віком від 50 до 75 років, за оцінками, охопить від 8,7 до 9,4 мільйона осіб. Вартість одного обстеження становитиме від 32 до 39 доларів США, що потребуватиме початкових додаткових інвестицій у розмірі від 277,9 до 318,2 мільйона доларів США щорічно. За оцінками, програма дозволить запобігти від 2900 до 3100 смертей щороку. Незважаючи на чіткі дані, які підтверджують зв’язок між скринінгом колоректального раку та зниженням захворюваності та смертності, понад 40% дорослих, які відповідають критеріям для участі в програмі, не проходять обстеження. Економічна оцінка охорони здоров’я показала, що організована система скринінгу забезпечує значний позитивний вплив на громадське здоров’я при помірній вартості на одну людину.