Скринінг колоректального раку

У когорті з 772 790 осіб віком 50-74 років, запрошених до участі в Шотландській програмі скринінгу кишечника (2007-2009), виявлені під час скринінгу рак (РП) були діагностовані на значно ранніх стадіях, ніж рак у неучасників (РПН): 33,9% РП мали стадію А за шкалою Дьюка порівняно лише з 11,3% РПН. Шляхом поєднання записів скринінгу з Шотландським реєстром раку було виявлено 555 РПН, 502 інтервальні види раку та 922 РПН. Чутливість скринінгового тесту становила приблизно 50%, а це означає, що хоча скринінг ігнорує деякі види раку, ті, що він виявляє, виявляються на ранніх, більш сприятливих стадіях.

Переглянути джерело →

Дані короткострокової пілотної оцінки кампанії з підвищення обізнаності щодо колоректального раку 2011 року у двох регіонах Англії показали збільшення як відвідуваності/направлення до сімейних лікарів, так і охоплення скринінгом колоректального раку. Математична модель, що враховує ці зміни в охопленні скринінгом серед населення Англії віком від 30 років, передбачила 66 запобігань смертям від колоректального раку та 404 покращення якості життя (QALY) протягом життя. Вартість кампанії становила 5,5 мільйона фунтів стерлінгів, а коефіцієнт економічної ефективності склав 13 496 фунтів стерлінгів за QALY, що значно нижче типових порогів готовності платити в 20 000-30 000 фунтів стерлінгів за QALY, що використовуються в Англії.

Переглянути джерело →

У 22-річному когортному дослідженні, в якому взяли участь 5104 дорослих китайців віком понад 50 років, порівнювалися результати 3863 учасників, що пройшли скринінг, та 1241 учасника, що не пройшов скринінг. Щорічний трирівневий скринінг на приховану кров у калі знизив захворюваність на колоректальний рак на 49% з відносним ризиком 0,51 (95% ДІ, 0,30-0,87) та знизив смертність на 64% з відносним ризиком 0,36 (95% ДІ, 0,18-0,71). Протокол скринінгу продемонстрував чутливість 80,6% (95% ДІ, 65,3-91,1) для виявлення колоректального раку. Протягом періоду дослідження в групі скринінгу виникло 36 випадків раку порівняно з 21 у групі без скринінгу, зі значно кращими результатами виживання у популяції, що пройшла скринінг.

Переглянути джерело →

Клінічні рекомендації призначають тесту на приховану кров у калі для скринінгу колоректального раку рівень сили рекомендації А, що ґрунтується на високоякісних систематичних оглядах рандомізованих контрольованих досліджень (РКД). Тест на приховану кров у калі продемонстрував ефективність у зниженні смертності від колоректального раку. Рейтинг А представляє найвищий рівень достовірності клінічних доказів, отриманий на основі кількох добре розроблених РКД, синтезованих за допомогою методології систематичного огляду.

Переглянути джерело →

У ході скринінгового колоноскопічного дослідження, проведеного серед 2210 дорослих пацієнтів із помірним ризиком захворювання, було виявлено неопластичні ураження, зокрема 11 випадків інвазивного раку, у 617 пацієнтів (27,9%). У 1,3% пацієнтів були виявлені поширені проксимальні неоплазми без наявності дистальної аденоми. З усіх виявлених поширених проксимальних уражень, 39% не були пов’язані з жодним дистальним поліпом. Стратегія, що використовує результати дослідження дистального відділу кишківника як єдиний показник для проведення колоноскопії, дозволила виявити лише 62% поширених проксимальних неоплазм. Вік, чоловіча стать і наявність дистальної аденоми були незалежними предикторами поширених проксимальних неоплазмів за результатами багатофакторної логістичної регресії, хоча загальна прогностична здатність залишалася відносно низькою.

Переглянути джерело →