Алкоголь

У групі з 8670 дорослих жителів Великої Британії, яких спостерігали в період з 1984/85 по 2009 рік за допомогою даних реєстру онкологічних захворювань, було виявлено, що чоловіки, які споживали від 15 до 28 одиниць алкоголю на тиждень, мали коефіцієнт ризику 2,28 (95% ДІ 1,13–4,57) розвитку раку товстої та прямої кишки після врахування багатьох факторів, зокрема куріння. Споживання алкоголю вимірювали за допомогою детального щоденника, в якому фіксували тижневе споживання, що дозволило отримати більш точні дані про рівень впливу, ніж у стандартних анкетах щодо частоти споживання. Підвищений ризик при такому помірному або значному рівні споживання, а також вищий ризик при більших рівнях споживання, свідчить про клінічно значущу залежність між дозою та розвитком раку товстої та прямої кишки у чоловіків, які вживають алкоголь.

Переглянути джерело →

У проспективному когортному дослідженні за участю 38 149 учасників віком 40-69 років з Мельбурнського колаборативного когортного дослідження із середнім періодом спостереження 14,6 років було виявлено 596 випадків раку товстої кишки та 326 випадків раку прямої кишки. Спостерігався позитивний дозозалежний зв'язок між споживанням алкоголю протягом життя та загальним ризиком розвитку колоректального раку (ВР = 1,08, 95% ДІ: 1,04-1,12 на 10 г/день збільшення споживання алкоголю). Ризик був більшим для раку прямої кишки, ніж для раку товстої кишки (p_гомогенність = 0,02). Вживання алкоголю було пов'язане з підвищеним ризиком розвитку пухлин KRAS+ (ВР = 1,07, 95% ДІ: 1,00-1,15) та пухлин BRAF-/KRAS- (ВР = 1,05, 95% ДІ: 1,00-1,11) зі значною гетерогенністю між молекулярними підтипами (p_гомогенність = 0,01).

Переглянути джерело →

У цій перспективній когортній групі, що налічувала 380 395 учасників з 10 європейських країн, за якими спостерігали протягом у середньому 12,6 років, було зареєстровано 2053 випадки смерті від раку, пов’язаного зі вживанням алкоголю (РПВА), включно з колоректальним раком. У порівнянні з помірними споживачами алкоголю (0,1–4,9 г на день), у тих, хто надмірно вживає алкоголь (≥60 г на день для чоловіків, ≥30 г на день для жінок), відносний ризик загальної смертності становив 1,53 (95% ДІ 1,39–1,68) у чоловіків і 1,27 (95% ДІ 1,13–1,43) у жінок. Було виявлено тісний зв’язок саме зі смертністю від РПВА, особливо серед чоловіків. Споживання пива було більш тісно пов’язане із загальною смертністю, ніж споживання вина, особливо серед чоловіків.

Переглянути джерело →

У хортному дослідженні, що охопило 1925 носіїв мутації гена MMR з Реєстру родинних випадків раку товстої кишки, було виявлено, що у 769 (40%) розвинувся колоректальний рак у середньому віці 42,6 роки (стандартне відхилення 10,3). Порівняно з повним утриманням від алкоголю, вживання етанолу до 14 г на день було пов’язане зі збільшенням ризику колоректального раку (відносний ризик 1,50; 95% ДІ 1,09–2,07), а споживання понад 28 г на день ще більше підвищувало цей ризик (відносний ризик 1,69; 95% ДІ 1,07–2,65; P-тенденція = 0,05). Цей зв’язок був більш вираженим саме для раку товстої кишки: до 14 г на день (відносний ризик 1,78; 95% ДІ 1,27–2,49) і понад 28 г на день (відносний ризик 1,94; 95% ДІ 1,19–3,18; P-тенденція = 0,02). Чіткого зв’язку зі збільшенням ризику раку прямої кишки не спостерігалося. Для оцінки відносних ризиків використовувалися зважені моделі пропорційної регресії Кокса.

Переглянути джерело →