Контроль ваги до ІМТ 22-24

Рекомендовано

8 досліджень · 1 рекомендація

Останнє оновлення: 19 лютого 2026 р.

Контроль ваги до ІМТ 22-24 – Рак молочної залози
Рекомендовано8 досліджень

Підтримання здорового індексу маси тіла значно знижує ризик розвитку раку молочної залози та покращує результати лікування для тих, хто пережив цю хворобу.

Вісім досліджень, у яких взяли участь понад 5500 осіб, послідовно пов’язують контроль ваги зі зниженням ризику раку молочної залози та покращенням результатів лікування. Аналіз NHANES (n=2895) показав, що у жінок, в яких індекс маси тіла досяг рівня ожиріння, ймовірність розвитку раку молочної залози була в 2,1 раза вищою (відношення шансів 2,1; 95% довірчий інтервал 1,11–3,79), причому у жінок афроамериканського походження без латиноамериканських коренів цей показник був у 6,6 раза вищим. У популяційному дослідженні Нової Зеландії (n=3211) було показано, що у жінок народності маорі в постменопаузі, які дотримувалися найздоровішого способу життя, зокрема мали нижчий індекс маси тіла, ризик захворювання був знижений на 53% (відношення шансів 0,47; 95% довірчий інтервал 0,23–0,94). У рандомізованому контрольованому дослідженні за участю 80 жінок, які пережили рак молочної залози, було продемонстровано, що шестимісячна програма фізичних вправ призвела до зниження індексу маси тіла на 0,6 кг/м² (p=0,020) і зменшення маси тіла на 1,6 кг (p=0,040). У когорті пацієнтів з метастатичним HER2-позитивним раком молочної залози (n=1001) було встановлено зв’язок між супутніми захворюваннями, пов’язаними з ожирінням, і погіршенням показників виживання (відношення ризиків 1,29; 95% довірчий інтервал 1,00–1,65). Міжнародний консенсус понад 100 спеціалістів визначив ефективний контроль ваги як один із 10 найважливіших пріоритетів у профілактиці раку молочної залози.

Докази

Автори: Barba, M, Botti, C, Botticelli, A, Buglioni, S, Catenaro, T, D'Onofrio, L, Ferranti, F, Filippo, SD, Gamucci, T, Giordano, A, Giordano, Antonio|, Iezzi, L, Lauro, LD, Marchetti, P, Maugeri-Saccà, M, Mentuccia, L, Moscetti, L, Natoli, C, Pizzuti, L, Sanguineti, G, Santini, D, Scinto, AF, Sergi, D, Sperati, F, Tomao, S, Vici, P

Опубліковано: 1 січня 2017 р.

Серед 102 пацієнток з метастатичним раком молочної залози в постменопаузі загальна когорта показала значне зниження ІМТ протягом курсу лікування (p < 0,001). Дещо вищий ІМТ був пов'язаний з кращою відповіддю на лікування, що наближалося до статистичної значущості (p = 0,052). Однак суттєвих відмінностей у рівні клінічної користі між категоріями ІМТ не виявлено. ІМТ був включений як коваріата в моделі пропорційних ризиків Кокса для виживання без прогресування захворювання поряд з рівнем глюкози натщесерце та лінією терапії. Медіана спостереження становила 12,4 місяця.

Randomised controlled trial of a home-based physical activity intervention in breast cancer survivors

Автори: A Batterham, A Jemal, AJ Daley, AL Catapano, Alan M. Nevill, Amtul R. Carmichael, AS Fairey, AS Fairey, BM Pinto, C Craig, C Watkinson, CE Matthews, D Bovelli, DB Rosengren, DT Eton, EC Dalen van, EM Ibrahim, F Herrero, George D. Kitas, George S. Metsios, H Moller, HA Azim Jr, I Lahart, Ian M. Lahart, IM Lahart, J Cohen, JE Edwards, JH O’Keefe Jr, JK Payne, JK Vallance, JM Beasley, K Mefferd, KH Schmitz, KS Courneya, LA Cadmus, LQ Rogers, LQ Rogers, LW Jones, M Baruth, M Dehghan, ME Heim, Medicine ACoS, MJ Brady, ML Irwin, ML Irwin, ML Irwin, N Pattyn, NA Patsopoulos, R Ballard-Barbash, R Glasgow, R Musanti, R Nuri, RR Pate, S Demura, SA Ross, W Demark-Wahnefried, WG Hopkins, WR Miller, Z Radikova

Опубліковано: 1 січня 2016 р.

У рандомізованому контрольованому дослідженні за участю 80 осіб, які перенесли рак молочної залози (середня маса 68,7 ± 10,5 кг, середній ІМТ, отриманий на основі зросту 161,2 ± 6,8 см), група, яка 6-місячно займалася фізичною активністю вдома, досягла значного зниження порівняно зі звичайним доглядом: маса тіла зменшилася на 1,6 кг (різниця між групами, p = 0,040), а ІМТ зменшився на 0,6 кг/м² (різниця між групами, p = 0,020). Ці покращення відбулися поряд зі збільшенням загальної фізичної активності до 578,5 MET-хв/тиждень (p = 0,024) та інтенсивної фізичної активності до 264,1 MET-хв/тиждень (p = 0,007), оціненої за допомогою Міжнародного опитувальника фізичної активності з використанням лінійного змішаного модельного аналізу, скоригованого на вихідні значення.

Автори: Champion, Victoria L., Gathirua-Mwangi, Wambui G., Murage, Mwangi J., Pradhan, Kamnesh R., Zollinger, Terrell W.

Опубліковано: 8 вересня 2015 р.

Аналіз методом «випадок-контроль» за участю 2895 жінок (172 випадки раку молочної залози, 2723 контрольної групи) з дослідження NHANES 2005-2010 показав, що жінки, чий ІМТ збільшився від нормального або надмірної ваги до ожиріння, мали у 2,1 раза вищу ймовірність розвитку раку молочної залози порівняно з тими, у кого ІМТ залишився нормальним (ВШ = 2,1; 95% ДІ 1,11-3,79). Зв'язок був особливо вираженим у темношкірих жінок неіспаномовного походження, у яких ймовірність розвитку ожиріння була в 6,6 раза вищою (ВШ = 6,6; 95% ДІ 1,68-25,86) та в 4,2 раза вищою при збільшенні ваги від нормальної до надмірної (ВШ = 4,2; 95% ДІ 1,02-17,75). Усі жінки були віком ≥50 років і не були вагітними. Багатовимірна логістична регресія скоригована з урахуванням демографічних змінних.

Автори: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

Опубліковано: 1 січня 2014 р.

У популяційному дослідженні «випадок-контроль» (1093 випадки, 2118 контрольної групи) у Новій Зеландії нижчий ІМТ був одним із одинадцяти компонентів індексу здорового способу життя. Серед жінок маорі в постменопаузі найвищий тертиль HLIS був пов'язаний зі співвідношенням шансів 0,47 (95% ДІ 0,23–0,94) для раку молочної залози порівняно з найнижчим тертилем. Кожному з одинадцяти факторів у побудові індексу надавалася однакова вага, причому дослідження охоплювало випадки, зареєстровані з 2005 по 2007 рік.

Автори: Doihara, Hiroyoshi, Ishibe, Youichi, Ishihara, Setsuko, Iwamoto, Takayuki, Kawai, Hiroshi, Kawasaki, Kensuke, Komoike, Yoshifumi, Matsuoka, Junji, Miyoshi, Shinichiro, Mizoo, Taeko, Motoki, Takayuki, Nishiyama, Keiko, Nogami, Tomohiro, Ogasawara, Yutaka, Shien, Tadahiko, Taira, Naruto

Опубліковано: 1 грудня 2013 р.

У дослідженні типу «випадок-контроль», в якому взяли участь 472 пацієнтки з раком молочної залози та 464 жінки контрольної групи серед японок, було показано, що високий індекс маси тіла (ІМТ) значно пов’язаний зі збільшенням ризику розвитку раку молочної залози в багатофакторній логістичній регресії (p < 0,05). Вплив ІМТ на ризик також взаємодіяв із генетичними факторами: у жінок, які не є носіями алеля rs2046210, що підвищує ризик, високий ІМТ значно пов’язаний з ризиком розвитку раку молочної залози. Дані були зібрані за допомогою анкет, заповнених самими учасницями, та шляхом генотипування 16 однонуклеотидних поліморфізмів (ОНП) серед 936 учасниць.

Автори: Aboagye, EO, Ali, S, Anderson, AS, Armes, J, Berditchevski, F, Blaydes, JP, Blaydes, JP, Brennan, K, Brown, NJ, Bryant, HE, Bundred, NJ, Burchell, JM, Campbell, AM, Carroll, JS, Clarke, RB, Coles, CE, Cook, GJR, Cox, A, Curtin, NJ, Dekker, LV, Duffy, SW, Easton, DF, Eccles, DM, Eccles, SA, Edwards, DR, Edwards, J, Evans, DG, Fenlon, DF, Flanagan, JM, Foster, C, Gallagher, WM, Garcia-Closas, M, Gee, JMW, Gescher, AJ, Goh, V, Groves, AM, Harvey, AJ, Harvie, M, Hennessy, BT, Hiscox, S, Holen, I, Howell, A, Howell, SJ, Hubbard, G, Hulbert-Williams, N, Hunter, MS, Jasani, B, Jones, LJ, Key, TJ, Kirwan, CC, Kong, A, Kunkler, IH, Langdon, SP, Leach, MO, Macdougall, JE, Mann, DJ, Marshall, JF, Martin, LA, Martin, SG, Miles, DW, Miller, WR, Morris, JR, Moss, SM, Mullan, P, Natrajan, R, O’Connor, JPB, O’Connor, R, Palmieri, C, Pharoah, PDP, Rakha, EA, Reed, E, Robinson, SP, Sahai, E, Saxton, JM, Schmid, P, Silva, IS, Smalley, MJ, Speirs, V, Stein, R, Stingl, J, Streuli, CH, Thompson, AM, Tutt, ANJ, Velikova, G, Walker, RA, Watson, CJ, Williams, KJ, Young, LS

Опубліковано: 1 січня 2013 р.

Понад 100 міжнародно визнаних фахівців з раку молочної залози визначили впровадження сталого способу життя, включаючи контроль ваги, одним із 10 основних дослідницьких та клінічних пріоритетів. Аналіз прогалин, розроблений шляхом ітеративної співпраці в 9 тематичних областях, включаючи ризик та профілактику, дійшов висновку, що контроль ваги є критично важливою хіміопрофілактичною стратегією. У консенсусі розуміння того, як впровадити сталу зміну ваги, було зазначено як прогалину номер 2 з 10 головних пріоритетів, підкреслюючи переконливість існуючих доказів, що пов&#39;язують вагу з ризиком раку молочної залози, водночас визнаючи складність перетворення цього на тривалі зміни поведінки.

Автори: Abidoye, Oyewale O, Brufsky, Adam M, Kaufman, Peter A, Mayer, Musa, Rugo, Hope S, Tripathy, Debu, Ulcickas Yood, Marianne, Yardley, Denise A, Yoo, Bongin

Опубліковано: 1 січня 2013 р.

У цій обсерваційній когорті з 1001 пацієнта з HER2-позитивним метастатичним раком молочної залози (дослідження registHER, медіана спостереження 27 місяців) у пацієнток чорношкірої раси (n=126) було значно більше шансів, ніж у пацієнток білої раси (n=793), мати ожиріння (ІМТ ≥30), діабет і серцево-судинні захворювання. Ці супутні захворювання були пов&#39;язані з гіршими клінічними результатами. Нескоригована медіана загальної виживаності становила 27,1 місяця (95% ДІ 21,3-32,1) у пацієнток чорної раси порівняно з 37,3 місяцями (95% ДІ 34,6-41,1) у пацієнток білої раси. Навіть після багатовимірної коригування на вихідний рівень та фактори лікування, загальний коефіцієнт ризику виживання залишався 1,29 (95% ДІ 1,00-1,65), що свідчить про те, що супутні захворювання, включаючи ожиріння, незалежно сприяють гіршим результатам.

Автори: Arif, M. (Mansyur), Kresno, S. B. (Siti), Retnowarnadi, A. (Ampi)

Опубліковано: 1 січня 2009 р.

У дослідженні типу «випадок-контроль» було порівняно 11 пацієнток з раком молочної залози та 12 жінок із фіброаденомою молочної залози (група контролю). У жінок із пухлинами молочної залози та об’ємом талії, що перевищує 80 см, ризик розвитку раку молочної залози був значно вищим, ніж у тих, у кого об’єм талії становив 80 см або менше. Підвищений рівень естрадіолу в сироватці крові (>2,30 пг/мл) збільшував ризик розвитку раку молочної залози в 19,25 раза (95% ДІ = 1,77–209,55, p = 0,015). Також було виявлено значний зв’язок між нижчим співвідношенням адипонектину до TNF-α та підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози. Як підвищений рівень TNF-α, так і знижений рівень адипонектину пов’язані з центральним ожирінням, що підтверджує механістичний шлях від ожиріння через запальні та гормональні порушення до канцерогенезу молочної залози.