Втрата ваги

У перспективній когортній групі, що налічувала приблизно 170 000 норвезьких жінок, індекс маси тіла (ІМТ) був одним із п’яти компонентів загального показника здоров’я серцево-судинної системи (ЗПССС). Вищі значення ЗПССС були пов’язані зі зниженням ризику раку молочної залози в постменопаузальний період, що було встановлено за допомогою моделей пропорційних ризиків Кокса з використанням обмежених кубічних сплайнів. Більші позитивні зміни значення ЗПССС протягом часу – зокрема покращення ІМТ – були пов’язані зі зниженням сукупного ризику раку, спричиненого факторами способу життя, незалежно від початкового значення. Вищий показник ЗПССС до встановлення діагнозу також був пов’язаний із нижчим рівнем смертності з будь-якої причини серед пацієнток із раком молочної залози.

Переглянути джерело →

У ході перспективних досліджень, проведених серед приблизно 472 000 учасників програми UK Biobank, було виявлено, що у вегетаріанців ризик розвитку будь-яких видів раку та раку молочної залози в постменопаузальний період був нижчим, ніж у людей, які регулярно споживають м’ясо. Знижений ризик раку молочної залози у вегетаріанців пов’язано з їхнім нижчим індексом маси тіла, що свідчить про те, що підтримання здорової ваги може бути ключовим фактором, а не просто відмова від м’яса. Концентрації IGF-I та рівень вільного тестостерону, як видається, не впливали на взаємозв’язок між харчовою групою та ризиком розвитку раку молочної залози.

Переглянути джерело →

У об’єднаній когорті, що налічувала 20 667 учасників (середній вік – 50 років, 53 % жінки) із Фремінгемського дослідження серця та дослідження PREVEND, ожиріння було пов’язане зі збільшенням ризику раку молочної залози на 32 % (відносний ризик: 1,32; 95% довірчий інтервал: 1,05–1,66) протягом середнього періоду спостереження – 15 років. Загалом у цій когорті було зафіксовано 2619 випадків раку. Об’єм талії також показав подібний зв’язок із ризиком розвитку раку, що підтверджує роль надмірної маси тіла в розвитку раку молочної залози.

Переглянути джерело →

У це дослідження було включено 78 учасників із надмірною вагою (ІМТ ≥ 25 кг/м²), які мали в анамнезі випадки раку молочної залози або товстої кишки, і їх було рандомізовано для участі у 12-тижневій програмі зміни способу життя або отримання звичайної медичної допомоги. Програма включала особисті консультації, чотири телефонні консультації, онлайн-підтримку та індивідуальні програми харчування та фізичної активності. У групі, яка брала участь у програмі, 36% досягли цільового показника втрати ваги в 5%, тоді як у контрольній групі – 0%. Рівень дотримання програми становив 76% через 12 тижнів, при цьому понад 98% учасників заповнили анкети та пройшли антропометричні вимірювання.

Переглянути джерело →

У рандомізованому контрольованому дослідженні «Рухаємося вперед» брали участь афроамериканки, які пережили рак молочної залози, і їм пропонували програму для схуднення. Ожиріння є поширеною проблемою серед афроамериканок із раком молочної залози, у яких спостерігаються вищі показники смертності від раку та загальної смертності порівняно з іншими групами. Програма була спрямована на зниження ваги, покращення складу тіла та зміну поведінки. Дослідження показали, що програми для схуднення серед жінок, які пережили рак молочної залози, позитивно впливають на зменшення ваги, покращують склад тіла, сприяють сприятливим змінам біомаркерів і покращують психосоціальні показники. У цьому рандомізованому контрольованому дослідженні було конкретно вивчено ефективність спеціально розробленої програми для схуднення, адаптованої до культурних особливостей цієї групи високого ризику, де ожиріння посилює вже підвищений ризик смертності, пов’язаний із діагнозом раку молочної залози.

Переглянути джерело →

У рандомізованому контрольованому дослідженні DAMES було оцінено 50 жінок із надмірною вагою, які пережили рак молочної залози, яким протягом 12 місяців надавали індивідуальні рекомендації щодо дієти та фізичних вправ. Зміни у якості харчування були пов’язані з покращенням показників ІМТ (β = −0,12, p = 0,082), ваги (β = −0,12, p = 0,060) та об’єму талії (β = −0,38, p = 0,001). Варто зазначити, що зміни у рівні фізичної активності не були пов’язані з показниками, пов’язаними з вагою, ні в жінок, які пережили рак молочної залози, ні в їхніх дочок. Ці результати підтверджують ефективність індивідуальних дієтичних програм як практичного підходу до контролю ваги у жінок, які пережили рак молочної залози.

Переглянути джерело →

У рандомізованому контрольованому дослід за участю 242 жінок із надмірною вагою/ожирінням (ІМТ ~32,5–33,6 кг/м²), яких було розподілено на три групи дієтичної терапії протягом 12 місяців, дієтичне втручання та втрата ваги призвели до зниження рівня IL-6 у плазмі крові у всіх групах. Базовий рівень IL-6 коливався від 2,04 до 2,72 пг/мл залежно від генотипу rs1800795. Не було виявлено значущої двосторонньої взаємодії між часом і генотипом або дієтою та генотипом, що підтверджує незалежність зниження рівня IL-6 внаслідок втрати ваги від генетичної варіації в промоторному SNP гена IL-6. Різниця в ІМТ між групами за генотипом була значущою (p = 0,03; 32,5 проти 33,6 кг/м²), що додатково підтверджує роль маси тіла в регуляції IL-6.

Переглянути джерело →

У цьому рандомізованому контрольованому дослідженні, в якому взяли участь 243 жінки після менопаузи з надмірною вагою та недостатньою фізичною активністю, яких випадковим чином розподілили на три групи: дієта (N=97), переважно фізичні вправи (N=98) або контрольна група (N=48), обидві групи, які отримували лікування, досягли втрати ваги приблизно на 5 кг протягом 16 тижнів. Порівняно з контрольною групою, у групах, що дотримувалися дієти та виконували фізичні вправи, спостерігалося значне зниження рівня естрадіолу (коефіцієнт зміни – 0,86, P=0,025; коефіцієнт зміни – 0,83, P=0,007), вільного естрадіолу (коефіцієнт зміни – 0,80, P=0,002; коефіцієнт зміни – 0,77, P<0,001) і збільшення рівня глобуліну, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ) (коефіцієнт зміни – 1,14 та 1,21, для обох P<0,001). У групі, яка виконувала фізичні вправи, також спостерігалося значне зниження рівня вільного тестостерону порівняно з контрольною групою (коефіцієнт зміни – 0,84, P=0,001).

Переглянути джерело →

У рандомізованому контрольованому дослід за участю 641 літньої людини з надмірною вагою, які тривалий час пережили рак, дотримання комплексної дієти та програми фізичних вправ, що проводилася дистанційно по телефону, призвело до значного негативного опосередкованого впливу на індекс маси тіла (β = -0,06, p < 0,05) через зміни у харчовій поведінці та рівні фізичної активності. Програма була розроблена спеціально для людей з надмірною вагою, які пережили рак, і як харчова, так і фізична активність протягом року опосередковували взаємозв’язок між відвідуванням занять і показниками ІМТ. Поведінка оцінювалася в 14 різних часових точках протягом дослідження (Clinicaltrials.gov NCT00303875).

Переглянути джерело →

У цьому РКД, проведеному на двох сайтах Шотландської програми скринінгу молочної залози NHS (n=80 учасників, 65 завершили дослідження), група втручання досягла статистично значущого зниження ваги порівняно з контрольною групою. Різниця між групами, скоригована відносно початкового рівня, становила -2,04 кг (95% ДІ: від -3,24 кг до -0,85 кг) протягом 3 місяців. Значні сприятливі міжгрупові відмінності також спостерігалися для ІМТ та окружності талії. Середній початковий ІМТ становив 29,2 ± 7,0 кг/м², а середній вік – 58 ± 5,6 років. Рівень утримання учасників становив 81% (65/80), і 70% учасників рекомендували б програму іншим.

Переглянути джерело →

У контрольованому нерандомізованому дослідженні, що тривало 6 місяців і в якому брали участь 142 жінки, які пережили рак молочної залози, схуднення призвело до значного покращення показників ліпідів крові натщесерце в обох групах дієтичної інтервенції. Загальний рівень холестерину знизився на 4,7% (P=0,001), тригліцериди – на 21,8% (P=0,01), а рівень холестерину ЛПНЩ – на 5,8% (P=0,06). Рівень глюкози натщесерце також знижувався зі збільшенням втрати ваги, проте цей ефект не досяг статистичної значущості (P=0,21). Не було виявлено жодних негативних наслідків для показників ліпідів або глюкози крові натщесерце в жодній з дієтичних груп. Більша втрата ваги корелювала зі більшим зниженням рівня глюкози натщесерце в обох групах, які дотримувалися різних дієт.

Переглянути джерело →

У вкладеному дослідженні «випадок-контроль» у рамках дослідження NSABP-P1 231 випадок інвазивного раку молочної залози було зіставлено з 856 випадками контрольної групи за віком, расою, балом за шкалою Гейл та географічним розташуванням. ІМТ ≥ 25 кг/м² був суттєво пов&#39;язаний з вищим ризиком раку молочної залози (ВШ 1,45, p = 0,02). Середній вік становив 54 роки, з них 49% були у пременопаузі. ІМТ також показав негативну кореляцію з рівнем 25-гідроксивітаміну D, що свідчить про те, що ожиріння поєднує в собі кілька метаболічних факторів, пов&#39;язаних з ризиком. Зв&#39;язок зберігався після коригування на інші біомаркери, включаючи інсулін, лептин та С-реактивний білок.

Переглянути джерело →

У дослідженні типу «випадок-контроль» із 234 випадками раку молочної залози та 273 жінками контрольної групи, проведеному в міських районах південно-західної Нігерії (1998–2000), у жінок у постменопаузі з найвищим тертилем співвідношення талії до стегон ризик розвитку раку молочної залози був у 2,67 раза вищим порівняно з жінками з найнижчим тертилем (ВШ = 2,67, 95% ДІ: 1,05–6,80) після багатовимірної коригування. Значний доза-відповідь між центральним ожирінням та ризиком раку молочної залози у жінок у постменопаузі свідчить про те, що зменшення абдомінального ожиріння може бути захисною стратегією. Серед жінок у пременопаузі зв&#39;язку виявлено не було.

Переглянути джерело →

У цьому рандомізованому контрольованому дослідженні за участю 100 жінок, які перенесли рак молочної залози, група втручання отримує індивідуалізоване обмеження енергії в раціоні в поєднанні з аеробними вправами, спрямованими на стимулювання стабільної втрати ваги до 0,5 кг на тиждень протягом 24 тижнів. Маса тіла та склад тіла є основними показниками результату. Дослідження оцінює зв&#39;язок між змінами ваги та біомаркерами, пов&#39;язаними з рецидивом захворювання та виживанням, включаючи гормони стресу, рівень естрогену та маркери запалення.

Переглянути джерело →