Вітамін D

Рекомендовано

4 досліджень · 1 рекомендація

Останнє оновлення: 23 лютого 2026 р.

Рекомендовано4 досліджень

Прийом вітаміну D сприяє профілактиці раку молочної залози та підтримує здоров’я кісток у період лікування.

Чотири дослідження – дослідження «випадок-контроль», дві консенсусні заяви та систематичний огляд – пов’язують вітамін D зі зниженням ризику раку молочної залози та забезпеченням необхідної підтримуючої терапії. У 660 афроамериканських і латиноамериканських жінок низький рівень 25(OH)D3 у сироватці крові (нижче 20 нг/мл) збільшував ризик раку молочної залози в 1,9–2,5 раза (95% ДІ 1,1–4,8), причому ризик тричі негативного раку молочної залози зростав у 5,4 раза серед афроамериканок (p=0,02). Кілька міжнародних експертних груп (IOF, CABS, ECTS, BCTEG) одноголосно рекомендують прийом вітаміну D для всіх пацієнтів, які приймають інгібітори ароматази, оскільки ці препарати підвищують ризик переломів на 7–11% порівняно з тамоксифеном. Систематичний огляд експериментальних та клінічних даних підтвердив антипроліферативну, диференціюючу та імуномодулюючу дію вітаміну D на клітини пухлини молочної залози, визначивши рак молочної залози як основну мішень для хіміопрофілактики вітаміном D. Адекватний рівень вітаміну D – підтримуваний вище 20 нг/мл – виконує подвійну роль: знижує ризик раку у групах населення з дефіцитом і захищає щільність кісток під час ендокринної терапії.

Докази

Endocrine therapy and related issues in hormone receptor-positive early breast cancer: a roundtable discussion by the breast cancer therapy expert group (BCTEG)

Автори: AH Partridge, B Thürlimann, C Owusu, CM Dezii, DC Sgroi, DC Sgroi, DL Hershman, DL Hershman, E Blok, Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), EP Mamounas, F Cardoso, JL Khatcheressian, KR Davies, LN Harris, M Gnant, M Gnant, NL Henry, R Peto, RT Chlebowski, S Dhesy-Thind, S Wills, V Tjan-Heijnen, Y Zhang

Опубліковано: 1 січня 2018 р.

Експертна група BCTEG, що складалася з світових експертів з онкології, розглянула побічні ефекти, пов'язані з ендокринною терапією, включаючи опорно-рухові симптоми та втрату щільності кісткової тканини внаслідок застосування інгібіторів ароматази. У консенсусній заяві зазначається, що інгібітори ароматази збільшують ризик переломів приблизно на 7-11% порівняно з тамоксифеном у основних дослідженнях ад'ювантної терапії (ATAC, BIG 1-98, IES). Група рекомендувала контролювати стан кісток та забезпечувати достатнє споживання вітаміну D та кальцію як частину стандартної підтримуючої терапії під час ендокринної терапії естроген-рецептор-позитивного раннього раку молочної залози.

Переглянути джерело →

Association of Vitamin D3 Level with Breast Cancer Risk and Prognosis in African-American and Hispanic Women.

Автори: Chlebowski, Rowan, Clayton, Sheilah, Sarkissyan, Marianna, Vadgama, Jaydutt V, Wu, Yanyuan

Опубліковано: 1 жовтня 2017 р.

У дослідженні типу «випадок-контроль» за участю 237 афроамериканських жінок (119 випадків, 118 контрольної групи) та 423 латиноамериканських жінок (124 випадки, 299 контрольної групи) рівень 25(OH)D3 у сироватці крові нижче 20 нг/мл був суттєво пов'язаний з раком молочної залози в обох групах. Афроамериканські жінки з низьким рівнем вітаміну D мали у 2,5 рази вищу ймовірність раку молочної залози (ВШ = 2,5, 95% ДІ = 1,3–4,8), тоді як латиноамериканські жінки мали у 1,9 раза вищу ймовірність (ВШ = 1,9, 95% ДІ = 1,1–3,0). Примітно, що 69,2% афроамериканок та 37,8% латиноамериканок мали дефіцит вітаміну D нижче 20 нг/мл. Низький рівень вітаміну D також був суттєво пов'язаний з потрійним негативним раком молочної залози у афроамериканок (ВШ = 5,4, p = 0,02, 95% ДІ = 1,4–15). Рівні нижче 26 нг/мл прогнозували зниження виживання без захворювання.

Переглянути джерело →

Management of Aromatase Inhibitor-Associated Bone Loss (AIBL) in postmenopausal women with hormone sensitive breast cancer: Joint position statement of the IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO IMS, and SIOG.

Автори: Aapro, Aft, Amir, Anastasilakis, Bartl, Becker, Bjarnason, Bliuc, Bock, Body, Body, Bone, Bouvard, Brufsky, Carbonell-Abella, Chang, Chlebowski, Christensen, Coates, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Colzani, Confavreux, Datta, De Laet, Diel, Diez-Perez, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Edwards, Edwards, Eidtmann, Ellis, Forbes, Ginsburg, Gnant, Gnant, Gnant, Goldhirsch, Goss, Goss, Greenberg, Greenspan, Greenspan, Guise, Ha, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Han, Hernlund, Hillner, Hines, Hoer, Howe, Howell, Inoue, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kemmler, Kim, Kim, Knobf, Kyvernitakis, Kyvernitakis, Lee, Leslie, Lester, Lester, Lomax, Marshall, Melton, Miller, Miller, Neuner, Newcomb, Nicks, Popp, Powles, Rabaglio, Rack, Reginster, Reid, Rennert, Rennert, Rhee, Rizzoli, Rochlitz, Rodriguez-Sanz, Saarto, Saarto, Schimdt, Servitja, Sestak, Shi, Silverman, Singh, Solomayer, Van Poznak, Van Poznak, van Staa, Vestergaard, Villa, Wagner-Johnston, Waning, Winer, Ziller

Опубліковано: 1 січня 2017 р.

Міждисциплінарний консенсус організацій IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO, IMS та SIOG, що базується на систематичному аналізі сучасної наукової літератури щодо нових досягнень у лікуванні втрати кісткової маси, пов’язаної зі штучним інтелектом, рекомендує прийом вітаміну D для всіх пацієнтів, які розпочинають лікування інгібіторами ароматази. Дані, отримані в реальних клінічних умовах, показують значно вищий рівень переломів порівняно з показниками, зафіксованими під час рандомізованих контрольованих досліджень. У позиції цих організацій зазначено, що вітамін D є універсальною рекомендацією незалежно від початкового значення T-показника, при цьому рекомендується моніторинг мінеральної щільності кісток через 12–24 місяці для оцінки ефективності лікування.

Переглянути джерело →

Vitamin D in cancer chemoprevention

Автори: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

Опубліковано: 9 квітня 2015 р.

У систематичному огляді баз даних ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus та Google Scholar розглянуто експериментальні та клінічні дослідження впливу вітаміну D на рак. Вітамін D та його метаболіти продемонстрували антипроліферативну, продиференціювальну та імуномодулюючу дію на пухлинні клітини in vitro. Дослідження in vivo показали уповільнений ріст пухлини. Клінічні спостереження в різних типах досліджень підтвердили роль вітаміну D у запобіганні злоякісному переродженню та прогресуванню раку молочної залози. В огляді рак молочної залози визначено як один з первинних типів пухлин, де вітамін D та його аналоги демонструють хіміопрофілактичний потенціал, що підтверджує його розгляд як нового хіміопрофілактичного засобу.

Переглянути джерело →