Аеробні вправи.

У рандомізованому контрольованому дослідженні CAUSE взяли участь 140 жінок, які тривалий час вилікувалися від раку молочної залози (II–III стадія, вік 59,0 ± 6,4 року, 11 ± 1 рік після лікування епірубіцином). Учасниць було випадковим чином розподілено на дві групи: група, яка виконувала аеробні вправи під наглядом (тричі на тиждень – ходьба/біг на біговій доріжці протягом п’яти місяців), та контрольна група, якій надавали звичайний рівень медичної допомоги. Для порівняння було залучено 69 жінок без онкологічних захворювань (вік 57,8 ± 4,9 року). У групі, яка виконувала вправи, спостерігалися значні покращення показника VO2peak у порівнянні зі звичайною медичною допомогою, хоча величина змін кардіореспіраторної витривалості була значно меншою, ніж у контрольній групі без онкологічних захворювань, що свідчить про дещо приглушену, але помітну реакцію на фізичні вправи. У порівнянні зі звичайною медичною допомогою, спостерігалися значні покращення суб’єктивної життєвої сили, задоволеності життям, зменшення втоми, позитивні зміни у сприйнятті власного тіла та загальної якості життя, пов’язаної зі здоров’ям. Покращення щодо психічної втоми та окремих показників якості життя зберігалися протягом року спостереження. Не було виявлено значних відмінностей між групами за серцево-судинними факторами ризику. Найбільш помітний ефект спостерігався у жінок, які мали високий рівень симптомів на початку дослідження.

Переглянути джерело →

За результатами 29 систематичних оглядів, аналіз підгруп за типом фізичних вправ показав, що аеробні вправи значно зменшують втому, пов’язану з раком, у пацієнток із раком молочної залози (SMD = –0,29, 95% ДІ від –0,56 до –0,02, I² = 16%). Низький рівень гетерогенності (I² = 16%) свідчить про узгодженість ефектів у різних групах досліджуваних. Загальний об’єднаний ефект для всіх типів фізичних вправ показав помірні докази щодо покращення стану при втомі (SMD = –0,40, 95% ДІ від –0,58 до –0,22, P = 0,0001). Фізичні вправи під наглядом виявилися ефективнішими, ніж без нагляду (SMD = –0,48, 95% ДІ від –0,77 до –0,18, P = 0,001).

Переглянути джерело →

Систематичний огляд охопив бази даних ZipSearch, Google Scholar і MEDLINE за період з 2008 по 2018 рік, в результаті чого було проаналізовано 83 анотації та відібрано 35 статей для повного аналізу на основі 20 унікальних пошукових запитів. У висновках огляду зазначено, що фізичні вправи мають численні переваги для хворих на рак незалежно від стадії захворювання чи типу пухлини, сприяючи первинній профілактиці (зменшенню кількості випадків захворювання), вторинній профілактиці (покращенню результатів лікування, зокрема завдяки підготовчим вправам для пацієнтів, яким належить хірургічне втручання), і третинній профілактиці (підвищенню ефективності відновлення). Медичним працівникам було рекомендовано включати рекомендації щодо фізичних вправ у програму догляду за хворими на рак на всіх етапах.

Переглянути джерело →

Метааналіз 9 високоякісних досліджень (n = 1156 пацієнток, які вилікувалися від раку молочної залози) показав, що під наглядом фахівців проведені аеробні вправи значно зменшують втому, пов’язану з раком, порівняно зі стандартним лікуванням (SMD = −0,51, 95% ДІ від −0,81 до −0,21), хоча спостерігалася висока статистична гетерогенність (I² = 75%, P = 0,001). Метарегресійний аналіз показав, що обсяг фізичних вправ тісно пов’язаний з оцінками впливу на рівень втоми. Тест Еґгера виявив помірні докази наявності упередженості публікацій (P = 0,04). Якість досліджень оцінювали за допомогою шкали PEDro, і всі включені дослідження були визнані високоякісними. Пошук здійснювався в базах даних PubMed/MEDLINE, EMBASE, Scopus, CENTRAL та CINAHL без обмежень щодо мови.

Переглянути джерело →

Систематичний огляд 5 досліджень (обраних із 23, які відповідали початковим критеріям пошуку та були відфільтровані за шкалою якості PEDro) оцінював ефективність фізичних вправ для зменшення втоми, пов’язаної з раком, у пацієнток з раком молочної залози. У 4 із 5 досліджень (80%) було виявлено покращення показників втоми. Тривалість програм варіювалася від 6 тижнів до 12 місяців і включала 8-тижневі заняття аеробною гімнастикою та силові вправи у воді, 12-тижневі комплексні програми, що поєднували аеробні вправи, силові тренування та розтяжку, 6- і 14-тижневі програми піших прогулянок удома, а також річну програму аеробних вправ удома. Інтенсивність контролювалася за допомогою шкали суб’єктивної оцінки навантаження (RPE) та/або частоти серцевих скорочень. Втома, пов’язана з раком, вражає 70–100% пацієнтів, які проходять лікування, але лише 68% отримують інформацію про методи боротьби з нею. Жодне з досліджень не повідомляло про негативні наслідки внаслідок виконання фізичних вправ. У всіх дослідженнях використовувалися три валідовані інструменти для оцінки результатів щодо втоми.

Переглянути джерело →