Посилення болю в кістках

Скоро до лікаря

2 досліджень · 1 рекомендація

Останнє оновлення: 25 лютого 2026 р.

Посилення болю в кістках – Метастази в кістках
Скоро до лікаря2 досліджень

Поступове посилення болю в кістках є ознакою неминучих ускладнень, пов’язаних зі скелетною системою, і потребує негайної оцінки стану.

Два когортні дослідження, в яких було проаналізовано дані 5543 пацієнтів із солідними пухлинами та кістковими метастазами, отримані в ході трьох клінічних випробувань третьої фази, показали, що посилення болю в кістках є важливим сигналом небезпеки. Частка пацієнтів, які відчували помірний або сильний біль, поступово збільшувалася протягом 6 місяців, що передували скелетним ускладненням (СУ), зокрема патологічним переломам, компресії спинного мозку та необхідності променевої терапії чи хірургічного втручання на кістках. Усі типи СУ були значуще пов’язані зі збільшенням ризику прогресування до помірного/сильного болю та інтенсивного застосування опіоїдів. У пацієнтів без СУ рівень болю з часом залишався відносно стабільним. Погіршення болю також корелювало зі значнішим впливом на фізичну функцію, емоційний стан та повсякденну діяльність. Будь-який новий або посилений біль у кістках у пацієнтів із відомими кістковими метастазами потребує своєчасної клінічної оцінки для виявлення та потенційного запобігання цим ускладненням.

Докази

Автори: A Hussain, A Lipton, A Lipton, Ada Braun, Alison Stopeck, AM Abdulhalim, Arun Balakumaran, AT Stopeck, Blair Egerdie, C Nieder, Charles Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, D Henry, Danail Damyanov, DF Cella, DH Henry, Donald L. Patrick, E Chow, F Saad, Felipe Salvador Palazzo, G Oster, Gavin Marx, GD Roodman, GR Mundy, GV Scagliotti, JA Ford, Janet Brown, Jean-Jacques Body, K Cetin, K Fizazi, K Fizazi, K Lemay, K Webster, KC Chung, L Costa, L Costa, L Costa, Lesley Fallowfield, LS Rosen, M Maltoni, M Norgaard, M Yong, MR Smith, N Sathiakumar, N Sathiakumar, R Moos von, R Moos von, RE Coleman, RE Coleman, Roger von Moos, S Vadhan-Raj, Yi Qian, Ying Zhou

Опубліковано: 1 січня 2015 р.

У об’єднаній когорті з 5543 пацієнтів із солідними пухлинами та кістковими метастазами, які брали участь у трьох клінічних дослідженнях третьої фази, частка пацієнтів, які відчували помірний/сильний біль, поступово збільшувалася протягом 6 місяців, що передували скелетним ускладненням (СУ), і залишалася підвищеною після цього. Аналіз регресії показав, що всі типи СУ — патологічні переломи, променева терапія кісток, хірургічне втручання на кістках і компресія спинного мозку — були значущо пов’язані зі збільшенням ризику прогресування до помірного/сильного болю. Вплив болю на фізичну функцію був значно більшим для всіх типів СУ. На відміну від цього, у пацієнтів без СУ рівень болю з часом залишався відносно стабільним.

Автори: Roger von Moos, Jean-Jacques Body, Blair Egerdie, Alison Stopeck, Janet Brown, Lesley Fallowfield, Donald L. Patrick, Charles Cleeland, Danail Damyanov, Felipe Salvador Palazzo, Gavin Marx, Ying Zhou, Ada Braun, Arun Balakumaran, Yi Qian, RE Coleman, RE Coleman, R Moos von, S Vadhan-Raj, GR Mundy, GD Roodman, JA Ford, A Lipton, F Saad, LS Rosen, L Costa, CS Cleeland, K Lemay, CS Cleeland, M Maltoni, L Costa, CS Cleeland, R Moos von, L Costa, AT Stopeck, K Fizazi, DH Henry, D Henry, GV Scagliotti, A Lipton, CS Cleeland, KC Chung, DF Cella, K Webster, N Sathiakumar, N Sathiakumar, K Fizazi, M Yong, M Norgaard, K Cetin, C Nieder, E Chow, MR Smith, A Hussain, AM Abdulhalim, G Oster

Опубліковано: 6 вересня 2005 р.

У об’єднаній групі з 5543 пацієнтів із солідними пухлинами та кістковими метастазами, які брали участь у трьох клінічних дослідженнях третьої фази, частка пацієнтів, які відчували помірний або сильний біль і потребували потужних опіоїдів, поступово збільшувалася протягом 6 місяців, що передували скелет-пов’язаній події (СПП). Водночас рівень болю залишався відносно стабільним у пацієнтів, які не мали СПП. Аналіз регресії показав, що всі типи СПП – патологічний перелом, променева терапія кісток, хірургічне втручання на кістках і компресія спинного мозку – були значуще пов’язані зі збільшенням ризику прогресування до помірного/сильного болю та застосування потужних опіоїдів. Патологічний перелом, променева терапія кісток і компресія спинного мозку також були значуще пов’язані з більшим впливом болю на загальну щоденну діяльність, емоційний стан і фізичну функцію.