İyileşmeyen ağız yarası veya beyaz/kırmızı leke.

Bu kapsamlı inceleme, yaklaşık 2.460.600 katılımcıyla gerçekleştirilen 19 birincil çalışmayı içeren 19 sistematik incelemeyi analiz etti. Bu sistematik incelemelerden biri özellikle ağız kanseri için kendi kendine muayeneye odaklandı. Dört inceleme yüksek AMSTAR-2 kalite standardına ulaşırken, ikisi orta düzeyde kaliteye sahipti. Genel olarak kanıt kalitesinin düşük olmasına rağmen, bu inceleme eğitimsel müdahalelerin ve kanser riskiyle ilgili kişiselleştirilmiş bilgilerin, ağız kanseri tespiti için kendi kendine muayene yapma sıklığını ve farkındalığı artırma konusunda bazı umut vaat ettiğini ortaya koydu.

Kaynağı görüntüle →

Bu sistematik incelemede, bukomaksillofasiyal kanser tedavisiyle ilgili 86 makale taranmış, bunların 29'u ayrıntılı olarak değerlendirilmiş ve 24 çalışma analiz için dahil edilmiştir. İnceleme sonucunda, eritroplaki lezyonlarının %70,0 ila %95,0'inin ilk biyopsi sırasında kanser olduğu veya ilerleyerek kansere dönüşeceği tespit edilmiştir. İnvaziv skuamöz hücreli karsinomda, kanser hücreleri ağız boşluğunun ve orofarenksin daha derin katmanlarına nüfuz eder. Brezilya'da 2017 yılı için yaklaşık 16.290 yeni ağız kanseri vakasının görüleceği tahmin edilmektedir; bunların 12.370'i erkeklerde (100.000 kişide 11,54), 4.010'u ise kadınlarda (100.000 kişide 3,92) görülmüştür. Ağız kanseri hastalarında periodontal hastalık, beslenme durumu parametreleri ve antimikrobiyal protein seviyeleri arasında bir ilişki olduğu belirlenmiştir.

Kaynağı görüntüle →

Ağızdaki skuamöz hücreli karsinom ve OPMD'yi (oral potansiyel malignite dönüşümü) tespit etmek için kullanılan ışık tabanlı algılama sistemlerini değerlendiren 20 birincil çalışmanın sistematik incelemesi, hatta özel cihazların bile bu hastalıkları tespit etmede değişken bir doğruluğa sahip olduğunu ortaya koymuştur. ViziLite kemilüminesans yöntemi %77,1 ile %100 arasında değişen bir duyarlılık gösterirken, özgüllüğü çok düşük olup %0 ile %27,8 arasındadır ve öncelikle beyaz lezyonları (lökoplaki) tespit ederken kırmızı alanları tespit etmede yetersiz kalabilir. VELscope doku otofloresans yöntemi %22 ile %100 arasında değişen bir duyarlılık ve %16 ile %100 arasında değişen bir özgüllük göstermiştir, ancak displaziyi iyi huylu inflamatuvar durumlardan ayırt edememektedir. Bu bulgular, ağız mukozasında devam eden değişikliklerin yalnızca kendi kendine yapılan değerlendirmeye dayanmak yerine profesyonel klinik muayene gerektirdiğini vurgulamaktadır.

Kaynağı görüntüle →

41 çalışmanın sistematik bir incelemesinde, klinik olarak belirgin lezyonları olan hastalarda ağız kanserini ve potansiyel olarak kötü huylu bozuklukları tespit etmek için kullanılan ek testlerin tanısal doğruluğu değerlendirildi. Ağız sitolojisi, 12 çalışmada %0,91 ( %95 Güven Aralığı: %0,81 ila %0,96) duyarlılık ve %0,91 (%95 Güven Aralığı: %0,81 ila %0,95) özgüllük ile en yüksek birleşik doğruluğu gösterdi. Vital boyama, 14 çalışmada %0,84 (%95 Güven Aralığı: %0,74 ila %0,90) duyarlılık ve %0,70 (%95 Güven Aralığı: %0,59 ila %0,79) özgüllük gösterdi. Işığa dayalı tespit, 11 çalışmada %0,91 (%95 Güven Aralığı: %0,77 ila %0,97) duyarlılığa sahipken, daha düşük bir %0,58 (%95 Güven Aralığı: %0,22 ila %0,87) özgüllüğe sahipti. Bu inceleme, klinik olarak belirgin lezyonların profesyonel biyopsi ve histolojik değerlendirme gerektirdiğini doğrulamaktadır; çünkü hiçbir ek test mevcut tanı standardının yerini alamaz.

Kaynağı görüntüle →

Bu sistematik inceleme, Ocak 2006 ile Aralık 2013 tarihleri arasında yayınlanan ve başlangıçta belirlenen 89 çalışmadan seçilen 60 çalışmayı (bunlar arasında 1 meta-analiz, 17 sistematik inceleme, 35 prospektif çalışma, 5 retrospektif çalışma, 1 fikir birliği bildirgesi ve 1 nitel çalışma) analiz etmiştir. İnceleme, doku biyopsisi ve histopatolojik muayenenin ağız kanserinin teşhisinde hala altın standart olduğunu doğrulamıştır. Birden fazla tanı yöntemi değerlendirilmiş olsa da, bunların hiçbiri, oral skuamöz hücreli karsinomun (OSCC) ve potansiyel olarak malign olan diğer ağız hastalıklarının erken teşhisi için klinik muayene ve biyopsinin yerini alacak yeterli bilimsel kanıt göstermemiştir.

Kaynağı görüntüle →

Ağız içi skuamöz hücreli karsinomlu 88 hastadan oluşan bu kohortta, ülserler en sık görülen makroskopik bulgu olup vakaların %70,5'inde mevcuttu. Tümörün bulunduğu yer, ileri evre teşhisini önemli ölçüde öngördü: ağız tabanı (OR=3,6; %95 GA=1,2–11,1), diş etleri (OR=8,8; %95 GA=2,0–38,2) ve retromolar trigon (OR=8,8; %95 GA=1,5–49,1) bölgelerinde yer alan tümörler, geç evrede tespit edilme riskini artırıyordu. Regresyon analizi, tümörün bulunduğu yeri ve farklılaşma derecesini, ileri evre teşhisinin bağımsız ve önemli belirleyicileri olarak doğruladı. Bu bulgular, özellikle yüksek riskli anatomik bölgelerde görülen sürekli ağız ülserlerinin hızlı bir şekilde değerlendirilmesinin önemini vurgulamaktadır.

Kaynağı görüntüle →

Bu sistematik inceleme, 13 çalışmayı (68.362 katılımcı) kapsamakta ve geleneksel ağız muayenesinin potansiyel olarak kötü huylu rahatsızlıkları ve ağız kanserini %0,50 ile %99 arasında değişen duyarlılıkla tespit ettiğini ortaya koymuştur (10 çalışma, 25.568 katılımcı; yaygınlık düzeyleri %1 ila %51). Özgüllük, düşük yaygınlıkta olan ortamlarda sürekli olarak yaklaşık %0,98'dir (%95 Güven Aralığı: %0,97 - %1,00). İnceleme, hastalığı olan kişilerin yanlışlıkla sağlıklı olarak sınıflandırılmasının teşhisin daha şiddetli bir aşamaya ertelenmesine neden olduğunu ve bu nedenle herhangi bir kalıcı ağız anormalliği için profesyonel değerlendirme istemenin önemini vurgulamaktadır.

Kaynağı görüntüle →