Alkol

Bu kapsamlı inceleme, son on yılda yayınlanan çok sayıda sistematik inceleme ve meta-analizden elde edilen bulguları sentezleyerek, ağız kanseri riskinin alkol alımıyla orantılı olarak arttığını ortaya koymaktadır. Alkol ve tütün kullanımının birleşik etkisi, riski her iki maddenin tek başına etkisinden daha da artırmaktadır. Ağız kanseriyle ilişkili olarak alkol tüketimi için güvenli bir sınır belirlenmemiştir. Bu inceleme, alkolün ağız dokularındaki kanserojen değişimdeki rolüne ilişkin kanıtları bir araya getirerek, farklı alkol tüketim seviyeleriyle ilişkili göreceli riski inceleyen geniş popülasyon çalışmalarından elde edilen birleştirilmiş analizlerden yararlanmaktadır.

Kaynağı görüntüle →

İtalya ve İsviçre'de (1992-1999) gerçekleştirilen, 749 ağız ve yutak kanseri vakası ile 1.770 kontrol grubunu içeren bu vaka-kontrol çalışmasında, alkol tüketimi, çok değişkenli lojistik regresyon modellerinde yaş, cinsiyet, araştırma merkezi, eğitim ve sigara içme gibi değişkenlerle birlikte bir kovaryat olarak dahil edilmiştir. Çalışma, alkolün gelişmiş ülkelerde ağız, yutak ve yemek borusu kanserleri için başlıca risk faktörlerinden biri olduğunu ortaya koymaktadır ve tüm düzeltilmiş analizlerde, sigara katranının kanser riski üzerindeki bağımsız etkisini belirlemek amacıyla kullanılmıştır.

Kaynağı görüntüle →

Bu vaka-kontrol çalışmasında, alkol tüketiminin özellikle yüksek olduğu bir bölgeden alınan 107 ağız kanseri hastası ve 505 kontrol grubu incelendi. Mısırın ağız kanseri riski üzerindeki olumsuz etkisi (OR = 3,3), yalnızca haftada 42 veya daha fazla alkollü içecek tüketen kişiler arasında belirgindi. Pordenone ilindeki çalışma popülasyonunda, yüksek alkol ve tütün tüketimiyle birlikte üst sindirim yolu tümörlerinin görülme sıklığı yüksekti. Yoğun alkol tüketimi, mısıra dayalı beslenmeyle ilişkili kanser riskini ve bunun sonucunda ortaya çıkan niasin ve riboflavin eksikliklerini tetikleyen önemli bir faktördü.

Kaynağı görüntüle →

5.127 vaka ve 13.249 kontrol grubundan elde edilen verilerin birleştirilmesiyle, düşük folat alımına sahip aşırı alkol tüketicilerinin, yüksek folat alımına sahip hiç alkol tüketmeyen/hafif alkol tüketicilerine kıyasla ağız ve farenks kanseri için OR değeri 4,05 ( %95 CI: 3,43-4,79) olarak bulunmuştur. Alkol-folat etkileşimine bağlı atfedilebilir oran %11,1 (%95 CI: 1,4-20,8) olup, bu da aşırı alkol tüketimi ve folat eksikliğinin kanser riski üzerindeki bağımsız katkılarının ötesinde sinerjik bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir.

Kaynağı görüntüle →

Patolojik olarak doğrulanmış oral skuamöz hücreli karsinomu olan 88 ardışık hastayı içeren ve hem geçmişe dönük hem de geleceğe yönelik verileri değerlendiren kohort çalışmasında (hastaların %65,9'u erkek, ortalama yaş 60±11,3), alkol tüketiminin tanı anındaki hastalığın evresiyle ilişkili olası bir faktör olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmada alkol tüketimi, sigara içme öyküsü, tümörün yeri, makroskopik görünüm ve farklılaşma derecesi gibi değişkenler incelenmiştir. 88 hastanın %45,5'ine erken evrelerde (I-II) ve %54,5'ine ileri evrelerde (III-IV) tanı konulmuştur.

Kaynağı görüntüle →

Kuzeydoğu Macaristan'da geriye dönük olarak incelenen 119 OSCC hastası ve ileriye dönük olarak incelenen 496 OSCC hastasından oluşan bir kohortta çevresel risk faktörleri değerlendirildi. Bölgede yılda 100-150 yeni OSCC vakası bildirilmekte ve ilerlemiş lezyonlarda belgelenmiş bir artış gözlemlenmektedir. Bu, toplamda 600'den fazla hastadan oluşan kohortta yapılan çevresel risk faktörü analizi, alkolün incelenen popülasyonda ağız kanserinin gelişimine önemli ölçüde katkıda bulunan ve değiştirilebilir bir faktör olduğunu ortaya koymuştur.

Kaynağı görüntüle →

İtalya ve İsviçre genelinde 749 ağız ve yutak kanseri vakası ile 1770 kontrol grubunu içeren bu vaka-kontrol çalışmasında, alkol tüketimi, çok değişkenli lojistik regresyon modellerinde yaş, cinsiyet, araştırma merkezi ve eğitim gibi diğer faktörlerle birlikte bir kovaryat olarak dahil edilmiştir. Çalışma, tütün kullanımı ve alkolün gelişmiş ülkelerde ağız, yutak ve yemek borusu kanserleri için başlıca risk faktörleri olduğunu açıkça belirtmektedir. Birincil analiz esas olarak katran verimine odaklanırken, alkole göre yapılan düzeltme, bu popülasyonda üst sindirim yolu kanseri riski üzerindeki bağımsız etkisini doğrulamaktadır.

Kaynağı görüntüle →

Avrupa Kanser Önleme Örgütü çalışma grubunun ortak görüşü, Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'nın (IARC) alkollü içecekleri insanlar için kanserojen olarak sınıflandırmasını destekledi. Ağız kanseri, alkol ile en güçlü şekilde ilişkili olan dört tümör tipinden biri olarak belirlendi (yemek borusu, gırtlak ve karaciğer kanserleriyle birlikte). Danimarka'da yetişkin başına düşen yıllık alkol tüketimi 1955 ile 1990 yılları arasında yaklaşık 4 litreden 11-12 litre saf etanole yükseldi; bu da günde kişi başı 2-3 içki anlamına geliyor ve aynı zamanda akut alkolle ilişkili hastalıkların artışıyla eş zamanlı olarak gerçekleşti. Alkolün neden olduğu ağız kanserlerinin önemli bir kısmı aşırı alkol tüketiminden kaynaklanıyor ve tüketimin orta seviyelere düşürülmesi riski önemli ölçüde azaltmalıdır. Çalışma grubu, günlük alkol tüketiminin, hatta orta seviyelerde bile olsa, kanser riskini artırdığını belirtti.

Kaynağı görüntüle →