Hastalık Araştırmacısı

Gözle görülebilir eklem şişlikleri

Yakında doktora gidin

4 çalışma · 1 öneri

Son güncelleme: 31 Ocak 2026

Gözle görülebilir eklem şişlikleri – Gut
Yakında doktora gidin4 çalışma

Gözle görülür eklem şişlikleri, acil uzman değerlendirmesi ve daha sıkı tedavi gerektiren ciddi gut hastalığının belirtisidir.

2.000'den fazla gut hastasını içeren dört çalışma, görünür eklem şişliklerinin (tofi) hastalık yükünü ve komplikasyon riskini önemli ölçüde artırdığını göstermektedir. 1.451 hastayı kapsayan bir vaka-kontrol çalışması, yüksek riskli vakaların %77'sinde, kontrol grubunun ise %31'inde tofi bulunduğunu (P=0.003) ve ölüm riskinin 3,4 kat daha yüksek olduğunu ( %95 CI: 1,39-8,48) ortaya koymuştur. Tofi bulunan hastaların daha sıkı ürik asit hedeflerine (<5 mg/dL'ye karşı <6 mg/dL) ihtiyacı vardır, ancak bu hedefe yalnızca %26'sı ulaşmaktadır. Her biri toplam 444 hastayı kapsayan iki prospektif kohort çalışması, tofinin tip 2 diyabet gelişimini bağımsız olarak 2,6 kat artmış riskle öngördüğünü ortaya koymuştur (OR 2,61, %95 CI: 1,50-4,54; p=0,001) - diyabet geliştiren hastaların %59,3'ünde tofi bulunurken, diyabetsiz kalanların %30'unda tofi bulunmuştur. Bu bulgular, gözle görülür kitlelerin, ürik asit düşürücü tedavinin yoğunlaştırılması ve metabolik tarama için zamanında romatoloji uzmanına sevk edilmesini gerektirdiğini göstermektedir.

Kanıt

Contributing factors of diabetes mellitus among patients with gout (results of the long-term prospective study)

Yazarlar: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

Yayınlandı: 1 Temmuz 2022

Başlangıçta diyabeti olmayan ve ortalama 5,66 yıl boyunca prospektif olarak takip edilen 444 gut hastası arasında, tofi varlığı bağımsız olarak tip 2 diyabetes mellitus gelişimini öngörmüştür. Çok değişkenli analiz, tofi bulunan hastalarda tip 2 diyabetes mellitus gelişme olasılığının, tofi bulunmayanlara kıyasla 2,61 ( %95 CI: 1,50–4,54; p=0,001) olduğunu göstermiştir. Toplam kohortun %24,3'ü (108 hasta) takip süresi boyunca diyabet geliştirmiş olup, tofili gut, 2,6 kat artmış risk oluşturmuştur.

COREKaynağı görüntüle →

Risk factors for type 2 diabetes mellitus in patients with gout: results from a prospective study

Yazarlar: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

Yayınlandı: 1 Şubat 2022

2-8 yıl boyunca prospektif olarak takip edilen 444 gut hastası arasında, tip 2 diyabet geliştiren hastaların %59,3'ünde deri altı tofi bulunurken, diyabet geliştirmeyenlerin sadece %30,0'ında tofi saptandı (p=0,001). Lojistik regresyon analizi, tofi varlığının tip 2 diyabet gelişimi için bağımsız bir risk faktörü olduğunu doğrulayarak, kontrol altına alınmamış gutun görünür kanıtlarını metabolik komplikasyonlarla ilişkilendirdi.

COREKaynağı görüntüle →

Patients with severe gout treated in mixed settings

Yazarlar: Larsen, Monica Bak, Linauskas, Asta, Rasmussen, Claus

Yayınlandı: 18 Ekim 2021

Kristal varlığı kanıtlanmış 100 gut hastası üzerinde yapılan bu kohort çalışması, tofi bulunan hastaların plazma ürik asit hedefinin <5 mg/dl (<0,30 mmol/l) olması gerektiğini, tofi bulunmayan hastaların ise <6 mg/dl (<0,36 mmol/l) olması gerektiğini ortaya koymuştur. 24 ay boyunca takip edilen 85 hayatta kalan hastanın sadece %26'sı hedef ürik asit seviyesine ulaşmış, %39'u hedefe ulaşamamış ve %35'inde ürik asit takibi yapılmamıştır. Daha iyi sonuçlar, romatoloji kliniği bakımının devam etmesiyle ilişkilendirilmiştir; bu da tofi varlığının özel takip gerektirdiğini göstermektedir.

COREKaynağı görüntüle →

Patients Prescribed Anakinra for Acute Gout Have Baseline Increased Burden of Hyperuricemia, Tophi, and Comorbidities, and Ultimate All-Cause Mortality.

Yazarlar: Pedersen, Brian, Sharma, Ena, Terkeltaub, Robert

Yayınlandı: 1 Ocak 2019

VA romatoloji kliniğinde 1451 gut hastası üzerinde yapılan bu retrospektif vaka-kontrol çalışmasında, başlangıçta elle muayenede tofi bulunan hastaların serum ürik asit düzeylerinin anlamlı derecede yüksek olduğu (kontrol grubunda 7,6 mg/dL'ye karşılık 10,6 mg/dL, P < 0,0001) gözlemlenmiştir. Yüksek risk grubundaki 13 hastanın 10'unda (%77) tofi bulunurken, kontrol grubundaki 52 hastanın 16'sında (%31) tofi mevcuttu (P = 0,003). Faktör analizi, başlangıçta elle muayenede tofi varlığının hastalık şiddetinin en güçlü belirleyicisi olduğunu ortaya koymuştur. Tofi ve yüksek ürik asit düzeyine sahip grupta tüm nedenlere bağlı ölüm oranı daha yüksek bulunmuştur (6/13'e karşılık 7/52, göreceli risk 3,43, %95 CI 1,39-8,48, P = 0,0076), ancak ölümün tedaviye değil, ilişkili komorbiditelere bağlı olduğu daha fazla görülmüştür.

COREKaynağı görüntüle →