Birden fazla eklemde şişlik

Yakında doktora gidin

6 çalışma · 1 öneri

Son güncelleme: 14 Şubat 2026

Yakında doktora gidin6 çalışma

Gut hastalığında eklemlerde birden fazla şişlik görülmesi, komplikasyon riskinin yüksek olduğunu ve acil tıbbi değerlendirme gerektirdiğini gösterir.

2 klinik kılavuz, 1 sistematik inceleme, 1 randomize kontrollü çalışma, 1 kohort çalışması ve 1 iç içe geçmiş vaka-kontrol analizi de dahil olmak üzere 6 çalışmada, çoklu eklem tutulumlu gut ataklarının, zamanında müdahale gerektiren daha şiddetli bir hastalığın göstergesi olarak tutarlı bir şekilde ortaya çıktığı görülmüştür. 983 gut hastasının retrospektif bir analizinde, çoklu eklem tutulumu, akut böbrek yetmezliğini bağımsız olarak öngörmüştür (%5,6 insidans), yaygın eklem tutulumu ise NSAID'lere bağlı böbrek komplikasyonlarına karşı savunmasızlığı artırmıştır. 186 hastadan oluşan 2 yıllık prospektif bir kohort çalışması, serum ürik asit dalgalanmasının atak sıklığı ile anlamlı derecede ilişkili olduğunu (p<0,05) göstermiş ve semptom izlemenin önemini pekiştirmiştir. 14 ülkeden 78 romatologun uluslararası kılavuzları (anlaşma puanları 8,1–9,2/10) ve 24 kılavuz belgesinin sistematik bir incelemesi, akut çoklu eklem ataklarının hızlı bir şekilde tanınması ve yönetilmesinin önemini vurgulamaktadır. Birden fazla eklemde şişlik yaşayan hastalar, organ hasarını önlemek ve tedavi zamanlamasını optimize etmek için en kısa sürede tıbbi değerlendirme almalıdır.

Kanıt

Qifu Huazhuo formula for gout recurrence prevention: an interim analysis combining clinical outcomes with proteomic and metabolomic profiling

Yazarlar: Fangjie Zhu, Haiyu Wang, Maojie Wang, Maojie Wang, Maojie Wang, Runyue Huang, Runyue Huang, Runyue Huang, Xiumin Chen, Xiumin Chen, Xiumin Chen, Yongliang Chu, Yongliang Chu, Yongqiang Yang, Yongqiang Yang, Yongqiang Yang, Yunting Xiao, Zhengdong Shen, Zhengdong Shen

Yayınlandı: 1 Ekim 2025

Bu randomize kontrollü çalışmada, tedavi etkinliğini değerlendirmek için gut ataklarının sıklığı ikincil bir etkinlik ölçütü olarak kullanılmıştır. 12 haftalık çalışma süresi boyunca, tedavi grupları arasında gut atak sıklığında anlamlı farklılıklar gözlemlenmiştir (p = 0,0006), bu da atak tekrarlarının takibinin hastalık yönetiminin klinik olarak anlamlı bir ölçütü olduğunu göstermektedir. Çalışma, katılımcıları üç tedavi kolunda değerlendirmiş ve gut atak sıklığının hastaların durumlarını izlemeleri için uygulanabilir bir ölçüt olarak hizmet ettiğini ortaya koymuştur.

Kaynağı görüntüle →

Fluctuation and change of serum urate levels and flares in gout: results from the NOR-Gout study

Yazarlar: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till

Yayınlandı: 1 Ocak 2022

Gut hastaları üzerinde yapılan bu 2 yıllık prospektif kohort çalışmasında, serum ürik asit dalgalanması ve değişimi, ilk yıl boyunca atak oluşumuyla anlamlı derecede ilişkili bulunmuştur (her ikisi de p<0,05). Çalışmada, 1. yıl takibini tamamlayan 186 hastada ve 2. yılda 173 hastada ataklar aylık ve 3 aylık aralıklarla izlenmiştir. Serum ürik asit seviyelerindeki dalgalanma, atak sıklığının artmasıyla istatistiksel olarak ilişkili bulunmuş, bu da zamanında müdahale için semptom farkındalığının önemini ortaya koymuştur.

Kaynağı görüntüle →

Diagnosis and treatment for hyperuricemia and gout: a systematic review of clinical practice guidelines and consensus statements

Yazarlar: An, Z, Chen, H, Chen, Y, Chung, S-C, Hemingway, H, Kwong, JS-W, Li, L, Li, Q, Li, S, Li, X, Liu, H, Shah, A, Sun, X, Tian, H, Wang, J

Yayınlandı: 24 Ağustos 2019

Sistematik inceleme, akut gut atakları için birinci basamak tedavilerle ilgili 24 kılavuz belge arasında uyum olduğunu ve akut atakların hızlı bir şekilde yönetilmesinin gerekliliği konusunda açık bir fikir birliği olduğunu ortaya koymuştur. İnceleme, 2003 ile 2017 yılları arasında yayınlanan uluslararası ve ulusal/bölgesel kaynaklardan 16 klinik uygulama kılavuzunu ve 8 konsensus bildirisini analiz etmiştir. Kılavuzlar, akut gut belirtilerinin tanı ve tedavi yaklaşımını tutarlı bir şekilde ele almış ve sunumun netliği konusunda yüksek bir mutabakat (ortanca %79,2) göstermiştir.

Kaynağı görüntüle →

Treatment with Allopurinol is Associated with Lower Risk of Acute Kidney Injury in Patients with Gout: A Retrospective Analysis of a Nested Cohort

Yazarlar: Pérez Ruiz, Fernando

Yayınlandı: 1 Ocak 2017

983 gut hastasının retrospektif analizinde, çok değişkenli Cox sağkalım analizinde, poliartiküler eklem dağılımının akut böbrek olayları riskinin artmasıyla bağımsız olarak ilişkili olduğu bulunmuştur. Çalışmada 55 akut böbrek yetmezliği vakası (kohortun %5,6'sı) belgelenmiş olup, yaygın eklem tutulumu, alevlenme sıklığıyla birlikte önemli bir öngörücü faktör olarak ortaya çıkmıştır. Böbrek sonuçlarını risk, hasar veya yetmezlik olarak kategorize etmek için RIFLE sınıflandırma sistemi kullanılmış ve yaygın eklem tutulumu olan hastaların NSAID'lere bağlı böbrek komplikasyonlarına karşı daha yüksek bir savunmasızlığa sahip olduğu gösterilmiştir.

Kaynağı görüntüle →

Multinational evidence-based recommendations for the diagnosis and management of gout: integrating systematic literature review and expert opinion of a broad panel of rheumatologists in the 3e initiative

Yazarlar: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane

Yayınlandı: 1 Şubat 2014

3e Girişimi kılavuzu, gut tanısına özel bir öneri içermektedir. 14 ülkede 78 uluslararası romatolog tarafından sistematik literatür taraması ve resmi konsensus süreçleri yoluyla geliştirilen tanı önerisi, klinisyenlerin ve hastaların karakteristik gut belirtilerini belirlemelerine yardımcı olur. Tüm önerilerdeki mutabakat puanları 8,1 ile 9,2 arasında (ortalama 8,7/10) değişmiştir. Sistematik metodoloji, çoklu veritabanlarından veri çıkarma ve yanlılık riskinin değerlendirilmesi için iki kişi tarafından bağımsız incelemeyi içermiştir.

Kaynağı görüntüle →

Italian Society of Rheumatology recommendations for the management of gout.

Yazarlar: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.

Yayınlandı: 1 Ocak 2013

İtalyan Romatoloji Derneği kılavuzu, akut gut ataklarının yönetimine değinmekte ve oral kortikosteroidler ve düşük doz kolşisin de dahil olmak üzere tedavi seçenekleri hakkında ek kanıtlar toplamaktadır. Çok disiplinli uzman paneli, geçerli tedavi seçeneklerine rağmen gut hastalarının yetersiz yönetiminin yaygın olduğunu kabul etmiştir. Kılavuz, akut ataklar sırasında zamanında müdahalenin önemini vurgulamaktadır. Gut yönetiminde yeterince araştırılmamış konuları belirleyen bir araştırma gündemi geliştirilmiştir. Akut atak yönetimine ilişkin RCT verilerinin sistematik metodolojisi ve meta-analizi, uygun ve hızlı tedavi için alevlenme semptomlarının tanınmasının önemini vurgulamaktadır.

Kaynağı görüntüle →