Kilo kontrolü

Ortalama yaşı 56,2 olan ve başlangıçta kanser teşhisi konulmamış 288.802 İngiliz Biobank katılımcısı, ortalama 8,2 yıl boyunca takip edildiğinde, kısaltılmış WCRF/AICR uyum skoru (vücut ağırlığı, fiziksel aktivite, beslenme ve alkol gibi bileşenleri içeren) ile incelenen tüm kanserler arasında en güçlü ters ilişki, rahim kanseri için gözlemlendi. Her 1 puanlık artış, %21 oranında risk azalmasıyla ilişkiliydi (HR 0,79; %95 GA 0,73–0,86). Bu, çok değişkenli Cox oransal tehlike modellerinde anlamlı ilişkilere sahip dokuz farklı kanser türü arasında en büyük etki büyüklüğüne sahipti.

Kaynağı görüntüle →

İtalya'da bir hastane ortamında gerçekleştirilen ve 454 endometriyal kanser vakası ile yaşa göre eşleştirilmiş 908 kontrol grubunu içeren (1992-2006) bu vaka-kontrol çalışmasında, WCRF/AICR önerilerine uyum (vücut kitle indeksi yönetimi dahil) ile endometriyal kanser riski arasında ters bir ilişki olduğu gözlemlendi. En yüksek ve en düşük uyum puanı çeyreğinde yer alan kadınlar arasında, göreceli risk oranı 0,42 ( %95 güven aralığı: 0,30-0,61) olarak belirlendi; bu da uyumun artmasıyla birlikte riskte anlamlı bir azalma eğilimi göstererek %58'lik bir risk azalmasını temsil etmektedir. Koruyucu etki, normal kilolu kadınlar arasında, fazla kilolu veya obez kadınlara kıyasla daha belirgindi.

Kaynağı görüntüle →

NOWAC prospektif kohort çalışmasına dahil edilen 96.869 Norveçli kadın arasında, Sağlıklı Yaşam Endeksi'nde her bir puanlık artışın, menopoz sonrası endometrial kanser riskini %7 azalttığı gözlemlendi (HR 0,93, %95 Güven Aralığı: 0,91–0,95). Sağlıklı Yaşam Endeksi, beden kitle indeksi, fiziksel aktivite, sigara kullanımı, alkol tüketimi ve beslenme alışkanlıklarını içeriyordu; her bir faktör 0-20 ölçeğinde 0-4 puanla değerlendirildi. Çoklu atama yöntemiyle uygulanan Cox oransal risk regresyon modelleri, istatistiksel olarak anlamlı doğrusal ters bir ilişki olduğunu doğruladı.

Kaynağı görüntüle →

Bu sistematik inceleme, çeşitli epidemiyolojik çalışmalarda vücut kütlesi ve fiziksel aktivitenin kanser riski üzerindeki bağımsız ve etkileşimli etkilerini değerlendirmiştir. Obezite ile kadınlarda rahim kanseri görülme sıklığı arasında pozitif bir ilişki olduğu gözlemlenmiştir. Vücut yağ oranı ve fiziksel aktivite arasındaki resmi etkileşim terimleri değerlendirilerek "kilolu ama formda" hipotezi test edildiğinde, yüksek düzeyde fiziksel kondisyonun obeziteyle ilişkili rahim kanseri riskini azalttığına veya ortadan kaldırdığına dair bir kanıt bulunmamıştır. Bulgular, sağlıklı bir vücut ağırlığının korunmasının, rahim kanseri riskinin azaltılması için bağımsız olarak gerekli olduğunu ve bunun sadece fiziksel aktivite ile sağlanamayacağını desteklemektedir.

Kaynağı görüntüle →

IARC El Kitabı Çalışma Grubu, 1000'den fazla epidemiyolojik çalışmayı inceledi ve aşırı vücut yağının olmaması durumunun, özellikle tip 1 endometriyal kanser için, endometriyal kanser riskini azalttığına dair yeterli kanıt olduğu sonucuna vardı. Güçlü bir doz-yanıt ilişkisi belirlendi: normal beden kitle indeksine (BKİ) kıyasla, fazla kilolu kadınlarda (BKİ 25,0–29,9) göreceli risk yaklaşık 1,5, birinci derece obeziteye sahip kadınlarda (BKİ 30,0–34,9) 2,5, ikinci derece obeziteye sahip kadınlarda (BKİ 35,0–39,9) 4,5 ve üçüncü derece obeziteye sahip kadınlarda (BKİ ≥40,0) 7,1 (yüzde 95 güven aralığı, 6,3–8,1) olarak tespit edildi. Hormon replasman tedavisi gören kadınlar arasında, aşırı vücut yağı ile ilişkili risk azalmıştır. Dünya genelinde 2013 yılında yaklaşık 4,5 milyon ölümün nedeni fazla kilolu ve obeziteydi; bu ölümlerin obeziteyle ilgili kanser yükü, Kuzey Amerika, Avrupa ve Orta Doğu'daki kadınlar arasında toplam kanser yükünün %9'una kadar ulaşmaktadır.

Kaynağı görüntüle →

Yaklaşık 60.000 kadından oluşan İsveç kohortunda, kadmiyum ile endometriyal kanser arasındaki ilişki, genel popülasyona (yüzde 39 artış) kıyasla zayıf ve normal kilolu kadınlar arasında daha güçlüydü (en yüksek kadmiyum tertilinde yüzde 52 artan risk). Normal vücut kitle indeksi olan ve dışsal östrojen maruziyeti olmayan, hiç sigara içmemiş ve 10 yıldan uzun süre boyunca sürekli olarak yüksek miktarda diyetle kadmiyum alan kadınlarda endometriyal kanser riski 2,9 kat arttı. Bu durum, genel östrojen yükü daha düşük olan kadınlarda (normal vücut kitle indeksi, hormon replasman tedavisi yok), kadmiyumun östrojen benzeri etkilerinin daha belirgin hale geldiğini ve kilo yönetiminin bu risk yolunu değiştirmek için önemli olduğunu göstermektedir.

Kaynağı görüntüle →