Kilo kaybı

35.525 Norveçli kadından oluşan NOWAC kohortunda, fazla kilolu olmak ve obezite (vücut kitle indeksi ile değerlendirildi), yedi değiştirilebilir risk faktöründen biri olarak kolorektal kanser görülme sıklığına katkıda bulundu; ancak bu faktörün bireysel düzeyde nüfusa atfedilebilen oranı, sigara içmeye (%18,7) ve alkol tüketimine (%14,5) kıyasla nispeten düşük olarak tanımlandı. Ölüm riskini de hesaba katan parametrik, parçalı sabit tehlike modeli kullanılarak, yedi faktörün birlikte etkisiyle kolorektal kanser görülme sıklığının %46,0'ı (güven aralığı %95: %23,0-%62,4) açıklanmıştır; bu da yaşam tarzı değişiklikleriyle önemli ölçüde önleyici potansiyel olduğunu göstermektedir.

Kaynağı görüntüle →

Ortalama 15 yıl boyunca takip edilen 20.667 katılımcı arasında obezite, gastrointestinal kanser riskinde %30'luk bir artışla ilişkilendirilmiştir (HR: 1,30; %95 Güven Aralığı: 1,05-1,60). Bel çevresi de benzer şekilde gastrointestinal kanserle ilişkili bulunmuştur. Daha yüksek C-reaktif protein seviyeleri özellikle kolorektal ve akciğer kanseri riskindeki artışla ilişkilendirilmiştir (P < 0,05). Viseral yağ dokusu, vücut kitle indeksi (VKİ) ile bağımsız olarak genel kanser riskinde %22'lik bir artışla ilişkilendirilmiş olup bu durum, viseral yağın genel obezitenin ötesinde farklı bir mekanizma yoluyla rol oynadığını göstermektedir.

Kaynağı görüntüle →

BeWEL adlı, rastgele seçilmiş ve kontrollü bir çalışma kapsamında, kolorektal adenomu teşhisi konmuş 163 fazla kilolu yetişkin, 12 aylık bir diyet ve fiziksel aktivite programına dahil edildi. Programa katılanlar, kontrol grubuna kıyasla 12 ayın sonunda önemli ölçüde daha fazla kilo verdiler. Katılımcılar, İskoçya Çoklu Yoksunluk Endeksi'ne göre daha dezavantajlı (SIMD 1-2, n=58) ve daha az dezavantajlı (SIMD 3-5, n=105) olmak üzere iki gruba ayrıldığında, birincil sonuç ölçütü (vücut ağırlığı) veya temel ikincil sonuç ölçütleri (kardiyovasküler risk faktörleri, diyet, fiziksel aktivite) açısından gruplar arasında anlamlı bir fark tespit edilmedi. Bu durum, başlangıçta eğitim (p=0,001), gelir (p<0,001), fiziksel aktiviteye harcanan para (p=0,003) ve daha önceki kilo verme başarısı (p=0,007) gibi konularda görülen farklılıklara rağmen geçerliydi. Bu çalışma, kolorektal kanser vakalarının yaklaşık %45'inin yaşam tarzı değişiklikleri ve kilo yönetimi yoluyla önlenebileceğini desteklemektedir.

Kaynağı görüntüle →

Bu iki kollu, 78 fazla kilolu katılımcıyı (VKİ ≥25 kg/m²) içeren ve ailede meme veya kolon kanseri öyküsü olan bir çalışma grubunda, müdahale grubunun %36'sı 12 hafta sonra hedef olan vücut ağırlığının %5'ini kaybetmeyi başardı; kontrol grubunda ise bu oran %0 idi. Müdahale, bir yüz yüze danışmanlık oturumu, dört telefon görüşmesi ve kişiselleştirilmiş diyet ve fiziksel aktivite programları içeren web tabanlı destek içeriyordu. 12. haftadaki katılım oranı %76 idi ve program, nitel görüşmelerde katılımcılar tarafından kabul edilebilir olarak değerlendirildi.

Kaynağı görüntüle →

İskoç Bağırsak Tarama Programı'ndan alınan 329 kolorektal adenom hastasını içeren bu randomize kontrollü çalışmada, diyet eğitimi, fiziksel aktivite rehberliği ve davranış değişikliği tekniklerini birleştiren bir yaşam tarzı müdahalesine dahil edilen katılımcılar, 12 aylık takipte kontrol grubuna kıyasla önemli ölçüde daha iyi kilo kaybı elde ettiler. Değiştirilebilir kolorektal kanser risk faktörleri konusunda başlangıçtaki farkındalık düşüktü: ortalama bilgi puanı, mümkün olan 6 üzerinden 1,5 (SD 1,1) idi; katılımcıların %12'si (%40) herhangi bir risk faktörünü adlandıramadı ve %11'i (%36) diyet veya aktivite ile ilgili faktörleri belirleyemedi. Çalışma, kolorektal kanserlerin yaklaşık %47'sinin kilo yönetimi de dahil olmak üzere yaşam tarzı değişiklikleriyle önlenebileceğini desteklemektedir.

Kaynağı görüntüle →

Norveç'te gerçekleştirilen ve 1995-2010 yıllarını kapsayan, geniş bir popülasyonu içeren CONOR kohort çalışmasında, antropometrik faktörler ile metabolik sendromun bileşenleri arasında anlamlı bir ilişki olduğu ve bunun kolorektal adenokarsinomla ilişkili olduğu tespit edilmiştir. IDF kriterlerine göre tanımlanan metabolik sendrom, erkeklerde kalın bağırsağın başlangıç kısmındaki kanser riskini (HR = 1,51, %95 GA: 1,24-1,84) ve kadınlarda rektal kanser riskini (HR = 1,42, %95 GA: 1,07-1,89) artırmıştır. ATP III tarafından tanımlanan metabolik sendrom da hem erkeklerde (HR = 1,40, %95 GA: 1,15-1,70) hem de kadınlarda (HR = 1,43, %95 GA: 1,08-1,90) tutarlı sonuçlar göstermiştir. Düşük HDL kolesterol ve açlık durumunda olmayan glikoz seviyesi hariç olmak üzere, metabolik sendromun tüm tekil bileşenleri, kolorektal adenokarsinomla anlamlı bireysel ilişkiler göstermiştir.

Kaynağı görüntüle →

Bir yıl süren, rastgele kontrollü bir çalışmada (NCT00303875), 641 yaşlı, fazla kilolu ve uzun süredir meme, prostat ve kolon kanserinden sağ kurtulan kişilerde, telefonla yapılan ve posta yoluyla gönderilen yazılı diyet-egzersiz müdahalesi, Beden Kitle İndeksi (BKİ) üzerinde anlamlı bir olumsuz dolaylı etki yarattı (β = -0.06, p < 0.05). Bu etki, müdahale süresince beslenme ve egzersiz davranışlarındaki değişiklikler aracılığıyla sağlandı. Oturumlara katılım temel faktördü; 14 farklı zaman noktasında değerlendirilen davranışlar, hem diyet hem de egzersiz bileşenlerine düzenli katılımın BKİ'de azalmaya yol açtığını gösterdi.

Kaynağı görüntüle →